心理護理干預對普外科手術患者術前焦慮的影響

余輝

(淅川縣人民醫院 麻醉科 河南 南陽 474450)

心理護理干預對普外科手術患者術前焦慮的影響

余輝

(淅川縣人民醫院 麻醉科 河南 南陽 474450)

目的 探討心理護理干預對普外科手術患者術前焦慮的影響。方法 將淅川縣人民醫院2014年4月至2015年2月收治的224例普外科手術患者，按治療順序分為對照組和觀察組，各112例。對照組給予常規護理，觀察組在對照組基礎上實施心理護理干預。比較兩組抑郁、焦慮評分以及護理滿意度。結果 觀察組SDS和SAS評分明顯低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。結論 對普外科手術患者實施心理護理干預，可減輕患者焦慮情緒，提高護理滿意度。

心理護理干預；普外科手術；焦慮

普外科是一門以手術為主要方式治療胃腸、肝膽、肛腸等疾病的臨床學科[1]。但普外科手術創傷較大，大部分患者對手術治療存在焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，不利于手術治療順利進行，影響預后。因此，有效緩解患者焦慮、緊張、恐懼等不良情緒是提高普外科手術治療效果的關鍵[2]。本研究對224例普外科手術患者分組給予常規護理及心理護理干預，比較護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將淅川縣人民醫院2014年4月至2015年2月收治的224例普外科手術患者，按治療順序分為對照組和觀察組，各112例。對照組中男60例，女52例；年齡為20～68歲；平均(45.31±3.28)歲；手術類型：腸胃手術38例，肝膽手術43例，闌尾切除手術31例。觀察組中男62例，女50例；年齡為21～70歲，平均(46.55±4.02)歲；手術類型：腸胃手術37例，肝膽手術42例，闌尾切除手術33例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組給予常規護理。入院后，對患者的病情和各項生命體征進行全面檢查并進行評估，以確定手術時間及方法，通知患者及家屬做好手術準備，保持病房通風、干凈。手術完成后，對患者的疼痛和感染進行針對性護理。觀察組在對照組基礎上實施心理護理干預。入院后，保持積極熱情的情緒接待患者，讓患者感到溫馨，穩定情緒。講解疾病和手術的相關知識，讓患者全面掌握手術的相關注意事項，講解以前手術成功的事例，提高患者自信心。對患者及其家屬積極的進行交流和溝通，讓家屬參與到治療中，共同對患者進行耐心疏導，消除不良情緒，使其積極主動配合治療。術后及時觀察患者心理變化情況，找到原因，對其進行溝通和疏導，減輕心理壓力。

1.3 觀察指標 手術1周后，應用抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)進行評分，評分愈高，抑郁與焦慮情緒愈嚴重[2]。出院時對兩組患者發放問卷調查表，對護理滿意度進行評估，每項問題有3個選項，滿意、一般及不滿意，滿意度=(滿意例數+一般例數)/總例數×100%。

2 結果

2.1 SDS和SAS評分 觀察組SDS和SAS評分明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組SDS和SAS評分比較，分)

注：與對照組比較，aP<0.05。

2.2 護理滿意度 觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組護理滿意度比較(n，%)

注：與對照組比較，bP<0.05。

3 討論

普外科手術是一種有創手術方式，種類繁多且較為復雜[3]。患者往往因對手術的治療效果、術后疼痛、經濟費用、不良反應等方面的擔心，產生抑郁、焦慮等不良情緒，容易排斥配合治療，影響患者身體康復[4]。目前臨床常對普外科手術患者實施常規護理，但護理效果不理想，不能有效緩解患者抑郁和焦慮等不良情緒，容易發生護患糾紛，不利于患者的治療及預后。據相關文獻報道，對普外科手術患者實施心理護理干預，可有效緩解抑郁和焦慮等不良情緒，改善護患關系，提高治療效果，受到各大醫院的青睞[5]。本研究結果顯示，觀察組SDS和SAS評分明顯低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。與胡詠梅[6]的研究結果一致。綜上所述，對普外科手術患者實施心理護理干預，可減輕患者焦慮情緒，提高護理滿意度，值得推廣應用。

[1] 姜和霞,張艷,劉麗,等.綜合性護理干預在甲狀腺手術患者中的應用[J].中華現代護理雜志,2013,19(12):1439-1440.

[2] 熊華.人性化護理對普外科手術患者等候期間生命體征的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報,2013,34(9):1392-1393.

[3] 劉麗濱.心理指導及健康教育對普外科患者術前焦慮及術后疼痛的影響[J].貴陽中醫學院學報,2013,35(4):223-225.

[4] 劉紅梅,史麗麗,祝維萱.護理干預對高血壓患者睡眠質量及其不良情緒的影響[J].中國醫科大學學報,2015,44(11):1020-1023.

[5] 銀青梅,駱成珠,周瓊花,等.家庭護理干預對兒童哮喘療效及家長焦慮心理的影響[J].沈陽醫學院學報,2015,17(1):46-48.

[6] 胡詠梅.門診紅皮病型銀屑病患者心理特點及護理干預對策分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,36(31):4782-4783.

R 473.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.03.115

2016-08-25)