鹽酸多奈哌齊對急性缺血性腦卒中患者神經功能的影響

李慧梅(商丘市中心醫院 河南 商丘 476000)

鹽酸多奈哌齊對急性缺血性腦卒中患者神經功能的影響

李慧梅
(商丘市中心醫院 河南 商丘 476000)

目的 探討鹽酸多奈哌齊對急性缺血性腦卒中患者神經功能的影響。方法 選取2014年1月至2016年7月在商丘市中心醫院就診的急性缺血性腦卒中患者70例，隨機分為觀察組與對照組，各35例。對照組給予常規治療，觀察組在對照組治療基礎上口服鹽酸多奈哌齊治療，應用簡易的精神狀態測評表(MMSE)、生活能力量表(ADL)及美國研究院的卒中量表(NHISS)分別對患者的精神狀態、生活能力、神經功能情況進行評定。結果 治療前，兩組MMSE、ADL及NHISS評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；治療后，對照組ADL及NHISS評分明顯高于觀察組，MMSE評分明顯低于觀察組，差異均有統計學意義(P<0.05)。結論 給予急性缺血性腦卒中患者鹽酸多奈哌齊治療效果顯著，可明顯改善患者的精神狀態，有利于神經功能的恢復，提高生活質量，值得推廣。

鹽酸多奈哌齊；急性缺血性腦卒中；神經功能

急性缺血性腦卒中是臨床常見的一種腦血管疾病，具有發病急、預后差、致殘率高及病死率高等特點，嚴重影響患者的生活質量[1]。缺血性腦卒中影響患者的生活能力及精神狀態，損傷神經功能，危及患者的生命安全。有研究報道稱，給予急性缺血性腦卒中患者鹽酸多奈哌齊治療效果好，可改善患者癥狀[2]。因此，本研究主要探討鹽酸多奈哌齊對急性缺血性腦卒中患者神經功能的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月至2016年7月在商丘市中心醫院就診的急性缺血性腦卒中患者70例，隨機分為觀察組與對照組，各35例。對照組中男19例，女16例；平均年齡為(67.1±9.5)歲。觀察組中男18例，女17例；平均年齡為(67.2±9.3)歲。排除標準：心、肝、腎功能不全者；精神疾病者；腦部腫瘤者等。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 治療方法 對照組給予常規治療，入院后及時給予患者抗凝、降顱腦內壓及氧氣吸入等治療，控制血糖及血壓，確保患者水電解質平衡，并提供營養支持等。及時檢測患者的基本生命體征情況，若出現異常，及時進行處理。觀察組在對照組治療基礎上口服鹽酸多奈哌齊(揚子江藥業集團有限公司生產，國藥準字H20040102)治療，睡前服用，1次/d，5 mg/次。兩組均治療10周。

1.3 觀察指標 應用簡易的精神狀態測評表(MMSE)、生活能力量表(ADL)及美國研究院的卒中量表(NHISS)分別對患者的精神狀態、生活能力、神經功能情況進行評定[3]。生活能力、神經功能與評分呈負相關，精神狀態與評分呈正相關。

2 結果

治療前，兩組MMSE、ADL及NHISS評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；治療后，對照組ADL及NHISS評分高于觀察組，MMSE評分低于觀察組，差異均有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組MMSE、ADL及NHISS評分比較±s，分)

3 討論

缺血性腦卒中的臨床發病機制為腦組織局部供血障礙，引起腦組織壞死，對患者的日常生活造成一定影響。急性腦卒中常伴有炎癥，損傷神經功能[4]。

本研究結果顯示，治療前，兩組MMSE、ADL及NHISS評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；治療后，對照組ADL及NHISS評分高于觀察組，MMSE評分低于觀察組，差異均有統計學意義(P<0.05)。這表明給予急性缺血性腦卒中患者鹽酸多奈哌齊治療效果較好，可有效改善患者神經功能。分析其原因在于鹽酸多奈哌齊可明顯改善患者血液流變學指標，有效減輕炎癥反應，改善患者的癥狀；抑制血小板聚集，降低血栓發生率，有效清除體內自由基，減輕氧化反應，提高治療效果；明顯降低血液濃度，顯著增加腦部血流量，改善腦部血液循環[5-6]。有研究報道稱，膽堿酯酶抑制劑可有效增強患者的認知能力，且安全性高[7]。鹽酸多奈哌齊是治療阿爾茨海默病的一種常效藥，是一種膽堿酯酶抑制劑，可有效抑制乙酰膽堿降解，促進神經功能恢復，增強患者的認知能力和記憶力，改善精神狀態，提高患者的日常生活能力[8]。

綜上所述，給予急性缺血性腦卒中患者鹽酸多奈哌齊治療效果顯著，可明顯改善精神狀態，有利于神經功能的恢復，提高生活質量，值得在臨床上廣泛應用。

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[6] 游林林,吳愛勤.缺血性腦卒中后抑郁患者A型行為、BDNF和超敏C反應蛋白的相關性研究[J].中華行為醫學與腦科學雜志,2015,24(12):1100-1104.

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R 743

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.04.047

2016-09-20)