如何面對兒童發育中的"生長痛"

“生長痛”是兒童在生長發育過程中經常出現的一種骨骼疼痛。疼痛主要發生在承受力較大的下肢膝關節和踝關節周圍，出現在長骨的兩端，偶而足部、大腿關節附近也感覺疼痛。然而疼痛局部的組織沒有紅腫、發熱的現象，而且關節活動自如，不受限制。到醫院去反復檢查也沒有任何異常發現，孩子也沒有任何外傷史。這種情況常常就是“生長痛”，多見于兩歲以上的兒童。疼痛呈陣發性的鈍痛或酸痛，常在下午、傍晚或臨睡之前發作。輕者，每次疼痛約半小時左右。重者，可以妨礙睡眠，甚至一直持續疼痛至上半夜。但到第二天早晨醒來時無任何不適，“不治而愈”。

引起“生長痛”的詳細機理目前尚不是很明確，但一般都認為與兒童的快速發育密切相關，因此，稱為“生長痛”。兒童的身體正處在不斷的成長過程中，身體逐漸增高，四肢骨骼增長很快，而四肢骨骼的增長部分主要在長骨的兩端，醫學上稱為骨骺部。因為兒童正在“竄個子”，所以骨骺部的各種物質代謝非常旺盛，局部的血液循環相應的也很發達，致使骨骺處的血管網經常處于輕度充血的狀態。這種充血與炎癥產生時類似(因為炎癥要伴有充血現象)，但又并非真正的炎癥或感染。因此，兒童僅是主觀感到疼痛，并沒有局部紅、腫、熱的炎癥客觀表現，更無全身發燒的癥候。

其次，生長痛和兒童在生長期骨骼與周圍的軟組織不相適應有關系。兒童時期，尤其是4～14歲階段，骨骺在快速地增長發育。四肢的軟組織，如皮膚、肌肉、神經和血管等，彈性良好，適應性強。而關節囊、肌腱及韌帶等致密組織的彈性低，對牽張的適應性差，造成了軟、硬組織之間的不相協調，進而刺激了神經末梢而引起疼痛。加上關節囊等部位感覺神經末梢豐富，痛覺靈敏，也是出現生長痛的原因之一。眾所周知，兒童的骨骼組織還比較嬌嫩和柔弱，因而在過度體力活動之后，骨骼和周圍軟組織會由于承受力過大而發生疼痛。同時，運動過程中產生了多種新陳代謝廢物，如肌酸、乳酸等，由于不能迅速地清除，刺激了局部組織，也會疼痛。這就是為何“生長痛”多發生于下午、晚上，甚至夜間的原因。

“生長痛”是兒童生長發育的某一階段出現的一種良性的正常生理現象，無需特殊治療，更不要濫用藥物，父母們也不必顧慮重重。家長可讓兒童減少每天的活動量，注意休息，給予輕柔的按摩，疼痛就會減輕的，也可以酌情用些布洛芬、阿斯匹林、水楊酸類、去痛片等藥品，但僅在疼痛持續時間過久，擾亂睡眠時咨詢醫生后方可服用。當然對于兒童的關節疼痛，我們必須慎重，不要輕易就認為是“生長痛”，應當到醫院去檢查，排除外風濕性關節炎、類風濕性關節炎、膝外翻等疾患后，才能考慮為“生長痛”。