醫學新生的兒童期心理虐待與忽視、認知偏差和自我價值感*

劉曉杰 王美萍

中國.山東師范大學心理學院(山東濟南) 250014 E-mail:1570741580@qq.com △通訊作者 E-mail:meiping76@126.com

醫學新生的兒童期心理虐待與忽視、認知偏差和自我價值感*

劉曉杰 王美萍△

中國.山東師范大學心理學院(山東濟南) 250014 E-mail:1570741580@qq.com △通訊作者 E-mail:meiping76@126.com

目的:探討醫學新生兒童期心理虐待與忽視、認知偏差、自我價值感的關系,為醫學新生的心理虐待干預及心理健康教育提供依據。方法:使用兒童心理虐待與忽視量表、認知偏差問卷、青少年自我價值感量表對334名醫學新生進行調查。結果:男生在心理虐待與忽視總分及恐嚇、干涉、縱容維度得分顯著高于女生(t=2.57, 2.04,2.18,2.33;P＜0.05);男生認知偏差顯著高于女生(t=2.15,P＜0.05);本科學生的總體自我價值感、社會取向特殊自我價值感(t=2.11,2.53;P＜0.05)、社會取向一般自我價值感均顯著高于專科學生(t=2.91,P＜0.01)。兒童期心理虐待與忽視總分及各維度(除縱容維度外)和自我價值感總分及各維度呈顯著負相關(r=-0.147～-0.311, P＜0.01),與認知偏差呈顯著正相關(r=0.151～0.249,P＜0.01)。結論:醫學生兒童期心理虐待與忽視與認知偏差、自我價值感存在相關;對于受虐學生,認知偏差程度越嚴重,其自我價值感越低。

醫學新生;兒童期心理虐待;忽視;認知偏差;自我價值感

流調資料表明,目前兒童期虐待與忽視現象不容忽視,而心理虐待與忽視是兒童虐待與忽視的核心問題和基本成分。心理虐待與忽視是對兒童有責任義務、關系密切的人持續、重復的對兒童采用不恰當的行為,如恐嚇、貶損、干涉、縱容、情感忽視,這些行為雖不涉及對兒童身體和性的接觸,但損害兒童的認知、情感和行為發展[1-3]。

Beck的認知理論認為,個體的行為取決于他們對其經驗的認知,消極的認知與不合理信念往往導致不良的情緒和行為問題。研究發現兒童期受虐者往往有更嚴重的認知偏差[4],認知偏差是指由于不正確的感知、錯誤的記憶、有問題的認知信息加工過程等導致的個體在認知上所產生的一切偏差[5]。人們在童年期負性生活事件后會形成負性認知,可能產生消極的自我,而自我價值感是自我的一種表現形式,是個人在社會生活中,認知和評價作為客體的自我對社會主體以及對作為主體的自我的正向的自我情感體驗[6]。兒童期心理受虐嚴重的個體,日后的重大生活應激作為誘發因素,激活潛在的負性認知偏差,形成消極的自我觀念和低自我價值感,認為自己是無價值的,嚴重損害其心理健康。

目前國內研究較多的是針對兒童的性虐待和身體虐待,對大學生群體的心理虐待與忽視方面的研究相對較少;國內關于認知偏差的研究多從外部環境如社會、網絡環境等入手,而對個人自身原因如以往經歷、自我發展等引發的認知偏差研究較少。鑒于此,本研究試圖描述醫學新生的兒童期心理虐待與忽視、認知偏差和自我價值感的基本特征,揭示三者之間的關系,以期為經歷心理虐待與忽視醫學生的心理健康干預工作提供理論依據和實踐參考。

1 對象與方法

1.1 對象

采用方便取樣,選取海南省某大學臨床醫學專業的大一學生為研究對象,共發放問卷350份,收回有效問卷334份(95.43%)。其中,男生154名,女生180名,年齡16～24歲;本科生171名,專科生163名;來自城鎮的104名,農村230名;獨生子女76名,非獨生258名;來自單親家庭的28名,非單親306名。

1.2 方法

1.2.1 兒童心理虐待與忽視量表(CPANS)[7]由中南大學湘雅三醫院潘辰編制,通過兒童評估來自家長的心理虐待行為和發生的頻率。共23個條目,劃分為5個維度:恐嚇、忽視、貶損、干涉、縱容。每個條目采用5點計分,包括從0(無)到4(總是)5個等級。評分越高代表遭受心理虐待越頻繁。本研究中該量表的內部一致性系數為0.86。

1.2.2 認知偏差問卷(The cognitive bias questionnaire,CBQ)[8]用于評估Beck所提出的特定的認知歪曲。該量表描述了常見的6種處境,每種處境之后提出3～4個問題,要求被試回答當他在這種處境時的體驗方式,問題的選項代表了抑郁與歪曲兩個維度的4種可能組合:非抑郁-非歪曲、抑郁-非歪曲、非抑郁-歪曲、抑郁-歪曲。本研究選用抑郁-歪曲得分代表認知偏差的嚴重程度,該量表的內部一致性系數為0.76。

1.2.3 青少年自我價值感量表[6]采用黃希庭等編制的自我價值感量表,包括總體自我價值感、一般自我價值感和特殊自我價值感3個量表,其中一般自我價值感和特殊自我價值感又分為個人取向和社會取向兩個維度,它們又分別由人際價值感、心理價值感、道德價值感、生理價值感以及家庭價值感5個維度組成。該量表共有56道題項,采用5點計分,從“完全不符合”到“完全符合”,分別計為1至5分。本研究中該量表的內部一致性系數為0.78。

1.3 統計處理

使用SPSS 18.0進行數據錄入與分析。

2 結 果

2.1 兒童期心理虐待與忽視特點

男生在恐嚇、干涉、縱容及虐待總分維度上得分顯著高于女生;獨生學生在忽視維度上的得分顯著低于非獨生子女;單親學生在忽視維度上的得分顯著高于非單親家庭學生;心理虐待與忽視各維度不存在顯著學歷、生源地差異,見表1。

表1 心理虐待與忽視特點()

表1 心理虐待與忽視特點()

注:kh代表恐嚇,hs代表忽視,bs代表貶損,gs代表干涉,zr代表縱容,CPANS代表心理虐待與忽視總分;*P＜0.05, **P＜0.01,***P＜0.001,下同

項 目 男 生 女 生 t 獨 生 非獨生 t 單 親 非單親 t kh 6.62±4.35 5.68±4.06 2.04*6.41±4.65 6.03±4.08 0.69 6.71±4.45 6.06±4.19 0.78 hs 5.37±3.69 5.00±3.76 0.91 3.80±3.44 5.57±3.71-3.71**7.07±5.00 5.00±3.55 2.15*bs 1.80±2.55 1.27±2.43 1.92 1.87±2.81 1.41±2.39 1.29 2.96±4.96 1.38±2.10 1.68 gs 2.51±2.74 1.91±2.23 2.18*2.74±3.11 2.03±2.26 1.85 2.61±2.63 2.15±2.48 0.93 zr 2.49±2.32 1.88±2.39 2.33*2.17±2.32 2.16±2.40 0.04 2.46±2.41 2.13±2.38 0.70 CPANS 18.79±11.27 15.75±10.21 2.57*16.99±12.27 17.20±10.36-0.15 21.82±13.79 16.73±10.41 1.90

2.2 認知偏差特點

男生的認知偏差得分顯著高于女生,認知偏差不存在顯著學歷、獨生與否、生源地及家庭結構差異,見表2。

表2 認知偏差特點()

表2 認知偏差特點()

注:DD代表認知偏差,下同

項目 男生 女生 t DD 2.05±1.99 1.62±1.60 2.15*

2.3 自我價值感特點

本科學生的總體自我價值感、社會取向一般自我價值感、社會取向特殊自我價值感顯著高于專科學生;來自城鎮的學生在社會取向一般自我價值感上高于來自農村的學生;獨生學生在社會取向一般自我價值感方面高于非獨生學生;自我價值感各維度不存在顯著性別、家庭結構差異,見表3。

2.4 醫學新生各量表之間的相關性

對自我價值感、兒童心理虐待與忽視和認知偏差得分進行Pearson相關分析。自我價值感總分及其各維度與兒童心理虐待與忽視總分及各維度呈顯著負相關(除縱容外),與認知偏差呈顯著負相關;兒童心理虐待與忽視總分及各維度與認知偏差呈顯著正相關,見表4。

表3 自我價值感特點()

表3 自我價值感特點()

注:總體自我價值感(T),社會取向一般自我價值感(GS),個人取向一般自我價值感(GI),個人取向特殊自我價值感(SI),社會取向特殊自我價值感(SS);下同

項目 本 科 專 科 t 農 村 城 鎮 t 獨 生 非獨生 t T 24.66±4.40 23.68±4.09 2.11*23.99±4.36 24.61±4.07-1.23 24.66±4.77 24.04±4.12 1.11 GS 19.29±3.71 18.21±2.97 2.91**18.52±3.45 19.34±3.26-2.02*19.59±3.65 18.53±3.30 2.38*GI 19.43±3.40 18.77±3.27 1.81 18.96±3.43 19.44±3.17-1.19 19.58±3.73 18.97±3.22 1.39 SI 74.26±9.82 72.19±9.40 1.81 73.02±9.90 73.52±9.07-0.40 73.67±10.79 73.03±9.31 0.46 SS 72.80±11.08 69.85±9.74 2.53*71.00±10.60 72.27±10.47-1.00 73.53±11.99 70.78±10.04 1.95

表4 自我價值感、兒童心理虐待與忽視及認知偏差的相關(r)

3 討 論

3.1 醫學新生的兒童心理虐待與忽視、認知偏差、自我價值感特點

本研究中心理虐待與忽視存在性別差異,男生在恐嚇、干涉、縱容及虐待總分上高于女生,說明男生兒童期心理受虐程度較女生重,與廖英的研究結果一致[9]。一般而言,女孩比較乖巧聽話;而男孩更調皮倔強,受到的指責和懲罰更多;或許也與社會性別角色期待有關,更多的家長“望子成龍”,對男孩期望更高,要求更嚴格。非獨生子女的忽視得分顯著高于獨生子女,這與肖長根的研究結果不一致[10],可能與被試的取樣有關;但有研究支持這一結論[11],非獨生子女的父母要照顧的孩子不止一個,而其時間和精力有限,相比于獨生子女的父母而言,更易忽視某個孩子。單親子女在忽視維度得分顯著高于非單親子女,可能是單親家長既要忙于工作又要照顧孩子,精力有限,能夠給予孩子的關愛少于雙親家庭。

男生認知偏差比女生更嚴重,與倪捷的研究結果一致,可能是社會角色期待的不同而導致男女生的心理發展狀況不同。自我價值感各維度不存在顯著性別差異,這與以往研究結果一致[12],隨著社會的發展,男女平等的觀念深入人心,女性和男性在教育、工作等各方面的差距逐漸減少,他們對自我的評價差別不大。在學歷方面,本科學生更加肯定自己對于社會的作用和貢獻,也更多地體會到自身能力的發揮。獨生子女自我價值感高于非獨生子女,這與以往研究結果一致[13-14],獨生子女更受到家人的關愛和支持,對自我評價也更高、更積極。

3.2 醫學新生各量表之間的相關性

本研究發現,自我價值感與兒童心理虐待與忽視、認知偏差呈顯著負相關,也就是說,經歷兒童期心理虐待與忽視的醫學新生,認知偏差程度越嚴重,其自我價值感越低。有心理受虐經歷的個體,會有不安全感,親子之間不易建立親密關系,對其自我評價、自尊產生極大的破壞力,在成人后表現出更多的認知、情緒和行為問題,他們雖未受到來自父母身體上的傷害,但是反復不斷地經歷著父母在言語和情感上的攻擊,逐步內化其父母的言行,形成自己是沒有價值的而他人是不可信任的負性認知,認為自己是不值得關注和愛的人,以至于出現各種認知偏差和低自我價值感,在成年后會表現出低自尊、人際關系較差和各種情緒障礙。

通過探討兒童心理虐待與忽視、認知偏差與自我價值感的關系,為遭受心理虐待與忽視兒童心理健康的干預工作提供新視角和思路,即可以通過提高自我價值感及改善其認知偏差來減輕那些受心理虐待學生的心理健康的負面影響[15]。

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The Association among Childhood Psychological Abuse and Neglect, Cognitive Bias and Self-Worth of Medical Freshmen

LIU Xiaojie,WANG Meiping
College of Psychology,Shandong Normal University,Ji'nan 250014,China

Objective:To explore the association among childhood psychological abuse and neglect,cognitive bias and self-worth of medical freshmen,to provide basis for childhood abuse intervention and mental health education.Methods:The Child Psychological Abuse and Neglect Scale,Cognitive Bias Questionnaire and Adolescent Selfworth Scale were administered to 334 medical freshmen.Results:Significant gender differences were found in CPANS (t=2.57,2.04,2.18,2.33;P＜0.05);Significant gender differences were found in cognitive bias(t=2.15,P＜0.05); Significant diploma differences were found in self-worth(t=2.11,2.53,2.91;P＜0.05).Childhood psychological abuse and neglect were negatively correlated with self-worth(r=-0.147～-0.312,P＜0.01),and were positively correlated with cognitive bias(r=0.151～0.249,P＜0.01).Conclusions:There are relationship between childhood psychological abuse,cognitive bias and self-worth of medical freshmen;Their cognitive bias is higher,and their selfworth is lower.

Medical freshmen;Childhood psychological abuse;Neglect;Cognitive bias;Self-worth

R395.6

A

1005-1252(2017)03-0446-04

10.13342/j.cnki.cjhp.2017.03.035

2016-11-09)

http://www.cjhp.com.cn/

山東師范大學應用心理學名校工程建設項目資助。