頭頸部異位甲狀腺的CT診斷分析

付珺

【摘 要】 目的：本次研究主要探究CT檢查在頭頸部異位甲狀腺疾病中的臨床診斷價值。方法：以本院2015年4月至2016年6月所接收的確診為頭頸部異位甲狀腺的18例患者為研究對象，隨機的將這18例研究對象分為研究組和對照組。其中給予對照組患者進行超聲檢查，給予研究組患者CT檢查。觀察并對比兩種檢查方法的診斷效果。結果：兩組患者在接受檢查之后，在臨床診斷效果方面，研究組患者的診斷準確率明顯要高于對照組，且兩組之間差異具有統計學意義，即P<0.05。結論：根據本次研究結果顯示可知，對于頭頸部異位甲狀腺患者而言，采用CT檢查的準確率要比超聲檢查的效果更明顯，因此，CT診斷在頭頸部異位甲狀腺疾病中具有臨床診斷意義，值得推廣使用。

【關鍵詞】 頭頸部 異位甲狀腺 CT診斷

異位甲狀腺（ectopicthyroidgland，ETG）屬于胚胎發育畸形疾病中的一種，其所指的是人體頸部甲狀腺所在位置不位于正常位置而是出現在甲狀腺下降途中的其他位置，這些其他位置可能是舌部、咽部、喉前、氣管內等等，其中以頭頸部ETG為主[1]。ETG患者會以為甲狀腺所在位置的不同而出現刺激性咳嗽、呼吸困難、聲音嘶啞等臨床癥狀，其中1—10歲兒童為該疾病的易發人群，并無性別差異。此外，由于該疾病的發病率較低，且在臨床上無特異性表型，因此非常容易出現誤診現象，所以對頭頸部ETG進行臨床診斷分析是具有一定臨床意義的[2]。本文主要對頭頸部異位甲狀腺的CT診斷展開相關研究，研究內容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象共18例，均從本院2015年4月至2016年6月所接收的確診為頭頸部ETG患者中隨機選出的，所有研究對象均符合ETG臨床診斷標準，且在參與本次研究前，患者及患者監護人均已知情并簽署了研究同意書。將這18例研究對象隨機的分為研究組、對照組兩組，研究組患者人數共9例，男性患者共2例，女性患者共7例，患者年齡區間為1—62歲，平均年齡為（28.3±3.15）歲；對照組患者人數共9例，男性患者共1例，女性患者共8例，患者年齡區間為2—60歲，平均年齡為（28±2.89）歲.兩組患者在年齡、性別等一般資料上差異不具統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

本次研究給予對照組患者超聲檢查，超聲檢查所使用的彩色多普勒超聲檢查儀器型號為Aloka SSD2000、Philips HDI5000，在對患者進行檢查時所使用的探頭頻率為7.5—10mHz。給予研究組患者CT檢查，CT檢查所使用的檢查儀器為Toshiba Aquillion 64排螺旋[3]。在進行CT檢查之前，首先需要對患者進行碘過敏試驗，確定患者對碘過敏之后再對患者進行檢查，檢查時，患者采用的檢查體位為仰臥位，頭稍微向后仰。檢查過程中所選用的對比劑為碘普羅胺注射液，該注射液的濃度為300mg/mL，且給予研究對象的注射計量主要按照1.5mL/kg為標準，在注射過程中，醫護人員需要注意注射時的速度，其速度最好保持在2.5—3mL/s[4]。

1.3 統計學分析

將本次研究中的數據進行收集并對其進行統計，本次研究所采用的統計軟件SPSS20.0，其中計量資料用（x±s）表示，其中數值變量不同的組別使用t值對其進行檢驗，分類變量不同的組別則使用x2對其進行檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者在接受檢查之后，在臨床診斷效果方面，研究組患者的診斷準確率明顯要高于對照組，且兩組之間差異具有統計學意義，即P<0.05。具體情況如表1所示。

3 討論

ETG發生的主要是由甲狀腺在正常下移的過程中出現異常所造成的，該疾病的病理機制主要為：胚胎期甲狀腺原基的發育異?；蛟谝苿舆^程中因受到干擾導致的異常。臨床上，有不少國內外學者對此做出了相關研究，認為ETG疾病的產生與人體中TITF-1、TITF-2以及PAX-8發生額度基因突變有關。根據ETG的病發部位對該疾病進行分類，其可以分為四種[5]。分別為：下降不良、內測迷走、遠處異位以及外側迷走。由于該疾病對嚴重的影響人們的生活質量，甚至在一定程度上會威脅患者的生命健康，因此對該疾病進行準確診斷是非常重要的。

在本次研究中，為了能夠更好對對頭頸部ETG的CT診斷展開研究，本人選取了本院近年來所接收的確診為頭頸部ETG疾病患者為研究對象，隨機的將所選取的研究對象分為兩組，一組使用超聲檢查，另一組使用CT檢查，在對兩組的診斷結果進行整理和分析之后發現，使用超聲診斷的診斷準確率為66.67%，使用CT診斷的診斷準確率為100%，由此可見CT診斷在頭頸部ETG疾病檢查當中的作用。CT檢查的診斷準確率之所以有這么高，其主要是因為在CT檢查中，其增強檢查能夠清晰有效的顯示出患者ETG病灶，能夠有效的顯示出患者的病灶的數量、大小、部位等方面的具體情況，這對于ETG疾病后續的治療也是具有一定臨床意義的。

根據上述研究內容可知，頭頸部ETG疾病是一種非常少見的先天性發育畸形疾病，該疾病是具有一定的分布規則的。而如果使用超聲檢查對患者進行診斷，其往往會存在誤診現象，但是如果對患者使用CT檢查，則能夠準確的診斷出該疾病。由此可知，CT診斷是ETG疾病后續的治療臨床依據，具有臨床價值的，值得我們推廣使用。

參考文獻

[1] 衣利磊， 關鍵， 林玲. 頭頸部異位甲狀腺的CT診斷及評價[J]. 影像診斷與介入放射學， 2013（6）：411-415.

[2] 武義明， 李帥. CT診斷頸部異位甲狀腺1例[J]. 醫學影像學雜志， 2009， 19（4）：485-485.

[3] 徐楓， 遠奇， 馬玉波. 核醫學顯像（SPECT/CT）鑒別頭頸部可疑異位甲狀腺的價值[J]. 中國醫學影像學雜志， 2011， 19（3）：232-236.

[4] 何濤， 李環， 李玉峰. 核醫學顯像（SPECT-CT）鑒別頭頸部可疑異位甲狀腺的價值[J]. 中國CT和MRI雜志， 2014（3）：26-28.

[5] 閆瑾. 談核醫學顯像（SPECT-CT）鑒別頭頸部可疑異位甲狀腺的價值[J]. 醫藥衛生：文摘版：00083-00083.