骨科手術后整體護理預防下肢深靜脈血栓的有效方法

蔣珺+賈燕

【摘 要】 目的：分析骨科術后下肢深靜脈血栓疾病的護理辦法。方法：選擇2014年12月-2015年12月我院收治的96例骨科手術后下肢深靜脈血栓患者作為研究對象，隨機分為兩組，一組為46例，選擇常規護理方法，二組為50例，在常規護理方法基礎上，進一步實行護理干預，對比兩組患者的術后護理情況。結果：一組46例患者下肢深靜脈血栓發生幾率為26.09%，二組患者下肢深靜脈血栓發生幾率為12.00%，二組護理效果明顯由于一組，差異具有統計學意義（P<0.05）；一組護理總滿意度為73.91%，二組護理總滿意度為96.00%，組間差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論：骨科手術后，通過護理干預可以有效降低下肢深靜脈血栓形成幾率，提升患者護理滿意度，緩解護患壓力。

【關鍵詞】 骨科手術 整體護理 下肢深靜脈血栓 方法

下肢深靜脈血栓是一種骨科手術后較為常見的并發癥，對于患者的身體機能康復影響較大，在發病期間，患者靜脈內的血液凝結成度不符合正常情況，形成靜脈堵塞現象，嚴重影響到經脈中血液回流。患者可能由于下肢深靜脈血栓出現身體器官功能性障礙，機體組織發生病變，嚴重情況下可能造成肺栓塞，危及到患者的生命安全[1]。針對骨科手術患者，通過術后護理干預，可以有效減低下肢深靜脈血栓發生幾率，提升患者預后質量。本文選擇2014年12月-2015年12月我院收治的96例骨科手術后下肢深靜脈血栓患者作為研究對象，隨機分為一組和二組，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年12月-2015年12月我院收治的96例骨科手術后下肢深靜脈血栓患者作為研究對象，隨機分為一組和二組。一組患者46例，男性為26例，女性為20例；年齡為23～74歲，平均年齡（46.5±5.2）歲。二組患者50例，男性為28例，女性為22例，年齡為24～75歲，平均年齡（46.9±4.2）歲。脛骨平臺骨折切開復位內固定術25例，股骨骨折內固定術36例，全髖關節置換術28例，脊柱手術7例。合并癥中，心臟病患者14例，高血壓患者36例，糖尿病患者22例。一組和二組患者一般資料對比并無顯著差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 健康教育

護理人員應該具備高素質護理經驗，能夠更為全面了解患者既往病史、手術史以及合并癥，對患者入院后進行全面評估。通過全面的健康教育，幫助患者充分了解自身病情，慢性疾病和下肢深靜脈血栓疾病帶來的危險因素和不良影響，提升患者對疾病認知水平，結合實際情況做好預防措施，積極主動配合護理人員開展預防下肢深靜脈血栓形成工作，即便形成下肢深靜脈血栓，同樣可以冷靜應對[2]。

1.2.2 心理護理

骨科手術后，患者自身軀體存在運動功能障礙，同時伴有心理焦躁、抑郁等情緒，加之醫院環境較為陌生，可能加劇患者的不良情緒程序，降低治療積極性。故此，護理人員應該在患者入院后應該及時同患者、病人家屬進行溝通，了解患者心理變化情況，通過安慰性語言緩解患者的不良情緒，提供更加堅實的心理支持，調動患者配合治療積極性，預防下肢深靜脈血栓形成，切實提升患者治療效果[3]。

1.2.3 藥物護理干預

為了可以有效避免患者骨科手術后下肢深靜脈血栓形成，臨床上可以采用低分子肝素鈉進行預防，此種藥物效果較為持久，一般情況下，護理人員通過皮下注射，是當前臨床上治療和預防下肢深靜脈血栓疾病廣泛使用的藥物之一，效果較為可觀[4]。在護理期間，護理人員需要充分注視針眼、切口、消化道是否出血等現象。

1.3 觀察指標

通過對兩組患者下肢深靜脈血栓形成幾率和護理滿意度等指標，分為非常滿意、一般和不滿意三個層次，其中非常滿意：患者臨床體征明顯改善，護理滿意度較高；一般滿意：患者臨床體征有所改善，護理滿意度有所提升；不滿意：患者臨床體征無改善，護理滿意度偏低。

1.4 統計學分析

所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計分析，計量資料以平均值±標準差（x±s），采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，行x2檢驗，若P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理干預后下肢深靜脈血栓形成對比

觀察患者下肢深靜脈血栓形成幾率，二組下肢深靜脈血栓形成幾率12.00%要遠遠低于一組下肢深靜脈血栓形成幾率26.09%，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

二組患者護理總滿意度96.00%遠遠高于一組護理總滿意度73.91%，組間對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

骨科患者在術后下肢深靜脈血栓形成是由于多種因素影響導致，嚴重影響到患者的術后身體機能恢復，降低患者生活質量。下肢深靜脈血栓形成主要是由于只缺氧、靜脈瘀血和壓力增加導致，時常伴有不同程度的腫脹、疼痛感。基于此，下肢深靜脈血栓如果得不到及時有效的治療，可能造成患者的終身殘疾，嚴重情況下可能危及到患者的生命安全。故此，臨床上應該加強術后護理干預，做好心理護理、藥物干預和護理預防等工作，盡可能降低患者術后下肢深靜脈血栓形成幾率[5]。

綜上所述，骨科手術后，通過護理干預可以有效降低下肢深靜脈血栓形成幾率，提升患者護理滿意度，緩解護患壓力。

參考文獻

[1]陸葉鳳，李廣萍，陳肖燕等.骨折術后預防深靜脈血栓的護理干預[J].醫學信息，2015，17（z2）：133-134.

[2]王鈺玲.骨科下肢手術后并發深靜脈血栓的護理[J].健康必讀（中旬刊），2011，14（6）：90.

[3]周斌.骨科術后下肢深靜脈血栓的臨床護理及預防措施[J].醫藥前沿，2012，02（10）：377-377.

[4]馬秉艷.骨科術后整體護理預防下肢深靜脈血栓形成85例護理分析[J].中國當代醫藥，2011，18（5）：102-103.

[5]王洪霞，武洪方，張雪鋒等.整體護理對預防產后下肢深靜脈血栓形成的療效觀察[J].中國保健營養（下旬刊），2013，23（4）：1930-1931.