老年前列腺增生癥臨床用藥指導

前列腺增生是困擾老年男性常見的疾病，患者常常會出現排尿困難、尿急、尿頻、伴夜尿增多等一系列的臨床癥狀。當這些癥狀影響到患者的生活質量及睡眠時，就應到醫院就診由專業醫師給予治療。臨床常用α受體阻滯劑與非那雄胺聯合用藥，另外可以輔助一到兩種中成藥治療會有更好的療效。

坦索羅辛、坦洛新為目前臨床最常用的α受體阻滯劑，可以快速有效緩解前列腺增生引起的尿急、尿頻、伴夜尿增多等一系列的臨床癥狀，是治療前列腺增生的一線藥物。每日一次0.2mg口服，或根據臨床癥狀，遵醫囑用藥。用藥后可能會出現體位性低血壓所致的眩暈、頭痛。建議晚飯后、睡前服用。偶見逆向射精的副作用。

非那雄胺是治療前列腺增生必不可少的口服藥物，可降低血清及前列腺內的雄激素含量，抑制前列腺的增生，使前列腺體積縮小，緩解排尿困難的癥狀，而非那雄胺起效慢，常與坦索羅辛聯合用藥。非那雄胺可長期口服，每日5mg/次，服藥后偶有輕微性功能障礙的不良反應。

我國的中醫藥在前列腺增生治療上也有很大的貢獻，翁瀝通膠囊屬于中藥制劑，能夠清熱利濕、散結祛瘀，使前列腺腺泡內潴留的分泌物排出體外，同時促使腺泡縮小，解除其對平滑肌層的張力及對尿道的壓迫感，從而緩解患者的癥狀。每日兩次，每次3粒。服用時偶見惡心、呃逆、腹痛、腹瀉、胃脘脹痛、嘈雜、便秘、頭暈煩燥、皮疹、瘙癢等癥狀。癃閉舒膠囊，中藥制劑，可補腎清熱通淋劑，具有益腎活血的功效，每日兩次，每次3粒。服用時偶有輕微的口渴感、胃部不適、輕度腹瀉，不影響繼續服藥。

總之，目前臨床上對于老年前列腺增生的治療以口服西藥為主，中醫藥治療為輔的治療方案，大都能夠取得良好療效，對于那些療效欠佳，前列腺體積過大，達到手術治療標準的應盡早選擇前列腺電切等手術治療。