乳腺癌選擇改良根治術(shù)與保乳手術(shù)治療的臨床價值比較分析

黃勇

【摘 要】 目的：比較實施改良根治術(shù)和保乳手術(shù)治療乳腺癌后出現(xiàn)的副損傷或是并發(fā)癥，闡明兩者的應(yīng)用價值。方法：目標性選取我院接收的乳腺癌患者75例，37例為對照組，38例為觀察組隨機分配；觀察組患者接受保乳手術(shù)治療，對照組患者實施改良根治術(shù)；主要就治療后患者并發(fā)癥的發(fā)生情況、患者住院時間、手術(shù)時間及術(shù)中出血等情況，對兩組患者進行對比分析。結(jié)果：單從治療效果上看，兩種治療方法并無明顯差異，但患者從心理上更易接受保乳手術(shù)，而且保乳手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率較低；觀察組患者的手術(shù)時間、住院時間及術(shù)中出血量均顯著少于對照組；兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)比較有意義。結(jié)論：保乳手術(shù)治療乳腺癌效果顯著，縮短了患者的住院時間，加快了疾病的恢復(fù)，對于患者生命周期的延長和生活質(zhì)量的提高具有良好的正性促進意義；臨床應(yīng)用價值高值得積極推行。

【關(guān)鍵詞】 改良根治術(shù) 保乳手術(shù)治療 乳腺癌患者 治療效果

乳腺癌是臨床上常見的一種惡性腫瘤疾病，而近些年來受到各種因素的影響，我國乳腺癌疾病的發(fā)病率也呈現(xiàn)上升趨勢，改良后的乳腺癌根治手術(shù)治療是臨床上應(yīng)用范圍較廣的治療乳腺癌的手段，但是仍然存在著不少的缺陷，隨著人們對于治療效果要求越來越高，在施行改良根治術(shù)與保乳術(shù)不影響患者的總生存和無病生存的前提下，保乳手術(shù)治療逐漸為患者所接受[1]。本文主要就改良根治術(shù)和保乳手術(shù)治療后引起的手術(shù)副損傷及并發(fā)癥進行比較，現(xiàn)研究報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本實驗所有資料來源于2015年1月-2016年9月期間我院接收的乳腺癌患者75例，按照隨機分配表分為觀察組（38例）和對照組（37例）；年齡31-65周歲，平均年齡（49.2±2.36）歲；兩組患者基本情況相差無幾，能夠進行對比研究。

1.2 臨床診斷標準 （1）所有患者有明確的病理診斷為乳腺癌；（2）所有患者未有認知障礙和其他器官嚴重病變損害；（3）所有患者均了解兩種手術(shù)方式及倫理學(xué)內(nèi)容；（4）所有患者自愿積極參與本實驗。

1.3 治療方法 患者入院進行相關(guān)的檢查，手術(shù)之前做好一切準備工作，實時監(jiān)測患者的生命體征；所有患者實行全麻，對照組患者接受改良根治術(shù)，給予觀察組患者保乳手術(shù)治療。

1.4 觀察項目和指標 重點對兩組患者手術(shù)時間、住院時間及術(shù)中出血情況等進行統(tǒng)計分析，對比兩組患者的滿意程度；判斷兩種方法的優(yōu)劣。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 本實驗所有計數(shù)數(shù)據(jù)均選用n，%表示，計量資料選取（x±s）表示，前者用卡方進行檢驗，后者用t進行檢驗；當(dāng)P<0.05時統(tǒng)計學(xué)比較有意義。

2 結(jié)果

2.1 治療方法滿意程度兩組患者進行對比 結(jié)果見表1，

2.2 手術(shù)基本相關(guān)情況兩組患者進行對比 結(jié)果見表2和表3，

3 討論

雖然乳腺組織對于人體的生長發(fā)育及各項正常生理活動的進行和調(diào)節(jié)并無明顯的影響作用，但是乳腺癌疾病的可怕之處在于其能夠使正常的乳腺組織細胞特性喪失，發(fā)生脫落，而癌細胞可隨血液循環(huán)游離分布于全身各處，進一步侵襲浸潤體內(nèi)重要的組織器官，具有致死率高的疾病特點，嚴重影響患者的生命健康安全和生活質(zhì)量[2-3]。目前乳腺癌疾病已成為嚴重影響我國女性生命健康的惡性腫瘤之一。

手術(shù)治療是乳腺癌治療效果較為顯著的手段之一，改良根治術(shù)作為目前主要的手術(shù)方式，得到了大量的臨床研究證明其治療的有效性。保乳術(shù)作為一種損傷較小，術(shù)后盡可能保留了患者原來乳房外形的手術(shù)方式，可以獲得同樣的惡性腫瘤根治效果。就治療效果而言兩種治療方法無明顯差異，但是保乳手術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生較少，能夠減輕對患者身體的損害，而且隨著人們思想觀念的轉(zhuǎn)變和對美觀的追求，保乳手術(shù)在取得顯著治療效果的同時，可以最大程度的保留患者的乳房組織，符合追求美觀的患者的要求，從一定程度上可以減輕患者的精神壓力，恢復(fù)正常的人際交往和社會生活[4-5]。上述實驗結(jié)果表明，保乳治療能夠顯著減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，對于提高患者的生活質(zhì)量和滿意程度具有顯著的重要意義，臨床應(yīng)用價值高，值得廣泛推行。

總而言之保乳手術(shù)具有有操作時間短、安全可靠、術(shù)后恢復(fù)快，美觀有效的特點，是乳腺癌患者的首要選擇。由于保乳手術(shù)需要具備相應(yīng)的條件及排除保乳禁忌，所以并非所有的患者的均能接受保乳手術(shù)治療，兩種手術(shù)方法優(yōu)勢互補，相輔相成臨床價值均較高。但是仍然存在著不少的患者因為身體素質(zhì)較差或是患有某些嚴重疾病不能接受手術(shù)治療，因此筆者認為專家學(xué)者應(yīng)將目光聚焦于非手術(shù)治療方法的研究中去，最大程度避免手術(shù)操作給患者身體帶來的危害，避免因醫(yī)生、醫(yī)院環(huán)境與設(shè)備等不可控因素的影響。

參考文獻

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[2]劉陽，王立國.保乳手術(shù)治療早期乳腺癌的臨床分析[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2006，22（20）：2411-2412.

[3]姜遠平，寧紅偉，蘇忠誠等.改良根治術(shù)與保乳手術(shù)治療早期乳腺癌的臨床價值比較[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（17）：69-70.

[4]左雄波.改良根治術(shù)和保乳手術(shù)治療乳腺癌手術(shù)療效對比研究[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015，（2）：20-21.

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[6]趙文生，黃安中，彭上清等.保乳手術(shù)與改良根治術(shù)治療早期乳腺癌的療效對比[J].中國老年學(xué)雜志，2014，（11）：3005-3006.