急性腦血栓早期康復護理的療效分析

胡鐵英

【摘 要】 目的 分析急性腦血栓早期康復護理的療效。方法 對98例急性腦血栓患者的臨床資料行回顧及分析。結果 行早期康復護理的干預組患者的護理總有效率高于行常規臨床護理的對照組患者（87.76%>73.47%），差異具統計學意義（P<0.05）。結論 行早期康復護理可有效提高急性腦血栓的療效，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 早期康復護理 急性腦血栓 臨床療效

急性腦血栓主要的致病因素是患者出現腦血管血栓，其在急性腦血管疾病中所占比例較大，約為50%～60%[1]。急性腦血栓的致殘、致死率較高，且多數患者患病存在不同程度的并發癥及后遺癥。有研究表明，僅對急性腦血栓患者行單純臨床治療雖可取得一定的療效，但并不完全可達到臨床療效、預后情況的最佳狀況。為細致性地對急性腦血栓患者行早期康復治療的療效進行分析，筆者就我院98例該病患者的臨床資料行回顧與分析，現就主要成果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究回顧分析的98例急性腦血栓患者均于2015年10月～2016年10月在我院接受治療，患者均為首次患病。排除標準：①患有慢性腦血栓；②患有暫時性腦部缺血；③患有意識類、精神類疾病。采用抽簽法將98例患者均分為每組各為49例的干預組與對照組。

干預組49例患者中男26例，女23例；年齡44～82歲，平均（62.17±5.12）歲；病程3～29d，平均（14.36±2.29）d。

對照組49例患者中男27例，女22例；年齡42～81歲，平均（61.93±5.27）歲；病程4～32d，平均（14.93±2.46）d。

患者上述基本資料均經SPSS17.0軟件處理分析，結果顯示各項差異無統計學意義（P>0.05），但有臨床可比性。

1.2 護理方法

對照組：本組患者在進行相關治療的同時進行臨床常規護理，常規臨床護理主要內容為對患者的呼吸、心率、血壓等生命指標及意識、瞳孔、認知等進行監測。此外還包含基礎性的飲食護理、心理護理、健康教育及皮膚、口腔的清潔。

干預組：本組患者在對照組的基礎上實施早期康復護理干預，具體步驟及操作如下。①肢體功能訓練：護士保持患者臥床姿勢，監督并囑咐其對健側肢體行關節活動訓練，或以健側協助患側行關節活動訓練，從而達到促進血液流動、避免肢體活動能力退化的目的。②按摩及被動活動：對患者功能缺失的患肢進行按摩，按照關節從大及小的順序進行，以促進患肢血液循環，防止出現關節僵硬、組織水腫、壓瘡及肌肉萎縮。③體位護理：選擇左臥、右臥、平臥結合的體位模式，護士應在規定時間內對患者行一次體位變化，以防止壓瘡、局部水腫形成。④站立康復指導：于治療5d后對患者行步行鍛煉，首先行坐位鍛煉，然后逐漸過渡至站立鍛煉，依照先易后難的順序給予患者行原地踏步及步行鍛煉。⑤語言及認知訓練：對于患病后失語患者行語言鍛煉，首先對患者聽力進行有效刺激，將正確口型向患者示例，糾正其錯誤口型與發音。待患者語言能力恢復至常規水平后積極與患者交流，并囑咐家屬參與對其的交流之中，以達到提高其記憶力、學習能力。⑥飲食護理：為患者制定合理的飲食計劃，主要原則是營養均衡、少食多餐。對于出現吞咽困難的患者，護士應對其進行鼓勵。⑦心理護理：心理護理應貫穿治療全程，護士要積極與患者溝通交流，針對其情緒及心理對其進行心理疏導。通過進行健康宣傳教育、介紹成功治療案例等方法提高患者治療信心。

1.3 觀察指標

兩組患者臨床治療的總有效率。

1.4 療效評定標準[2]

根據患者的臨床神經功能缺損程度將其治療的臨床療效分為4個等級，具體有：①基本痊愈：患者臨床神經缺損改善程度>80%；②明顯好轉：患者臨床神經缺損改善程度處在60%～80%之間；③好轉：患者臨床神經缺損改善程度處在20%～60%之間；④無效：未達上述標準。總有效率=基本痊愈率+明顯好轉率+好轉率。

1.5 統計方法

以統計學軟件SPSS17.0對各臨床資料及數據行處理、分析，計量資料采用（x±s）的形式表示，以t行比較結果檢驗；計數資料的比較結果以x?檢驗，以P<0.05作為差異有統計學意義的鑒定標準。

2 結果

兩組患者治療總有效率的比較見表1。

3 討論

對急性腦血栓患者行早期康復護理，尤其是在其發病1個月內進行，對提高其語言、認知能力、肢體功能等方面的效果顯著，目前臨床應用十分廣泛。急性腦血栓發病突然，病程長短不一，患者普遍存在一定程度的并發癥與后遺癥，且臨床恢復的速度較慢，很多患者住院治療期間不能完全恢復[3]。因此，對急性腦血栓患者行肢體、站立、運動等方面的的臨床功能鍛煉是保證其預后效果的前提。此外，很多急性腦血栓患者由于缺乏對該病的了解，治療過程繁瑣痛苦，易產生焦慮、恐懼等情緒。針對這種情況，護理人員應及時與患者溝通交流，聆聽其心聲，對其行心理疏導。就急性腦血栓的相關知識向患者闡述，解釋其心中疑惑，向其說明積極的心態及配合治療對保證臨床療效的重要性。通過對患者行體位、飲食護理，可加快患者機體恢復的速度，降低相關并發癥的發病率[4]。

本研究結果顯示，行早期康復護理的干預組患者的護理總有效率高于行常規臨床護理的對照組患者（87.76%>73.47%），差異具統計學意義（P<0.05）。這表明，早期康復護理可有效提高患者的臨床治療效果及生活質量，有臨床推廣應用的價值。

參考文獻

[1]高遠.急性腦血栓形成早期康復護理干預的效果觀察[J].中國現代藥物應用，2016，10（5）：220-221.

[2]陳曉玉.早期康復護理在急性腦血栓患者中的應用效果[J].當代醫學，2016，22（21）：95-96.

[3]朱芬英.急性腦血栓患者早期康復護理的臨床研究[J].中國繼續醫學教育，2015，7（11）：151-152.

[4]衛芳芳.觀察急性腦血栓早期康復護理對降低腦血栓患者致殘率的效果[J].臨床醫藥文獻雜志（電子版），2015，2（20）：4191-4191.