生存與死亡

文/漁陽隱者

生存與死亡

文/漁陽隱者

To be, or not to be: that is t h e question.

莎士比亞的話總是被調(diào)侃地引用。這句話出現(xiàn)在莎士比亞的著名劇作《哈姆雷特》中，主人公哈姆雷特在第三幕第一場中說出了這句話，反應(yīng)了主人公在重壓之下的煩惱與失望、苦悶與彷徨。

人類對于生存與死亡的思考貫穿在人類的歷史始終。為了生存，我們選擇結(jié)伴而活、出現(xiàn)了語言同時也出現(xiàn)了戰(zhàn)爭、對外族的侵略和對資源的掠奪。對于死亡的恐懼，出現(xiàn)了神學(xué)思想、出現(xiàn)了哲學(xué)（米歇爾德蒙在《探究哲理既是學(xué)習(xí)死亡》中寫到“如果我編書，就要會編一部人類死亡記錄，同時附上以下注解：教會別人死亡的人，同時也能教會別人如何生活。”）出現(xiàn)了對抗死亡的各種方式，于是就出現(xiàn)了各種宗教、誕生了各種不同的哲學(xué)體系以及出現(xiàn)了為對抗死亡而采取的各種手段，正是這種手段，最后演化出了醫(yī)學(xué)。

生存和死亡，在我們認知系統(tǒng)里面地位是不相同的。生存，是現(xiàn)在存在的我們能夠部分把握的事情。而死亡，則是我們完全未知的事情，當然，上面說的生存與死亡是對自己的，而不是對別人的。正是由于對死亡的未知使人類的行為產(chǎn)生了很多不合理或者神秘的現(xiàn)象。但是如果我們假設(shè)死亡成為一種已知情況那人類生活將會變成什么樣子呢？

正是由于對死亡的恐懼，使得我們在很多文學(xué)作品里出現(xiàn)的超能人類或者說是超能力里面最為神奇最為讓人羨慕的超能力是對于未來的預(yù)測，而在對未來的預(yù)測里很大一部分是對于危險和死亡的預(yù)測。具體內(nèi)容大家可以看看，最近火爆的韓劇《鬼神》，鬼神里面一個不死的鬼神和一個地獄使者，鬼神具有強大的能力而地獄使者能夠拿到死亡名帖。于是，鬼神與地獄使者相互合作，幾次救自己的女朋友于危險之中。

假如我們知道了自己的死期，那么我們現(xiàn)在的行為將會是什么樣子的呢？最近讀了一本書，書名是《當呼吸化為空氣》。作者是一個神經(jīng)外科醫(yī)生，在作者事業(yè)如日中天的時候，突然查出患了肺癌。這樣一個塌天的噩耗襲來，如果是你是我，我們將如何面對？是驚慌失措，還是淡然處之？是絕望地倒下還是憤然抗爭？這個問題我問過我自己，我沒有答案。但是這本書的作者選擇了繼續(xù)原來的生活。而且由于身份的轉(zhuǎn)變，使作者更加深刻地體會了醫(yī)學(xué)的價值與目的。作為一個醫(yī)生，我們主要面對的是病人。我們從疾病的角度出發(fā)，選擇治療手段。我們總是認為我們治療的是疾病，我們對抗了疾病，病人就應(yīng)該擁有一個完整的人生。但是生病前與生病后病人的人生已經(jīng)發(fā)生了根本的轉(zhuǎn)變。生病前他會擁有完整的生活，完整的健康狀態(tài)，以及對事業(yè)及家庭完美的追求或者憧憬。但是生病后這所有的憧憬、理想、追求都變得遙不可及，特別是當患了絕癥之后。于是這就產(chǎn)生了一個矛盾：我們?yōu)榱酥委熂膊《扇〉姆N種措施和手段是否會影響患者日后生活？如果對患者的日后生活造成影響，那么我們所采取的我們自認為有效的治療措施是否適合這個患者呢？尤其對于患有絕癥的患者，我們所采取的各種治療措施可能會對患者造成很大的影響，如果患者本人所珍視的是自己的生活質(zhì)量，而不是那茍延殘喘的剩余生命，那么我們所做的醫(yī)療決定是否是要與患者共同完成呢？對于這些問題的思考，本書的作者得出如下結(jié)論“決定手術(shù)不僅是對自己的能力做出評估，也要深刻了解病人的特性以及他/她所珍視的東西。”“醫(yī)生的職責不是延緩死亡或者讓患者重回過去的生活，而是在病人和家屬的生活分崩離析時，給他們庇護與看顧，直到他們可以重新站起來，面對挑戰(zhàn)，并想清楚，今后何去何從”。當我們確切知道自己死亡日期時，是否能夠像作者這樣淡定或者是坦然地面對自己的最終結(jié)局呢？

（本文摘自微信公眾號“醫(yī)眼陪你看世界”）