農村合作醫療檔案的形成與管理探述

摘 要：早在60-70年代曾經就出現了合作醫療，但是由于當時國家政策、社會經濟等方面原因，沒有得到有效的發展而終止；隨著改革開放的發展，中國社會經濟的發展，被終止的農村合作醫療得到了發展，為了減輕老百姓的生活壓力，而將注重點放在農村發展。隨著農村合作醫療的不斷發展，逐漸形成的了有序的管理模式；對此，筆者結合個人觀點，就農村合作醫療檔案的形成與管理進行簡要分析。

關鍵詞：農村合作醫療；檔案；形成與管理

農村合作醫療是一種實實在在的取之于民、用之于民的醫療制度，而醫療檔案管理是社會主義發展的重要內容；但是根據現階段檔案管理實際看，存在一定的不足有待進一步改進。全面促進檔案工作與新農村發展融合，全面服務于農村合作醫療工作是其根本。

1 農村合作醫療檔案不足

農村經濟發展中，不同的地區經濟發展、群眾素質上有著顯著的差異，使得檔案工作的開展受到限制。現階段，不同地區的農村檔案工作開展情況不同，甚至出現在同一個市級地方檔案工作開展的不同。

（一）經濟發展落后

一直以來，我國經濟發展不均，地方經濟發展失衡存在一定的不足。針對這一問題，我國政府提出讓一部分先富起來，進而實現共同富裕，但在實際落實中具有一定的難度，并且不同的地方由于環境、地理條件的不同，使得農村醫療難以找到落腳之處，進而直接影響醫療檔案的形成。

（二）農村村干部人員缺少穩定性

在一些農村地區，村干部整體素質、文化水平等較低，并且在農村發展中，村干部人員時常發生變動，缺少穩定性進而造成農村醫療檔案工作得不到落實；另一方面，針對醫療檔案工作沒有得到高度的重視，將其拋之腦后進而缺少有效的保障，缺少影響力；此外，由于綜合素質較低沒有較高的思想認知，使得醫療檔案工作得不到有效開展。

（三）缺少有效的管理制度

現階段，我國農村地區在檔案管理工作上落后于國家要求，由于缺少有效的管理制度、檔案信息收集不完善、缺少科學合理性。另一方面，對于醫療檔案的利用率較低，使醫療檔案沒有發揮真正的效益。

2 加大農村醫療檔案管理的重視程度

在上世紀60-70年代中，曾經出現合作醫療工作，但是由于人們缺少正確的認識與經濟發展落后，以及系統的檔案管理制度使得合作醫療沒有得到長久的發展。21世紀的到來，合作醫療再一次出現在社會發展中，這一次需要抓住機遇，第一，宣傳合作醫療對農民群眾的有效作用，以為醫療檔案的形成與管理奠定基礎。建立健康檔案、病例檔案、追蹤檔案等。隨著國家醫療檔案政策的完善，通過醫療政策作為宣傳工作的突破點，將黨與國家的政策方針貫穿在農民群眾思想意識中，讓其懂得一方有難八方支援的理念，真正理解：無病防病，有病有錢治病的現實道理；第二，構建資料、圖片、病例、現代技術立體化檔案工作服務新農村醫療制度模式，繼而確保醫療檔案管理走向制度化、系統化管理。實行一人一檔動態化跟蹤新形勢，讓農村合作醫療發揮真正的作用。構建有效的醫療檔案也是農村醫療工作的重要保障，推動醫療檔案工作的落實，這將成為新農村經濟發展的重要戰略目標。

3 完善農村合作醫療檔案管理新制度

各地方政府必須積極投入到農村合作醫療檔案管理建設中，首先，要以鄉鎮的衛生所為重點，加大對農村衛生所醫療基礎設施的投入，以達到每一個村設立一個衛生所，使農民的一些小病可以及時就醫，方便農民的生活。構建一個完善并且全新的便民、利民的農村合作醫療模式，從而增強農村合作醫療的可持續發展。當地政府應切實的給予支持，不斷的改善當地鄉鎮的就醫環境，與相應的醫療保障，完善農村合作醫療的制度，解決一部分農民因為醫療費用的開支，在日常生活中的一些小的傷病，選擇不去治療或負擔不起治療的開支的問題。同時也應該舉辦巡回醫療，組織醫療力量，到當地的鄉、鎮、村為農民進行無償健康檢查，宣導傳染病、人畜共患病的防疫，提高農民的醫療常識，普及衛生知識，從而達到真正的造福于民。

在條件允許的情況下，在農村合作醫療站工作的醫療人員，應該建立并收集前來就醫病人的就醫資料、病歷檔案，對嚴重的患者送往大醫院治療，鄉鎮的醫療站工作人員應該與大醫院的相互配合，建立病人的檔案。第一，堅持可持續發展。政府要盡到應盡的責任、注重社會管理，明確所肩負的職能、義務，放長遠眼光，重視基層指導工作；第二，確保制度規范化、完善化。積累經驗、模式化管理初建檔案管理系統，進而實現完善化的管理模式，推動農村合作醫療檔案的形成與完善；第三，加大檔案管理人才培養，增加科技投入、經濟投資，樹立正確的思想意識，從根本上落實人才培養；第四，隨著互聯網的發展，醫療檔案管理也要主動引用網絡管理模式，實現資源共享。

4 穩步發展，一體化發展模式

當農村合作醫療初步形成規模后，要堅持立體化的建設目標。緊跟現代社會檔案發展，防止再次出現檔案落后于社會經濟發展的現象。堅定不移的將檔案工作落實到農村醫療工作中，以為農民群眾提供實實在在的幫助。檔案管理需要認真負責，做到檔案管理工作主動投入到農村合作醫療事業中，以收集完整的數據資料，實行系統化、制度化的管理模式，提升合作醫療檔案管理工作效率；做到真正為農民群眾服務，加強合作醫療檔案的適用性，提高利用率。如果條件允許的情況下，醫療檔案管理可以實行現代化信息技術的管理方法，實現檔案資源的共享，讓農民切身感受到醫療檔案管理的有效作用。檔案管理能夠體現出真實的醫療狀況，因此，需要管理人員做到真實記錄；作為一名檔案管理者，需要充分認識到檔案工作是時代發展的印記、是檔案工作的重要保障，是一種寶貴的物質財富。

因此，根據新農村經濟發展、物質發展、醫療服務等完善農村醫療檔案管理，以利民便民為基礎基本理念，在實際工作中不斷尋求新的檔案管理新制度，以推動新農村經濟發展。充分利用檔案優勢，為合作醫療檔案工作創造新的方法，以構建新的發展形勢，實現檔案工作為農村合作醫療與人民群眾共享的基礎上，讓農村群眾能夠從思想上認識到現代化發展下的政策開放，進而認識到農村合作醫療發揮的重要作用。

農村合作醫療檔案管理中主要是對農民信息、補償信息、財務信息的管理，將傳統紙質管理與現代化計算機管理相融合；第一，縣級農村合作醫療辦公室構建數據庫、實現一體化網絡連接模式，村鎮辦公室投入到參保信息中，采取統一化管理模式；第二，縣村鎮辦公室將補償資料錄入計算機中，鄉鎮辦公室并負責檔案信息整理、儲存，定期上報檔案總信息；第三，縣、鄉辦公室要歸檔文件、會議資料、財務資料等。

5 結語

總而言之，完善的農村合作醫療檔案管理模式，有助于農村醫療事業的發展，從而走向完善、科學合理的發展形勢，另一方面，也有助于我國政府進行新農村建設；規范的醫療檔案管理是一項利國、利民的政策，有助于社會經濟的發展。筆者分別從：農村合作醫療檔案不足、加大農村醫療檔案管理的重視程度、完善農村合作醫療檔案管理新制度、達到穩步發展，一體化發展模式四方面進行分析，希望對農村合作醫療檔案管理工作有所幫助。

參考文獻

[1]張芳.農村合作醫療檔案安全及其管理策略[J].科技風，2015（03）.

[2]劉麗華.新型農村合作醫療檔案管理功能及制度建設[J].蘭臺內外，2015（04）.

[3]程文.對完善我國新農村合作醫療檔案管理制度的思考[J].才智，2016（25）.

[4]黃英.新型農村合作醫療檔案工作的現狀與對策[J].檔案管理，2016（05）.

作者簡介

徐振業（1965-），男，漢族，吉林白城人，本科學歷，通榆縣檔案局館員、業務科長，研究方向，檔案業務指導。