基礎護理質控管理在院內(nèi)感染控制方面的重要性

楊梅

【摘 要】 目的：研究基礎護理質控在院內(nèi)感染控制方面的重要性。方法：選取我院收治的從2012年9月至2013年10月患者200例作為對照組，從2013年10月起開始實行基礎護理質控，選取從2013年10月至2014年11月的患者200例為觀察組。結果：護理滿意率、院內(nèi)感染率對比，觀察組優(yōu)于對照組，P<0.05。結論：基礎護理質控在臨床上對于控制醫(yī)院的感染具有重要的臨床意義；護理人員也應該做好每一項基礎護理。

【關鍵詞】 基礎護理 質控 院內(nèi)感染 重要性

隨著我國人們生活水平的提高以及醫(yī)療技術的不斷發(fā)展與完善，近幾年來醫(yī)院感染也越來越受到人們的關注，這也是患者以及醫(yī)療人員所關注的核心問題[1-2]。醫(yī)院中由于各種致病微生物的廣泛存在，且患者免疫能力均較弱，因此需要從醫(yī)護人員的工作質量管理來進行改善感染發(fā)生率[3]。

1 資料與辦法

1.1 一般資料：選取我院收治的從2012年9月至2013年10月患者200例作為對照組，從2013年10月起開始實行基礎護理質控，選取從2013年10月至2014年11月的患者200例為觀察組。所有患者均同意參與本次研究，并簽署知情同意書。對照組年齡25～71歲，平均年齡（45.8±7.5）歲；觀察組年齡23～69歲，平均年齡（46.2±7.3）歲。一般資料對比（P>0.05）。

1.2 護理方法：（1）由于護理人員與患者接觸的時間最多，且對于患者基本情況以及病情都有較好的了解，因此也可以及時發(fā)現(xiàn)患者病情的變化，也可以對于醫(yī)院的感染發(fā)生情況以及流行趨勢等進行觀察以及記錄并上報。（2）患者病房要求整潔與干凈，環(huán)境整潔，每天早上進行護理病房，給患者創(chuàng)造一個整潔與干凈的環(huán)境，將病房內(nèi)的物品擺放整齊，定時的對病房進行消毒，保持空氣的清新，在晨間可適當?shù)倪M行開窗通風，保持室內(nèi)的適宜溫度與濕度。（3）醫(yī)護人員應該對患者做好相應的宣教知識，使患者樹立起傳染的意識，將感染患者與非感染患者進行分開治療，以免發(fā)生交叉感染，部分傳染性強的患者應單獨進行隔離與治療。（4）醫(yī)護人員需要勤洗手來防止病原體的交叉感染，接觸患者前后都要進行洗手，這不僅是保護自身的有效方式，也是保護病人的有效方式，應該要注意的是七步洗手法要做到位。（5）對于留有尿管的病人應該做好每天的尿道口護理，因此需要保護尿道口的清潔以及尿管的通暢，定期對病人進行膀胱沖洗，當患者覺得膀胱有酸脹感再放開尿管。

1.3 觀察指標：將兩組患者的護理滿意率以及院內(nèi)感染率進行分析比較。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。按α=0.05的檢驗水準，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意率的比較。見表1

2.2 兩組患者院內(nèi)感染率的比較：見表2

2.3 兩組患者院內(nèi)感染情況的比較：見表3

3 討論

本研究結果表明，經(jīng)過有效的基礎護理質控后，醫(yī)院感染發(fā)生率以及護理滿意率均得到了明顯的提高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。有研究結果表明，引起院內(nèi)感染的常見因素包括接觸性感染、濫用抗生素以及侵入性操作。其中侵入性感染包括醫(yī)護人員對患者實行的氣管插管以及導尿等，機體的正常防御能力遭到破壞，造成細菌等感染性病原菌直接進行人體而造成感染。接觸性傳播是指醫(yī)護人員在與患者接觸的時候防護意識不夠強，將患者身上的病原體等經(jīng)過手而傳播給另外的病人，由此造成的交叉感染。有研究結果發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院內(nèi)護理人員的無菌觀念是院內(nèi)感染發(fā)生的重要因素，其感染意識的強弱也是導致院內(nèi)感染出現(xiàn)的直接原因。這可能與醫(yī)院護士人數(shù)不足，而導致護士不能按照護理常規(guī)操作以及無菌操作等來進行操作等有一定的關系。這也有可能與醫(yī)院內(nèi)年輕護士所占比例較大有一定的關系。由于年輕護士工作經(jīng)驗少，操作流程不熟練，無菌觀念不夠強，其次，其做事的積極性不高，在護理的操作過程中不能做到仔細認真，造成了潛在的感染性。我國正進入老齡化的社會，且老年患者也逐漸增多，其抵抗力也較弱，這也是院內(nèi)感染發(fā)生率較高的因素之一。因此在護理過程中應該更加注意護理操作的規(guī)范性以及合理性。護理人員應該理解基礎護理的含義，樹立起較強的責任心，在學習基礎護理學理論的知識時也應當聯(lián)合臨床的實際要求與規(guī)范，提高操作的熟練度，在實踐過程中提高自身職業(yè)規(guī)范以及行為規(guī)范。

參考文獻

[1]吳美華.加強重型顱腦損傷患者基礎護理減少醫(yī)院感染發(fā)生[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2011；6（18）：3905.

[2]同小利，荊麗藍.做好基礎護理在預防院內(nèi)感染中的重要意義[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011；11（17）：117-118.

[3]劉中華.淺談基礎護理在預防和控制院內(nèi)感染中的作用[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2010；8（07）：188-189.