中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓病伴頸動(dòng)脈粥樣硬化的臨床觀察和影響因素分析

黨永俊

【摘 要】 目的：分析高血壓病伴頸動(dòng)脈粥樣硬化使用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果和影響因素。方法：將2015年1月至2016年1月我院收治的高血壓病伴頸動(dòng)脈粥樣硬化的患者88例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組44例，采用西醫(yī)治療，研究組44例，采用中西醫(yī)結(jié)合治療，觀察兩組的臨床療效和影響因素。結(jié)果：研究組治療后各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，與對(duì)照組相比，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：高血壓病伴頸動(dòng)脈粥樣硬化使用中西醫(yī)結(jié)合治療方式，能夠?qū)颊叩氖湛s壓和舒張壓產(chǎn)生較大的影響，具有在臨床上進(jìn)一步推廣的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合 高血壓 頸動(dòng)脈粥樣硬化 臨床效果 影響因素

高血壓和頸動(dòng)脈粥樣硬化在臨床上都具有較高的發(fā)生率，當(dāng)高血壓患者伴有頸動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，對(duì)生命安全造成了嚴(yán)重的威脅，如果沒有及時(shí)的治療，會(huì)導(dǎo)致殘疾或死亡[1]。為研究高血壓伴頸動(dòng)脈粥樣硬化使用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果和影響因素，本研究將2015年1月至2016年1月我院收治的高血壓病伴頸動(dòng)脈粥樣硬化的患者88例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，分別采用西醫(yī)治療和中西醫(yī)結(jié)合治療，現(xiàn)將本次研究的結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年1月至2016年1月我院收治的高血壓病伴頸動(dòng)脈粥樣硬化的患者88例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組44例，男患者24例，女患者20例，年齡在38-68歲，平均年齡在（43.5±2.1）歲，研究組44例，男患者23例，女患者21例，年齡在37-69歲，平均年齡在（44.1±2.3）歲，兩組患者的一般資料比較無顯著差異（P>0.05），可比。入選患者均無繼發(fā)性高血壓、糖尿病、肝腎功能不全的情況，主訴癥狀有頭痛、頭暈、胸悶、四肢麻木等，使用彩色多普勒檢查入選患者的頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈及血管阻力。

1.2 方法

對(duì)照組采用西醫(yī)治療，使用辛伐他汀（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20083933，生產(chǎn)單位：蘇州第壹制藥有限公司，20mg），1d1次，1次20mg。研究組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，同樣服用辛伐他汀外，還服用三子養(yǎng)陰湯，方為女貞子15g，決明子15g，菊花15g，生地15g，沙苑子15g。200ml水熬煮出100ml湯藥，1d2次，1次100ml。4周為1療程，治療2療程后進(jìn)行比較。

1.3 觀察及療效評(píng)定指標(biāo)

治療2個(gè)療程后，對(duì)患者的血壓下降幅度進(jìn)行觀察并記錄，根據(jù)患者彩色多普勒超聲檢查頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈及血管阻力的結(jié)果評(píng)定治療效果[2]，痊愈：頸總動(dòng)脈>5.5mm、頸內(nèi)動(dòng)脈>4.7mm、頸外動(dòng)脈>4.5mm、血管阻力<0.8；有效：當(dāng)患者的的頸總動(dòng)脈>4.5mm、頸內(nèi)動(dòng)脈>3.7mm、頸外動(dòng)脈>3.5mm、血管阻力<0.5；無效：患者的頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈、血管阻力無變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究收集的所有數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS24.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，行x2檢驗(yàn)，若P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后高血壓情況比較

兩組患者治療前高血壓情況無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），治療后，研究組高血壓降低情況低于對(duì)照組，與對(duì)照組相比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

高血壓伴頸動(dòng)脈粥樣硬化是脂質(zhì)在血管內(nèi)發(fā)生沉著，隨著時(shí)間的推移，逐漸形成黃色或淺黃色的粥樣斑塊，有研究表明[3]，該情況的發(fā)生與高血壓、冠心病、缺血性腦卒中有一定的關(guān)系，而高血壓是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生因素中重要一種，在發(fā)生高血壓后，導(dǎo)致頸動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展加快，繼而引發(fā)相關(guān)的心腦血管問題。為分析高血壓病伴頸動(dòng)脈粥樣硬化影響因素和中西醫(yī)結(jié)合治療的效果，本研究將我院收治的88例高血壓病伴頸動(dòng)脈粥樣硬化的患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，分別實(shí)施西醫(yī)治療和中西醫(yī)結(jié)合治療，結(jié)果顯示，患者治療前舒張壓和收縮壓數(shù)值較高，為高血壓病情況，而治療后患者的血壓下降，研究組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，與對(duì)照組相比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。分析原因，中西醫(yī)結(jié)合治療方式，辛伐他汀能夠抑制內(nèi)源性膽固醇的合成，調(diào)節(jié)血脂，降低血壓，而三子養(yǎng)陰湯中的女貞子為君藥，能夠補(bǔ)肝腎、決明子能夠清熱明目、菊花能夠能疏散風(fēng)熱、清肝明目，枸杞能夠滋腎潤肺，生地能夠清熱涼血，沙苑子能夠治療肝腎不足，溫補(bǔ)肝腎，固精。三子養(yǎng)陰湯通過改善血脂、軟化血管，降低血液粘稠度，恢復(fù)血管彈性，從而縮小脈壓。諸藥合用與辛伐他汀配合，能夠最大程度的降低血壓。

綜上所述，血壓病伴頸動(dòng)脈粥樣硬化受高血壓影響，使用中西醫(yī)結(jié)合治療方式，能夠降低患者的收縮壓和舒張壓，治療效果顯著，具有在臨床上進(jìn)一步推廣的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]彭國（芻鳥）.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓病伴頸動(dòng)脈粥樣硬化40例的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，12（28）：434-434.

[2]李楠，鄭關(guān)毅，李光穩(wěn)等.頸動(dòng)脈粥樣硬化與高血壓病關(guān)系的研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，31（7）：909-912.

[3]王賽華，趙志宏，羅俊等.H型高血壓病人合并急性腦梗死與頸動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)性[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2016，14（17）：1984-1986.