ICU患者中醫護理干預效果觀察

呂冠明

（廣東省廣州市中醫醫院重癥醫學科，廣東 廣州 510130）

ICU患者中醫護理干預效果觀察

呂冠明

（廣東省廣州市中醫醫院重癥醫學科，廣東 廣州 510130）

目的：觀察重癥監護室（ICU）患者中醫護理干預的效果。方法：130例分為實驗組與對照組各65例。兩組均予以常規護理，實驗組加用中醫護理干預。結果：護理后兩組各項評分均優于護理前，護理前后比較差異有統計學意義（P＜0．05）。焦慮評分實驗組（12．5±1．4）分、對照組（21．4±3．6）分，抑郁評分實驗組（14．5±2．2）分、對照組（19．6±3．5）分，疼痛評分實驗組（2．5±1．6）分、對照組（3．8±2．1）分，兩組各項評分比較差異有統計學意義（P＜0．05）。結論：ICU患者中醫護理干預能夠改善焦慮程度以及睡眠質量。

ICU患者；中醫護理；護理效果

重癥監護室的設立能夠采用集中的救治手段和技術，對于患者各項體征進行實時監測，提高整體治療水平［1］。對重癥監護患者予以中醫護理干預能夠提高治療效果，總結如下。

1 臨床資料

共130例，均為2013年6月至2014年4月我院收治患者，隨機分為兩組各65例。實驗組男35例，女30例；年齡40～82歲，平均（55.36±12.15）歲。對照組男36例，女29例；年齡42～82歲，平均（55.25±12.14）歲。兩組基本資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2 護理方法

兩組均予以常規護理干預，主要包括心電圖常規監測、做好護理工作的交接和操作、根據醫囑用藥、及時予以各項檢查、確保各項導管流通通暢。

實驗組加用中醫護理。①情志護理。重癥監護患者的病情通常情況下較為嚴重，大多有緊張和恐慌等。應根據患者的實際病情以及心理特點用聆聽輕松、悠揚的音樂來分散其注意力，并講解疾病常識以及治療方法等，使明確了解接受治療的好處和后果。給予鼓勵，增強治療信心和積極性。②褥瘡預防。定時翻身以及身體按摩等。用當歸、紅花1：3比例融入55%的乙醇溶液中涂抹于潰瘍部位，每次10min，每4h1次。③口腔護理［2］。ICU重癥患者多留置胃管以及人工氣道，對口腔以及咽喉部帶來不同程度的損害，易引發口腔炎癥。用甘草、薄荷、金銀花制成漱口溶液，每天漱口2min，每天2～4次。重癥昏迷患者用棉簽蘸取漱口溶液進行口腔清潔，每天6次。口腔糜爛者用冰硼散或白酒敷患處。④藥物護理。胃潴留、呃逆、不排便者，用甲氧氯普胺注射液行雙側足三里穴位注射。另用枳實10g，厚樸10g，白術15g，丹參15g，大黃10g，芒硝10g，葶藶子10g加減水煎鼻飼，腦梗死患者給予白菜湯和絲瓜湯等鼻飼，切忌辛辣等刺激性食物。用中西藥用藥間隔2h以上，鼻飼液的溫度保持37℃～39℃，鼻飼劑量控制為100～150mL，鼻飼前后用溫水予以沖洗［3］。

3 觀察指標

觀察護理前后的焦慮情況、抑郁程度以及疼痛程度等，采用抑郁評分表（HAMD）焦慮評分表（HAMA），分數越高則代表病情越為嚴重。采用疼痛程度評分表（VAS）對患者疼痛程度予以評估，以0～10分表示，0分為無疼痛，10分為疼痛最嚴重。

4 護理結果

兩組抑郁程度、焦慮情況、疼痛程度見表1。

表1 兩組抑郁程度、焦慮情況、疼痛程度比較 （分，±s）

表1 兩組抑郁程度、焦慮情況、疼痛程度比較 （分，±s）

注：與本組干預前比較，*P＜0.05；與對照組干預后比較，△P＜0.05。

組別n 焦慮程度 抑郁情況 疼痛程度干預前 干預后 干預前 干預后 干預前 干預后實驗組 65 69.7±11.512.5±1.4*△72.6±14.814.5±2.2*△6.5±1.5 2.5±1.6*△對照組 65 69.9±11.821.4±3.6*74.5±15.619.6±3.5*6.8±1.8 3.8±2.1*

5 體 會

中醫護理在ICU患者的護理中有重要作用［4］。能夠有效改善患者的焦慮程度以及睡眠質量等，從而使患者盡快康復。

［1］ 周卉婷，郭秀君，沈媛，等．中醫院ICU患者壓瘡的原因分析與對策［J］．中華現代護理雜志，2014，20（11）：1255-1257．

［2］ 梁健桃，倫桂蓮，冼雪齊，等．中醫調護在危重病人護理中的效果觀察［J］．內蒙古中醫藥，2013，32（22）：151-152．

［3］ 韓志華．危重癥并發凝血功能障礙的中西醫結合護理［J］．中國中醫藥現代遠程教育，2014，12 （4）：113-114．

［4］ 石福霞，張素秋，程寧，等．壓瘡高危人群的標準化中醫護理方案效果研究［J］．護理管理雜志，2015，15（3）：192-193．

R248.1

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1004-2814（2017）02-0196-02

2016-09-13