延續(xù)性護理在小兒哮喘預后康復中的應(yīng)用觀察

耿潤紅

(靈寶市第一人民醫(yī)院 兒科 河南 三門峽 472500)

延續(xù)性護理在小兒哮喘預后康復中的應(yīng)用觀察

耿潤紅

(靈寶市第一人民醫(yī)院 兒科 河南 三門峽 472500)

目的 觀察延續(xù)性護理在小兒哮喘預后康復中的應(yīng)用效果。方法 選取2014年3月至2015年2月靈寶市第一人民醫(yī)院收治的哮喘患兒60例。隨機分為對照組及觀察組，各30例?；純壕M行常規(guī)治療，對照組給予普通出院指導，觀察組給予延續(xù)性護理，觀察兩組患兒生活質(zhì)量、復診情況、再住院情況及家長健康知識掌握情況。結(jié)果 觀察組總復診率(96.67%)高于對照組(46.67%)，總再住院率(6.67%)低于對照組(50%)，且哮喘健康知識掌握率(100.00%)高于對照組(56.67%)，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；觀察組生活質(zhì)量優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 延續(xù)性護理應(yīng)用于小兒哮喘愈后康復，患兒生活質(zhì)量得到很大改善，且1 a內(nèi)再住院情況少，臨床效果明顯，值得推廣應(yīng)用。

延續(xù)性護理；患兒；哮喘；預后康復

近年來，隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，哮喘患者數(shù)量逐年增加，有調(diào)研表明，中國哮喘患者中小兒患者比例為3%，并且呈逐年遞增的趨勢[1]。哮喘具有并發(fā)癥多、易反復發(fā)作的特點，頑固性極強不易被治愈，不僅危害患兒身體健康及生活質(zhì)量，同時由于治療時間長、用藥花費高，給患兒家庭帶來沉重的經(jīng)濟負擔[2]。哮喘雖無法根治，但若通過有效的護理措施，則能很好地控制病情。本文旨在研究延續(xù)性護理對哮喘患兒預后康復中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年3月至2015年2月靈寶市第一人民醫(yī)院收治的哮喘患兒60例。隨機分為對照組及觀察組，各30例。對照組男16例，女14例；年齡為2～14歲，平均(8.34±4.12)歲；平均病程(3.14±0.98)a。觀察組男14例，女16例；年齡為2～12歲，平均(7.17±3.69)歲；平均病程(2.97±0.69)a。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 兩組患兒均進行常規(guī)哮喘治療，對照組給予普通的出院指導，包括飲食注意事項、用藥安全、復診時間等。觀察組給予延續(xù)性護理，具體如下。①健康宣講。講解哮喘的相關(guān)知識，讓家屬明確哮喘危險因素，了解其過敏原(香煙、花粉等)，盡量避免患兒接觸。②督促患兒作息規(guī)律，養(yǎng)成良好生活習慣，鼓勵其多參加活動，可選擇步行、游泳等方式，勿運動過量。應(yīng)避免患兒精神刺激，加重其心理負擔。注意保暖，且多食用高蛋白纖維及維生素豐富的水果，忌辛辣生冷。③對患兒出院后的自我病情監(jiān)測進行詳細介紹，告知家屬藥物服用劑量、時間及注意事項等，采用宣傳海報或小冊子的方式，宣講哮喘疾病治療、康復、保健知識，叮囑家屬按醫(yī)囑吸入性療法，促進病情好轉(zhuǎn)。④有針對性地幫助患兒制定個性化管理體系，使其學會自我治療、預防及評價，告知家屬必須規(guī)范并堅持長期治療，才能有效控制病情。由于該病頑固性及不可治愈性，治療時間長，費用多，易出現(xiàn)排斥心理，產(chǎn)生焦慮、無望的負面情緒，指導家屬正確認識哮喘，幫助疏導情緒，提高治療依從性。⑤出院后保持每周與家屬電話隨訪，囑咐嚴格按照治療計劃治療，及時解答存在的問題，每月進行1次隨訪，身體出現(xiàn)異常立即電話咨詢，嚴重者入院治療。

1.3 評價標準 采用問卷調(diào)查方式，對兩組患兒出院1 a內(nèi)復診次數(shù)、再次住院及哮喘健康知識了解情況進行記錄并比較，采用評分方式對兩組患兒生活質(zhì)量進行比較，評分表共設(shè)6個項目，包括家庭生活、焦慮體驗、生活環(huán)境等。每項評分為10分，分值越高生活質(zhì)量越高。

2 結(jié)果

2.1 復診、再住院、哮喘健康知識了解情況 觀察組總復診率和健康知識掌握率高于對照組，總再住院率低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患兒復診、再住院及健康知識掌握情況比較[n(%)]

2.2 生活質(zhì)量 觀察組生活質(zhì)量評分為(56.71±2.57)分，對照組為(24.97±3.14)分。觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(t=42.844，P<0.05)。

3 討論

臨床上針對哮喘尚未研究出根治的特效藥物及方法。由于其頑固且具有無法根治性，對患兒身心健康造成嚴重危害，并加重家庭經(jīng)濟負擔[3]。

哮喘雖無法根治，但若進行有效的護理措施，并堅持治療規(guī)范化，大部分患者病情能得到有效控制。本研究結(jié)果顯示，觀察組生活質(zhì)量及預后康復情況明顯優(yōu)于對照組，這表明出院后進行延續(xù)性護理，對其預后康復及生活質(zhì)量改善起到關(guān)鍵作用[4]。原因在于延續(xù)性護理是針對患兒出院后的護理，患兒及家屬在出院時接受關(guān)于哮喘知識的健康宣講，出院后能夠進行有效的自我監(jiān)測及護理[5]，做到健康知識、生活習慣、哮喘過敏原的全面掌握，提高康復效果。護理人員在患兒出院后1 a內(nèi)，常用電話隨訪方式監(jiān)督家屬，并解答其在護理過程中出現(xiàn)的難題，提高掌握度[6]，改善患兒健康行為，對癥狀進行有效控制，從而提高生活質(zhì)量。

綜上所述，延續(xù)性護理應(yīng)用于小兒哮喘愈后康復，患兒生活質(zhì)量得到很大改善，且1 a內(nèi)再住院情況少，臨床效果明顯，值得推廣應(yīng)用。

[1] 劉智芳.健康教育在小兒哮喘護理中的價值探析[J].河南醫(yī)學研究,2014,23(9):140-142.

[2] 郝英雙,胡萃,孫璇.延續(xù)性護理對小兒哮喘患者情緒及其生活質(zhì)量的影響探討[J].國際護理學雜志,2014,33(6):1262-1264.

[3] 曹秀清.健康教育對小兒哮喘護理效果的影響[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2015,12(24):3757-3758.

[4] 顧永珍.延續(xù)性護理對出院哮喘患兒生活質(zhì)量及預后的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(16):113-115,119.

[5] 張惠蓉,陰崇娟.延續(xù)性護理模式對支氣管哮喘患兒生活質(zhì)量的影響[J].護理研究,2015,29(36):4604-4605.

[6] 項蕾蕾,吳志娟,茆麗麗.個體化延續(xù)護理對哮喘患兒治療效果的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2016,22(1):120-123.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.03.122

2016-11-12)