賈曉宏

有些老年人逢人就說自己身體不好。其實這一身“病”無外乎是血壓高、血糖高或者高血脂,而他們用了藥血壓基本正常,血糖也還穩定。在北京醫院主任醫師王建業教授看來,這些老年人都是健康人。
老朱今年73歲,單位年年組織退休職工體檢。老朱把自己每年的體檢報告都精心保管好,新的體檢報告出來后,老朱會拿出原來的體檢報告,一一比對數據。比對數據成了體檢之后一段時間最重要的事兒,數據上下浮動超過1,老朱就會有點兒緊張。
上個月,老朱的外孫大學畢業上班了。小伙子上班前做了一個入職體檢,非常簡單,但是這份體檢報告讓老朱特別不淡定,因為他發現外孫的健康指標非常好,竟然沒有一項超標的。老朱覺得自己天天鍛煉身體、健康飲食,“憑什么我的健康指標就達不到年輕人的水平呢”?
對此,王建業說,人的健康狀況在25歲時達到頂峰。25歲之后人開始走向衰老,但衰老的進程比較緩慢。過了45歲,衰老的速度開始加快,50歲左右時很多人感覺自己明顯衰老,60歲之后,衰老的速度再次加快。
衰老是一種自然規律,不可避免。王建業說,老年人很多“病”其實不是病,就是老了。比如有的人睡不好覺或者覺少,可能是分泌的褪黑素少了,睡一小會兒就醒;有的人吃不下,原因可能是口腔功能退化、牙口不好或者胃腸退化,消化功能減弱……
“截至目前,科學家還沒有找到抗衰老的辦法?!蓖踅I說,老年人要追求的是健康,即使檢查指標不符合正常值,但合理用藥控制后可以維持在正常水平、通過治療能像正常人一樣生活,這就是健康老人。
老杜今年70歲,身體不錯。最近兩年,他總覺得尿頻、尿急,于是他決定住院系統地檢查一番。老杜說,尿急、尿頻白天還可應付,可是夜尿多嚴重影響了他的睡眠。一般來說,晚上要起夜五六次。老杜住進了醫院,就想著做個手術徹底解決這個問題。等到他做完相關的檢查后,泌尿外科醫生給出最終的診斷是前列腺增生引起了排尿障礙。但是醫生不建議手術,“大夫說,根本不用手術,只要用一些藥就會得到改善”。
王建業在臨床中發現,很多老年男性一出現前列腺增生就想做手術。其實,前列腺增生的患者口服藥物治療后,就可以明顯改善癥狀?!半S著年齡的增長,多數男性都會出現前列腺增生,癥狀輕微不影響生活就與癥狀和平共處;如果出現嚴重的問題,還是要找醫生進行相應的治療。別把衰老當病治,但也不能把所有的病都當作衰老,關鍵要看程度。”
人到老年,器官功能退化,很多健康參考指標也有變化。以高血壓為例,以前的標準認為一個人的血壓超過120/80毫米汞柱就是血壓偏高。但是老年人是不是要按照年輕人的標準呢?王建業說,老年人高壓不超過150毫米汞柱、低壓不超過90毫米汞柱就沒有問題。
王建業建議,健康老人一年查一次身體;有基礎疾病或者存在健康風險的老人,在醫生的指導建議下,每半年或三個月體檢一次,發現疾病及早治療,不要把健康體檢當作負擔。