層級護理管理對腫瘤患者生命質量的影響

張英麗

(南陽市中心醫院 腫瘤內科 河南 南陽 473000)

層級護理管理對腫瘤患者生命質量的影響

張英麗

(南陽市中心醫院 腫瘤內科 河南 南陽 473000)

目的 評價層級護理管理對腫瘤患者生命質量的影響。方法 選取南陽市中心醫院腫瘤住院部患者400例，隨機分為A、B、C、D 4組，每組100例。4組患者分別由N4、N3、N2及N1級護理人員進行護理，對其護理效果進行分析。結果 4組患者中，A組患者并發癥發生率最低，功能恢復人數比例最高，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 通過層級護理管理，可提高腫瘤患者的生命質量，降低不良反應發生率。

層級護理；腫瘤；生命質量；影響

層級護理管理是近年來較為新穎的護理模式之一，其依據每例護理人員的資歷、水平等差異，將護理人員安排至適合的崗位，進而發揮各自所長，提高護理質量及護理效率[1]。腫瘤患者病情危急，發展較快，心理及生理均承受較大的傷害，因此給予其合理的護理十分重要。而從層級管理角度看，對于腫瘤患者，應當給予特級護理，以更好的控制病情[2]。在本次調查中，筆者將層級護理管理應用于腫瘤患者的效果進行分析，為其他患者的護理模式提供相應參考。

1 資料及方法

1.1 一般資料 本次調查對象為2010年6月至2015年6月期間在南陽市中心醫院接受治療的400例腫瘤患者，分為A、B、C、D 4組，每組100例。納入者均滿足下述標準：①具備自主意識，能夠與患者進行交流溝通；②患者自愿參與本次調查中，愿意服從各種護理安排；③本次調查經過醫學倫理委員會批準，患者具有知情權。A、B、C、D 4組患者年齡為35～75歲，平均(50.2±2.3)歲。4組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 N1級護理人員：負責住院部環境清潔、注意患者飲食調理、安排患者正常作息、對病情進行嚴格的監測。N2級護理人員：除了實施N1級的相應護理外，同時進行相應的健康教育。N3級護理人員：除了實施N2級的相應護理外，同時進行心理疏導。N4級護理人員：除了實施N3級的相應護理外，同時對患者進行器官功能恢復、病情預判及預防等工作。其中N4級護理人員負責A組患者、N3級患者人員負責B組患者、N2級護理人員負責C組患者、N1級護理人員負責D組患者。

1.3 觀察指標 比較4組患者的各項并發癥發生情況以及護理前后的功能改善情況。

1.4 統計學處理 本研究采用SPSS 18.0統計學軟件進行處理，定性資料用%表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

4組患者中，A組患者并發癥發生率最低，功能恢復人數比例最高，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 4組患者的功能恢復比例及并發癥發生率比較[n(%)]

3 討論

醫院層級護理管理制度是目前較為新穎的管理制度，層級護理管理旨在提高護理質量及效率，促進患者的病情恢復，并減少并發癥發生率[3]。

目前，醫院的層級護理分為特級護理、一級護理、二級護理與三級護理。其護理根據對于患者病情判斷以及后期的診療計劃，按照相應的層級管理原則，安排不同層級的護理人員對患者實施相應的護理措施[4]。如部分病情較為嚴重者，可安排特級護理人員對其進行相應的護理，病情較輕者，安排三級護理人員對其進行護理。對于腫瘤患者，通常應由特級護理進行相應的護理操作，因患者病情復雜，發展較快，難以預判，護理人員必須具備專業的理論知識及豐富的臨床經驗，在對患者病情密切監測的同時還能夠了解患者的生理變化，并注重患者的心理恐懼，進行相應的疏導，以改善患者的病情，提高患者生理及心理的舒適程度，達到護理目的[5]。以此類推，既避免缺乏工作經驗的護理人員負責病情危急的患者，又可減輕經驗豐富的護理人員的工作負擔，減少一些不必要的細小護理時間，極大程度提高護理質量[6]。但在進行層級護理管理前，必須由醫師及護理人員對患者病情進行仔細的分析，并結合患者家屬的意見及建議，以安排適宜層級的護理人員對患者進行相應的臨床護理工作。

本研究結果可知，分組后對患者進行層級護理管理，A組患者并發癥發生率最低，功能恢復人數比例最高，這提示針對腫瘤患者，應給予其最高等級的層級管理，以改善患者的病情，改善心理，提高院內護理質量。綜上所述，層級護理管理對于提升腫瘤患者生命質量具有重要意義，臨床上可對該種護理管理模式進行廣泛推廣應用，使更多患者受益。

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R 473.73

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.03.128

2016-09-24)