淋巴瘤“隱藏很深”

葛錚

淋巴癌即惡性淋巴瘤，是我國常見的十大惡性腫瘤之一，多見于中青年，男性患者多于女性。

淋巴瘤有兩類

淋巴瘤是一組原發于淋巴結或其他淋巴結造血組織的惡性腫瘤，可發生在身體的任何部位，通常以實體瘤形式生長，屬于常見腫瘤之一，約占全部惡性腫瘤的3%。主要表現為無痛性淋巴結腫大，肝脾腫大，全身各組織器官均可受累，伴發熱、盜汗、消瘦、瘙癢等全身癥狀。

惡性淋巴瘤，可根據瘤細胞分為非霍奇金淋巴瘤（NHL）和霍奇金淋巴瘤（HL）兩類。淋巴瘤雖然好發于淋巴結，但是由于淋巴系統的分布特點，使得淋巴瘤屬于全身性疾病，幾乎可以侵犯到全身任何組織和器官。因此，惡性淋巴瘤的臨床表現既具有一定的共同特點，同時按照不同的病理類型、受侵部位和范圍，又存在著很大的差異。

發病原因至今不明

臨床上淋巴瘤的發病趨于年輕化，發病率也呈上升趨勢，且男性多于女性。

淋巴瘤的發病原因至今不明，是否與自身體質、心理狀態、環境污染有關，都尚未得到證實。不過，相關研究表明，淋巴瘤與人體免疫系統缺陷、病毒（EB病毒、皰疹病毒等）感染、放射線污染以及遺傳因素存在關聯性。

據介紹，因淋巴瘤病逝的青年演員徐婷生前曾入住新房甲醛中毒，這與她患有淋巴瘤有關嗎？裝修中所用地板中的甲醛、油漆中的苯乙烯，都是國際上公認的致癌物。但是甲醛中毒，是否會導致患淋巴瘤風險的提高，尚未有數據可以證實。

可能發生于各個部位

因為淋巴細胞遍布于除毛發、指甲、角膜的全身各處，正是如此，淋巴癌也同樣可能發生于各個部位。淋巴瘤分類繁多，不同種類的治療手段也不盡相同。雖然腫瘤可以布滿全身，但因為血液對化療的敏感度更高，治愈率也要比一般惡性腫瘤高。在系統的治療方案支撐下，淋巴瘤總體治愈率已超過50%。

霍奇金淋巴瘤，是一組治療效果相對較好的惡性腫瘤，10年生存率可達70%～80%。霍奇金淋巴瘤好發于15～34歲的年輕人和大于50歲的老年人。而非霍奇金淋巴瘤，是一種淋巴系統惡性增殖性疾病，各個年齡段都存在患病風險。

治療不是越貴越好

淋巴瘤并非絕癥，經過常規治療可以收到相對于肺癌、肝癌等惡性腫瘤更好的效果。即使是全身擴散的病人，也有治療的機會。淋巴瘤患者愈后生存期較長。

由于淋巴瘤分型眾多，每一種治療方案的花費也千差萬別。以化療為例，既有幾百元、幾千元一次的“普通版”方案，也有動輒上萬元甚至是幾十萬元的“豪華版”方案。“豪華版”方案的有效率，可能也就是比“普通版”高幾個百分點，不會對治療結果有根本性的逆轉。

因此，在選擇治療方案時，患者應根據自身的病情以及家庭的經濟情況，選擇最適合自己的方案。一般來說，1、2期惡性淋巴瘤患者適用放療，3、4期患者適用化療。

淋巴結腫大要警惕

淋巴瘤的表現隱匿，不易察覺。早期癥狀與感冒等類似，大部分患者頸部、腋窩或腹股溝出現淋巴結無痛腫脹。如果在一個月內持續出現上半身淋巴結無疼痛腫大；渾身發冷、體溫增高（尤其是夜間）；體重下降、沒有胃口、沒有力氣、咳嗽、呼吸困難、皮膚發癢、扁桃體腫大、頭疼等，需要特別警惕。尤其是中青年人出現無痛淋巴結腫大或不明原因發熱、盜汗、體重下降時，應及時去醫院檢查。

雖然淋巴瘤的發病機制尚不明確，但是我們能做的是，注意勞逸結合，不要讓身體長期過度疲勞，勤鍛煉以提高自身免疫力，養成良好的生活習慣，定期體檢，及早發現。

（摘自《生命時報》/作者系東南大學附屬中大醫院血液科主任/劉敏/整理）