彩色多普勒超聲在乳腺癌早期診斷中的應用分析

顧濤

【摘 要】 目的 研究彩色多普勒超聲在乳腺癌早期診斷中的應用價值。方法 將2014年1月至2015年12月在我院接受治療的75例乳腺癌患者病歷資料作為研究對象，回顧性分析其超聲特征及診斷結果。結果 彩色多普勒超聲診斷確診例數為70例，誤診5例，診斷準確率93.33%，誤診率為6.67%。結論 彩色多普勒超聲在乳腺癌早期診斷中有較高的診斷符合率，可以作為診斷乳腺癌的依據，具有較高的應用價值。

【關鍵詞】 彩色多普勒超聲 乳腺癌 早期診斷 應用價值

乳腺癌是女性疾病中一種常見的惡性腫瘤，近年來，乳腺癌的發病率逐年上升，早期發現、診斷、治療可提高患者治療效果，改善患者預后[1]。現在對在我院接受治療的乳腺癌患者病歷資料進行回顧性分析，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月至2015年12月在我院接受治療的75例乳腺癌患者病歷資料作為研究對象。所有患者均經病理學診斷確診為乳腺癌。患者均為女性，年齡在30～72歲，平均年齡51.4±4.9歲，其中15例患者采取乳腺癌改良根治術，50例患者采取乳腺癌根治術。所選患者均排除了慢性疾病史，例如高血壓、糖尿病等。

1.2 方法

患者取側斜臥位或仰臥位令乳房暴露，患者將雙臂上舉，以便工作人員對兩側乳房和腋窩進行檢測。觀察腫塊的大小、形態、鈣化及內部回聲、縱橫徑之比等情況。然后觀察彩色多普勒顯示的乳腺癌內部血流情況[2]。按Adler方法對血流信號分級情況進行判定：病灶位置未發現血流信號判定未0級，病灶位置少量血流，血流信號有1～2點處判定為1級，病灶位置中量血流，血流信號有3～4點處或可見一條長度超過病灶半徑的血管，判定為2級，病灶位置豐富血流，血流信號有4處以上或管相互連通，判定為3級。

1.3 觀察指標

觀察所有患者彩色多普勒超聲特征，判斷患者病理類型。

1.4 統計方法

統計分析采用SPSS19.0軟件，計數資料以百分率表示，計數資料比較使用c2檢驗，以p<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 診斷結果

在本次研究中，所選的75例患者病歷均經病理學診斷確診。所有患者經彩色多普勒超聲診斷確診為乳腺癌的例數為70例，誤診5例，診斷準確率93.33%。誤診率為6.67%。在本次研究中，誤診為纖維瘤1例，病理結果為髓樣癌。誤診為囊腫1例，病理結果為導管內乳頭狀瘤癌變。誤診為乳腺癌良性3例，病理結果為浸潤性導管癌。病理診斷結果與彩色多普勒超聲診斷結果經檢驗，p<0.05差異無統計學意義。

2.2 患者彩色多普勒超聲特征

（1）邊界特性：腫塊邊界模糊不清為68例，腫塊邊界清晰可見為7例。形態特性：腫塊形態表現不規整為65例，呈蟹足狀、偽足狀、花朵狀、角征。腫塊形態表現規整為10例。（2）回聲：腫塊內部不均勻的低回聲64例，腫塊內部均勻回聲11例。（3）縱橫比<0.77為19例，縱橫比>1為18例；（4）病灶處于外上象限60例、外下象限10例、內下象限2例、內上象限3例；（5）乳腺癌血流信號3級為16例，2級為36例，1級為13例，0級為10例。

3 結論

近年來，乳腺癌的發病呈年輕化趨勢發展，且乳腺癌發病率逐年上升。乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，嚴重威脅女性健康。因此，乳腺癌的早期診斷可以提高乳腺癌患者生存率并且降低乳腺癌患者的死亡率[3]。乳腺癌是一種血管性疾病，乳腺腫塊是其主要的臨床表現。臨床研究表明，早期診斷和治療可顯著提高乳腺癌患者的生存率，降低死亡率。目前診斷乳腺癌的主要方法是X線和彩色多普勒超聲。X線可以清楚地觀察病變的位置的情況，具有方便、簡單、無創等優點，讓患者更容易接受，但其輻射力強，使用中如果操作不當可能會對患者造成輻射損傷[4]。彩色多普勒超聲應用高頻彩超探頭可是對病灶部位清晰的進行觀察，甚至可以觀察到毫米級大小的腫塊，具有良好的診斷效果，彩色多普勒超聲已成為臨床治療中檢測乳腺癌的必要手段，具有較高的應用效果[5]。

本研究以我院75例經病理學診斷確診的乳腺癌患者病歷資料作為研究對象，回顧性分析患者彩色多普勒超聲診斷結果，分析彩色多普勒超聲的應用價值。經彩色多普勒超聲診斷確診為乳腺癌的例數為70例，誤診5例，診斷準確率為93.33%。誤診率為6.67%。病理診斷結果與彩色多普勒超聲診斷結果經檢驗，p<0.05差異無統計學意義。結果表明，彩色多普勒超聲具有較高的診斷符合率。乳腺癌的診斷，根據患者臨床體征、癥狀及輔助檢查，觀察腫塊的形態、邊界、內部回聲、及血流信號等情況綜合分析判斷。

在本次研究中腫塊邊界模糊不清為68例，腫塊邊界清晰可見為7例。腫塊形態表現不規整為65例，呈蟹足狀、偽足狀、花朵狀、角征。腫塊形態表現規整為10例。腫塊內部不均勻的低回聲64例，腫塊內部均勻回聲11例。縱橫比<0.77為19例，縱橫比>1為18例；病灶處于外上象限60例、外下象限10例、內下象限2例、內上象限3例；乳腺癌血流信號3級為16例，2級為36例，1級為13例，0級為10例。結果表明，彩色多普勒超聲可以對病灶情況可以清晰的檢測，診斷結果較為理想。

綜上所述，彩色多普勒超聲在乳腺癌早期診斷中有較高的診斷符合率，可以作為診斷乳腺癌的依據，具有較高的應用價值。

參考文獻

[1]高晶磊，仝淑麗，劉娜.鉬靶X射線聯合彩色多普勒超聲在乳腺癌早期診斷中的臨床應用[J].現代中西醫結合雜志，2016，25（9）：1003-1005.

[2]王燕勤.彩色多普勒超聲在乳腺癌診斷及鑒別診斷中的臨床價值[J].基層醫學論壇，2016（6）：788-789.

[3]陳瓊瑤，鄭健玲，姚志勛.彩色多普勒超聲對乳腺癌的診斷價值[J].上海醫藥，2016，37（15）：43-45.

[4]趙博.彩色多普勒超聲對女性乳腺癌診斷價值的Meta分析[J].國際醫藥衛生導報，2016，22（20）：3155-3156.

[5]周寶民，ZhouBaomin.全數字化X線攝影與彩色多普勒超聲診斷乳腺癌的對比研究[J].現代腫瘤醫學，2016，24（10）：1639-1642.