老年人跌倒的防護

跌倒是指突發、不自主、非故意的體位改變，倒在地上或更低的平面上。可以分為以下兩類：從一個平面到另一個平面的跌落及同一平面的跌倒。老年人由于生理機能減退及常常合并各種慢性疾病，身體平衡能力明顯下降，發生跌倒的風險較高。老年人跌倒后容易導致外傷，輕者出現軟組織損傷，重者發生骨折，甚至危及生命。跌倒的發生隨年齡的增長而增加，在我國，跌倒是65歲以上老年人首位傷害死因。此外，跌倒還會帶來焦慮、恐懼等心理問題，嚴重影響患者的日常生活能力，給家庭和社會帶來巨大的負擔。老年人跌倒重在預防，采取合理的干預措施，能有效減少老年人跌倒的發生。

規律的鍛煉能夠增加肌肉力量，提高身體的柔韌性和平衡能力，從而減少跌倒的發生。在各種運動類型中，負重運動具有很好的預防跌倒作用，包括散步、爬樓梯等，我國傳統的太極拳運動，兼具力量和平衡能力的訓練，具有十分顯著的預防跌倒的作用，進行有氧訓練、步行療法、太極拳、頸椎操、練功十八法等也可以增強體質。但是合理的鍛煉時間、強度和方式，應根據具體情況制定個體化鍛煉方案。

很多藥物與跌倒發生有關，尤其是抗精神病藥物。另外，同時使用多種藥物也能明顯增加跌倒風險。所以，在詳細了解患者的用藥情況后，應合理用藥，盡量停用與跌倒發生有關的藥物，同時減少用藥種類。對于不能停用的藥物，應逐漸減至最低有效用藥劑量，在維持療效的同時，將不良反應降至最低。對服用降壓、降糖、利尿、鎮靜、緩瀉劑等藥物的老年人應注意觀察藥物療效及不良反應。

改善居家環境，從而減少跌倒的發生。室內家具擺放位置應合理，保持地面平坦沒有障礙物在樓梯、衛生間安放扶手，浴室使用防滑墊；室內照明應柔和、明亮、避免炫光；老年人夜尿次數增多，可以安裝夜間燈，以減少夜間起床時發生跌倒的幾率；鞋具要合腳，鞋底和地面接觸面積要大，避免穿拖鞋。

另外，指導“三個半分鐘”：囑咐患者上、下床及變換體位時動作宜緩，醒過來不要馬上起床，在床上躺半分鐘，兩腿下垂在床沿再坐半分鐘，站立半分鐘后再行走：矯正視力：如白內障患者，應盡早手術，術后視力改善能減少跌倒發生；治療體位性低血壓；補充鈣和維生素D，不僅能增加骨密度，其中的維生素D還能改善肌肉功能；使用助步器等輔助醫療器械。

總之，隨著老年人口的快速增加，老年人跌倒已成為我們經常面臨的問題。跌倒的發生嚴重威脅了老年人的健康甚至生命，也為家庭和社會帶來了沉重的負擔。應充分認識到老年人跌倒的危害性，從而采用多重因素預防策略，預防跌倒發生，最終使老年人得到高質量的晚年生活。