“同伴介入”，提高自閉癥兒童的綜合能力

在自閉癥兒童發展的過程中，社交障礙是他們的核心障礙，但它并不是自閉癥兒童所獨有的，正常人也需要團體，需要在群體中得到認可。自閉癥兒童更需要同伴的幫助。根據《小學特殊教育課程標準（2011年版）》，為了提高自閉癥兒童發展的綜合能力，我進行多年持續深入的研究，發現“同伴介入法”成效很好。

“同伴介入法”是指教師訓練有社交能力的普通兒童，通過指導他們與自閉癥兒童建立恰當的交往模式、強化自閉癥兒童合適的行為。

一、挖掘潛能，展示特長

自閉癥障礙兒童是患有神經疾病、累及各種感知系統對信息的正確傳遞與記憶（包括觸覺、聽覺、視覺、嗅覺、平衡覺），從而阻礙了患者獲取知識并與正常人同步成長的能力的一類人。自閉癥兒童在人際交往方面的興趣、理解力、成功體驗都存在明顯局限。在教學中我們知道，針對自閉癥學生的社會技巧的訓練，應在真實關系和交往的背景中進行。但自閉癥兒童往往在人群中顯得退縮，不敢、不愿、不會參與團體活動。小伙伴心生詫異、恐懼甚至厭惡之情，難以與之建立友情。所以，挖掘潛能，展示特長，讓同伴認識“天才癥侯群”，了解高功能自閉癥者獨特而奇異的天賦能力。我有一個學生大偉在日歷推算方面具有天賦，所以，我隨機出題，讓大家說說某年幾月幾日是星期幾，小伙伴面面相覷，答不上來，大偉卻能快速、準確無誤地答出。小伙伴聽后對大偉很佩服。我立即抓住這一契機，讓學生夸夸他。也許是孩子純真甜美的聲音感染了他，這位自閉癥孩子第一次有微笑的表情。

二、兒歌游戲，穿針引線

為了預期目標達成，老師先打好課堂教學主陣地。“兒歌熟背，游戲常訓”。質的飛躍一定是要有量的積累的。如何讓自閉癥孩子主動參與課堂？將游戲用于課堂。

大偉剛來時，注意力無法集中，眼睛無法對視，更談不上溝通。從一開始上課到下課，都反復做看手的刻板動作。我讓家長把家里的照片帶一些到學校，便于學生認識父母與自己的名字。我把照片發到多媒體屏幕上，用夸張的語氣問：“郵差送信，誰的信？”“豬寶寶的信。”“羊媽媽的信。”……手牽著自閉癥孩子把照片送到相應的兒童那兒。后來，他看到自己和媽媽、外婆的照片，哈哈大笑起來。詢問家長后了解到，照片是某次大偉到外婆家去吃他最愛吃的大餐時拍攝的。課余時間，學生意猶未盡，拿起照片繼續玩：“郵差送信，誰的信？”這個自閉癥的孩子竟也參與活動。與同伴一起容易交流，現場氣氛容易調動，由興趣引發的學習動力一定比功利的目標引發的動力更持久。“石頭——剪刀——布”也是大偉喜歡玩的游戲，可是他只會出布。我叫同伴有時要贏他，教他去做事情，有時要故意輸了，讓他高興，引他說話。自閉癥的孩子無法把一連串有意義的事情記下來。針對他的記憶特點——機械記憶強，用分解式教學讓他每個步驟掌握以后，串成兒歌幫助記憶，一群孩子邊做邊唱讀兒歌，效果很好。比如《疊衣服》：“小衣服，放放好，我來把你疊疊好（先提醒把衣服放平整）。小手抱一抱（倆只袖子依次放胸前），點點頭（有帽子的衣服，把帽子先疊一下），彎彎腰（衣服對折），我的衣服疊疊好。”這樣經過整合，同伴以及自閉癥孩子記住次序步驟。

三、兄弟姐妹，日常“介入”

兄弟姐妹、志愿者、同學和鄰居等皆可為同伴。

首先，指導同伴與自閉癥兒童的交流方式。比如說得少一點（說得簡單扼要、使用簡短清楚的標記和句子、夸大關鍵詞），強調重點，說得慢一點，指出來（結合說的和視覺線索——真實物品、行為、手勢、圖片或流程文字），經常重復。了解、接受自閉癥孩子感知世界的方式，如天寶的圖像思考方式，照相式的記憶方法，用聞來探究周圍的事物，所以我們平時經常組織自閉癥兒童的家庭進行聯系交流。因為同樣的心酸，有共同話題與經驗共享。家長把家中的其他孩子也帶來，兄弟姐妹作為同伴是最適合了。兄弟姐妹是自閉癥兒童比較熟悉的人，作為同伴介入，不僅可以更有效地提高自閉癥兒童與他人的互動，還擺脫了干預地點的限制，比較靈活，老師指導其兄弟姐妹從學校延伸到家庭中。比如，在孩子起床的過程中，兄弟姐妹和自閉癥孩子說，然后填表格。

我們讓其兄弟姐妹經常模仿他們的動作，走進自閉癥孩子的世界，和他一起成長。從抓住最原始的生理需求入手，從他會表達的交流形式入手，比如表情、眼神、動作、語言。模仿他，然后一起完成吃喝拉撒這些生活自理的部分。為了不讓兄弟姐妹厭煩，我們的做法是先捕捉自閉癥孩子的交流方式，接著情境演練，然后錄像。讓自閉癥孩子在日常生活中有意無意地觀看。這個方法的成效是他的生理需求，能夠自己主動表達。

其次，指導其家人（特別是其兄弟姐妹）抓住時機，利用自然情境，采取一定的方法促進他們主動進行語言的表達，在日常生活溝通的互動情境中，通過慣性來促進語言的發展、概念的形成。比如，剛開始入學，大偉的語言能力不行，只能說一倆個字，說不出完整的語言。早上，他起床后都要喝水，家長也是一聲不吭地幫他把水弄好。我發現后，就提醒他們，這可能是訓練語言功能的極好機會。在他想喝水是，逼他說出“水”這個字。后來家長照著做，他拿杯子去喝水時，家長就擋著他讓他說出“我要喝水”這句話。開始說一遍，他一個字、一個字地跟著說。后來家長把這個任務交給保姆和另一個孩子。那個孩子因為有獎勵，“我要喝水”“我要吃XX”“我要游泳”等等，每天早上不停地對這個孩子說。一次、倆次、三次……這樣一直堅持著，半年過去了。有次課間操后，他對我說：“我要喝水”。當時我高興地跳起來，讓他再說一遍，他很清晰地表達了。有了這句話的基礎后，其它的語言也漸漸多起來，“我要吹泡泡”“我要吃薯片”“我要搓湯圓”等。

量的積累很重要，最終能打開交流的窗戶。我們發現，自閉癥兒童是用感官世界、非語言交流與人互動。只要捕捉到他的想法，一旦兄弟姐妹接受他的感知方式，接受他的感官世界，以他的經驗與他互動，他就會注意人，開始走進我們的世界。大偉這個自閉癥孩子是動作思維的，如“刷牙、扣紐扣、拉拉鏈”，讓他親自演示這些動作。用操作的方法學習生字；平時讀字詞，發現只要拿個樂器，一邊敲一邊讀，學習起來容易了；與兄弟姐妹一起用吸管吸東西、舔棒棒糖，玩得不悅樂乎、大呼小叫；一邊做仰臥起坐一邊數數的方式來鍛煉；吹乒乓球比賽，“生日游戲”吹蠟燭；放學了，吹肥皂泡。正因為兄弟姐妹的介入，在自然環境下、在游戲中干預，讓這位自閉癥孩子的訓練無處不在，無時不在。

四、家校聯手，融入共學

（一）教室內外創設“詞語長廊”

將圖和文字的詞語卡貼在教室里面和外面的墻壁上，可以是各種天氣的名稱、各種運動的名稱，也可以是利用社會實踐課在超市、醫院學會的商品、藥名等名稱，學校開展活動的項目名稱及關鍵詞，學習操作的流程圖。學生不但在課間不厭其煩的認真去讀，還會像老師考學生一樣考考他人，定期更新。在這么多的圖和詞語中，總有一樣會引起自閉癥孩子的注意，這讓老師發現幫助兒童發展的第一步，才有可能進入他的世界。然后，針對他的表達，我每天用圖片的方式，記錄他在學校所有發生的事情，第二天讓他來回答，比如“我在學校做什么”這樣的故事，他親身經歷，上課時他會很開心，要求他回憶，當他語言不完善的時候，我打開蓋著的部分，他會很急切的去看我遮住的那部分。這種故事形式解決他很多問題，不良習慣比如加餐吃蘋果亂吐蘋果皮，“你我他”的分別等等。

（二）鼓勵、指導自閉癥兒童的家長

家長往往都有著不平和的心態，覺得生這種孩子是很沒有“面子”的事情。因此，有的家長整天把孩子關在家里。這就讓孩子更沒有機會融入社會，學習與人溝通交流。小問題沒解決，發脾氣、攻擊、不服從之類的破壞性行為不會消退，累積到一定程度會爆發的。所以，我們很注重與家長的溝通，爭取家長的配合。老師平時的教學情況都寫在家校聯系卡上（有些附上圖或視頻）。家長根據卡上的內容和步驟進行鞏固、完成家庭作業。

鼓勵家長在現成的物品，如門、窗、桌子、電視機、電腦、冰箱、洗衣機等上面貼上詞卡，讓家里的大人、孩子看到什么讀什么。久而久之，自閉癥孩子就能慢慢認識表示該物品的名稱。家長可以根據學校的教學進度，開展“對號入座”的游戲，有效地檢查孩子認字、認詞的情況，激發孩子的興趣，鞏固、遷移所學知識。讓孩子有更多與人溝通的機會，帶孩子出去，去超市、公園，去任何好玩的地方，讓孩子的交流有良性回饋，得到強化。

五、鼓勵運動，處處有“伴”

靠藥物治療多動、煩躁、攻擊、暴力，不如盡情讓自閉癥兒童游戲、運動，讓他總是保持愉快的情緒，只有情緒好的時候，對他的行為習慣加以適當的引導、糾正，其效果會更好，無反彈。

參加體育運動是找到同伴的好途徑。同伴可以是志愿者、兄弟姐妹、同學、家長、家長朋友、運動場上的小朋友等等。

在公園、風景區、樹林、體育場、田野等，邀請家長一起活動，用閩南語講故事、說話和猜謎語，并且和自閉癥孩子一起分享他們家特殊的其他口語傳統。請家長帶來音樂、人造物品或食物和孩子一起分享討論。事實上，孩子也興奮，愿意參與；家長參加后都一致覺得放松、有趣。實驗證明，短時中等強度的有氧運動，更有利于促進小學生執行功能的提高。在運動中，在游戲中，自閉癥孩子通過自己或與同伴的共同活動，可以把最感興趣的事情反映出來。從中學會共處，學會合作，不但能掌握社會行為規范，逐漸擺脫“自我中心”意識，而且能學習不同的角色間的交往方式。孩子們你來我往，輪流、合作、分享和溝通，進而發展社會性行為，如禮儀、合作、服從、分享、協助等，也提供練習社會技巧的機會，向同伴表達親密感情和建立友誼的互動機會，從而提高自閉癥學生的社會能力。

“同伴介入”，給自閉癥兒童帶來快樂，豐富了情感體驗，有效提高了他們的語言和同伴交往等綜合能力。大量的經驗告訴我們，有了同伴的加入，自閉癥兒童獲得的能力就更容易泛化。“同伴介入”，不僅可以加深普通兒童對自閉癥兒童的了解，而且為自閉癥兒童學會社會交流、互動提供范例，幫助他們融入社會。

（作者單位：福建省惠安特殊教育學校）

（責任編輯：史曉紅）