健康體檢中的難點(diǎn)與護(hù)理管理

郅伏利

【摘 要】 目的：探討大型健康體檢中的難點(diǎn)，有針對(duì)性地采取護(hù)理管理措施，讓體檢者得到優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)。方法：通過深層次分析健康體檢過程中難點(diǎn)產(chǎn)生的原因，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理管理對(duì)策，通過提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)，強(qiáng)化服務(wù)理念。結(jié)果：體檢者滿意度逐年提高，為單位贏得了經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。結(jié)論：有針對(duì)性地采取護(hù)理管理措施，是順利完成體檢任務(wù)的關(guān)鍵。

【關(guān)鍵詞】 健康體檢 難點(diǎn) 護(hù)理管理

健康是人生的第一財(cái)富，也是第一生產(chǎn)力，若輸?shù)袅私】担溆喽际橇恪Ｍㄟ^周期性體檢，了解自身健康狀況，達(dá)到“有病治病，沒病防病”的預(yù)防保健目的，已成為大家的共識(shí)。現(xiàn)將我院健康體檢工作的經(jīng)驗(yàn)、碰到的難點(diǎn)及相應(yīng)的護(hù)理管理措施報(bào)道如下。

1 健康體檢過程中的難點(diǎn)與形成的原因

1.1 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)存在于醫(yī)療服務(wù)的全過程 由于體檢人數(shù)眾多，體檢人群需求多樣，體檢過程的突發(fā)事件難免發(fā)生。

靜脈采集血液標(biāo)本是體檢中常規(guī)的護(hù)理技術(shù)操作。有些受檢者對(duì)血有恐懼感，生怕穿刺不成功或害怕疼痛，就很有可能會(huì)出現(xiàn)暈血、暈針等現(xiàn)象，以體質(zhì)虛弱、年輕女性多見。因血標(biāo)本的檢測(cè)項(xiàng)目很多要求空腹進(jìn)行，某些受檢者因長(zhǎng)時(shí)間沒進(jìn)食，很可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心和手抖的低血糖癥狀，尤其是有糖尿病史的受檢者。還有一種是體檢前晚沒有正規(guī)進(jìn)食晚餐，或者熬夜工作、娛樂而導(dǎo)致了體檢時(shí)的疲勞不適，出現(xiàn)臨時(shí)低血糖癥狀。又如老年人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。年齡與身患多種慢性病是老年人跌倒的顯著危險(xiǎn)因素，如高血壓、冠心病、椎基底動(dòng)脈供血不足均可出現(xiàn)短暫性腦供血不足而發(fā)生跌倒。另外，人群密集的擁擠、地面的濕滑、鞋底的光滑也是跌倒的因素之一。

1.2 對(duì)體檢流程不熟悉，導(dǎo)致焦慮與忙亂，延長(zhǎng)了體檢時(shí)間 一部分受檢者因初次體檢，對(duì)體檢流程缺乏了解，對(duì)體檢前注意事項(xiàng)不清楚，對(duì)體檢環(huán)境不熟悉，不知道可先完成空腹檢查項(xiàng)目，早餐后再輕松進(jìn)行其余體檢項(xiàng)目。

1.3 主動(dòng)漏檢 有的受檢者只重視醫(yī)療器械相關(guān)的檢查，如B超、抽血化驗(yàn)等，而忽視物理體檢項(xiàng)目，如部分眼科、耳鼻喉科、口腔科及內(nèi)科外科問診、觸診檢查，認(rèn)為自己反正沒有不舒服，檢查可有可無。胸部的X線漏檢，主要是因?yàn)檩椛涞膽峙滦睦怼＿€有體檢者因隱私問題，害怕一起來的同事知道自己存在的健康隱患，影響自己的人際關(guān)系而自動(dòng)放棄部分檢查項(xiàng)目[1]。這些都有可能漏檢某些疾病，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

2 護(hù)理管理措施

護(hù)理管理是以健康為中心的全民健康管理[2]，健康體檢是提高人民群眾生活質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，而護(hù)理管理應(yīng)貫徹到整個(gè)健康體檢之中。

2.1 提高護(hù)士綜合素質(zhì)，做好意外事件的預(yù)防工作

2.1.1 除了制定意外事件處理流程，備好常規(guī)搶救藥物外，應(yīng)選擇靜脈穿刺技術(shù)過硬、工作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士擔(dān)任體檢中心靜脈采血工作。采血前評(píng)估體檢者的心理狀態(tài)，了解是否存在暈針、暈血及低血糖現(xiàn)象，穿刺時(shí)迅速利索，動(dòng)作柔和，并主動(dòng)與受檢者進(jìn)行輕松愉快的交談，以分散其注意力，一次采血成功減少疼痛。如體檢者曾有不良反應(yīng)史，抽血前進(jìn)行語(yǔ)言安慰，耐心解釋暈針與心理的密切相關(guān)因素，囑其放松心情，并特別觀察抽血中的反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)面色蒼白、頭暈、虛脫表現(xiàn)，應(yīng)迅速拔去針頭，按相應(yīng)流程立即處理。對(duì)有糖尿病史的受檢者優(yōu)先完成空腹檢查，及時(shí)進(jìn)餐，以防低血糖的發(fā)生。

2.1.2 體檢區(qū)域?qū)挸髁粒S時(shí)保持地面清潔干燥，廁所按有扶手、放置防滑墊，潮濕季節(jié)樓道鋪上防滑墊，放置安全提示牌。為行動(dòng)不便的老人準(zhǔn)備輪椅，陪其乘坐電梯，避免體檢過程中意外事件的發(fā)生。

2.2 重視細(xì)節(jié)管理，優(yōu)化工作流程細(xì)節(jié)決定成敗，健康體檢的護(hù)理工作是平凡而瑣碎的，都是一些細(xì)小環(huán)節(jié)的重復(fù)，但是這些細(xì)小環(huán)節(jié)直接影響到體檢的質(zhì)量效果和體檢者的滿意度，所以要把細(xì)節(jié)管理落實(shí)到體檢的每一處。

2.2.1 營(yíng)造溫馨優(yōu)雅、安全有序的體檢環(huán)境，使受檢者有清新舒適、心情愉悅之感。體檢中心布局合理，光線充足，靠墻擺放綠色植物，讓人賞心悅目。同時(shí)為體檢者免費(fèi)提供品種多樣、營(yíng)養(yǎng)豐富的可口早餐。

2.2.2 制定合理、科學(xué)、便捷的體檢路線。所有檢查均在同一樓層進(jìn)行，實(shí)行體檢一條龍服務(wù)。避免受檢人員上下、來回奔波，節(jié)約了體檢時(shí)間。體檢樓層各科室標(biāo)識(shí)清楚，墻上懸掛體檢流程示意圖，通道懸掛方向標(biāo)識(shí)牌，讓標(biāo)識(shí)發(fā)揮“無聲的導(dǎo)醫(yī)”的作用。確保體檢者一目了然，在短時(shí)間內(nèi)輕松有序完成所有檢查項(xiàng)目。

2.2.3 挑選知識(shí)全面、工作能力強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任前臺(tái)咨詢和導(dǎo)診人員，熱心解答、引導(dǎo)體檢人員受檢。針對(duì)不同層次的體檢者提出的問題，用通俗易懂的語(yǔ)言耐心細(xì)致的回答，當(dāng)遇到專科性很強(qiáng)的問題時(shí)，及時(shí)與相應(yīng)專科醫(yī)師聯(lián)系，提供便捷專業(yè)的服務(wù)。

2.3 強(qiáng)化服務(wù)理念，提高體檢護(hù)理工作質(zhì)量

體檢中心的服務(wù)理念是以體檢者為中心，以質(zhì)量為核心，為每一位體檢者提供優(yōu)質(zhì)周到的服務(wù)。工作中護(hù)士長(zhǎng)主動(dòng)與護(hù)士溝通，引導(dǎo)護(hù)士正確對(duì)待各種壓力，視不同情況及時(shí)給予疏導(dǎo)。[3]排班時(shí)盡量滿足護(hù)士生理及心理需求，充分發(fā)揮護(hù)士的聰明才智，根據(jù)護(hù)士的能力、性格特點(diǎn)及特長(zhǎng)，用人之長(zhǎng)，以提高她們工作的積極性。指導(dǎo)護(hù)士工作中學(xué)會(huì)換位思考，一方面體檢者是我們的衣食父母，另一方面我們通過健康體檢中的工作也實(shí)現(xiàn)了全心全意為人民服務(wù)的醫(yī)學(xué)宗旨。增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，融洽護(hù)士與體檢者關(guān)系，為體檢者提供精湛的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]孫昕霙，王培玉.健康教育在健康管理中的應(yīng)用[J].中華健康管理學(xué)雜志，2011，5（3）：175-180.

[2]陳榮霞.細(xì)節(jié)護(hù)理在體檢中心查體中的應(yīng)用效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（10）：2848-2850.

[3]涂勤，唐蘭，劉詩(shī)琪.等.全面質(zhì)量控制理論在健康體檢護(hù)理質(zhì)量管理中的作用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，32（17）：2776-2777.