奶牛急性子宮內(nèi)膜炎的臨床治療

吳琦

摘要：奶牛的急性子宮內(nèi)膜炎在現(xiàn)代化奶牛場(chǎng)是發(fā)病率最高的疾病之一，奶牛急性子宮內(nèi)膜炎在奶牛生產(chǎn)后普遍存在，大多導(dǎo)致患牛受孕率下降，嚴(yán)重制約了奶牛的繁殖性能，影響奶牛產(chǎn)奶。該文主要針對(duì)臨床中奶牛產(chǎn)后的急性子宮內(nèi)膜炎的臨床治療進(jìn)行分析和探討，介紹了此病的診斷方法及用藥方法，希望能減少奶牛養(yǎng)殖戶的損失。

關(guān)鍵詞：奶牛；急性子宮內(nèi)膜炎；細(xì)菌感染；臨床治療

奶牛的急性子宮內(nèi)膜炎多由金黃色葡萄球菌和鏈球菌等細(xì)菌感染引起[1]，在奶牛的急性子宮內(nèi)膜炎的臨床治療過(guò)程中，如果不能正確用藥，對(duì)癥治療，很可能會(huì)造成治療效果甚微或牛奶中有藥物殘留等一些非常嚴(yán)重的后果，嚴(yán)重影響奶牛的生產(chǎn)效益。

奶牛產(chǎn)后子宮頸開(kāi)張，外源微生物不可避免的進(jìn)入子宮，奶牛產(chǎn)后子宮內(nèi)未完全排出的胎衣、血液和脫落的子宮組織成為惡露。這些組織營(yíng)養(yǎng)豐富，再加上奶牛子宮內(nèi)溫度適宜，非常有利于這些致病微生物的繁殖，因此奶牛產(chǎn)后子宮污染率可達(dá)100%[1]。急性子宮內(nèi)膜炎致病微生物相當(dāng)復(fù)雜，但臨床普遍認(rèn)為是以金黃色葡萄球菌和鏈球菌等細(xì)菌兩種細(xì)菌在起主要作用[2]。

一、材料和方法

1、藥品材料

西藥：阿莫西林青霉素、鹽酸鏈霉素、鹽酸普魯卡因、0.9%生理鹽水；中藥：醋香附、醋元胡、鹽故子、酒知母、酒黃柏、枳實(shí)、黃芩、連翹、甘草。

2、臨床診斷方法

患急性子宮內(nèi)膜炎的奶牛大多食欲減退，體溫升高，尿頻，不停地拱背，時(shí)而努責(zé)，陰門中常常排出灰白色的含有絮狀物的分泌物或膿性分泌物，在臥下時(shí)陰門分泌物排出量較多。通過(guò)陰道檢查可見(jiàn)患牛子宮頸外口腫脹、充血，有時(shí)可以看到白色滲出物自子宮頸流出。病情嚴(yán)重的患牛出現(xiàn)全身癥狀，甚至出現(xiàn)敗血癥，導(dǎo)致患牛死亡。直腸檢查患牛子宮，患牛表現(xiàn)有痛感，觸診子宮角增大，子宮觸摸起來(lái)呈面團(tuán)樣，滲出物有波動(dòng)感。

3、實(shí)驗(yàn)室診斷方法

血液流變學(xué)變化特征：患急性子宮內(nèi)膜炎的奶牛與健康牛相比較，血黏度、血漿黏度、紅細(xì)胞剛性指數(shù)和紅細(xì)胞指數(shù)有顯著變化。

血液生化指標(biāo)變化特征：患急性子宮內(nèi)膜炎的奶牛與健康牛血液生化值對(duì)比，血鈣含量顯著升高，血磷含量顯著降低，白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞數(shù)量顯著升高。患牛血清中孕酮含量顯著升高。

病原檢測(cè)：通過(guò)對(duì)病原微生物的培養(yǎng)基培養(yǎng)和革蘭氏染色，顯微鏡下觀察確定是否為金黃色葡萄球菌和鏈球菌感染。

二、臨床治療

1、給藥方法

首先使用鹽酸普魯卡因?qū)δ膛５暮蠛ＱㄟM(jìn)行封閉，用高壓滅菌的溫?zé)?.9%生理鹽水沖洗子宮，盡量沖洗干凈子宮和陰道內(nèi)的炎性滲出和膿性物質(zhì)。之后用高溫高壓滅菌的注射器吸取抗生素藥液，用滅菌的輸精管按照人工授精法的方法向奶牛子宮內(nèi)灌注抗生素藥液。動(dòng)物綁定在四柱欄或六柱欄，保持前低后高的體位。將連接有注射器的輸精管緩緩插入子宮，將抗生素藥液慢慢注入子宮，再加注適量的空氣，沖凈導(dǎo)管和注射器內(nèi)的殘留藥液，保持前低后高的體位幾分鐘以防抗生素藥液倒流出來(lái)。中藥方劑為所有中藥共研末，開(kāi)水沖藥，候溫灌服，每天給藥，6天為一個(gè)療程。用藥療程中奶牛的牛奶不可以使用，經(jīng)過(guò)處理后可以同廢水一同傾倒。

2、藥物與劑量

每天上午9：00向患牛子宮內(nèi)灌注阿莫西林青霉素250萬(wàn)IU、鹽酸鏈霉素250萬(wàn)IU。中藥方劑的灌服藥物為醋香附40 g、醋元胡40 g、鹽故子40 g、酒知母30 g、酒黃柏30 g、枳實(shí)40 g、黃芩40 g、連翹30 g、甘草25 g，所有藥物共同研制成粉末，以開(kāi)水沖泡，候溫灌服給病牛。治療共持續(xù)6天，第7天停止用藥1天。一個(gè)療程后如若還未恢復(fù)健康，再進(jìn)行下一個(gè)療程。

三、分析與討論

使用鹽酸普魯卡因封閉后海穴，配合使用阿莫西林青霉素，可以阻斷患牛的病理性反應(yīng)對(duì)大腦皮層的不良刺激，減輕患牛的生理疼痛，使處于痙攣狀態(tài)的子宮松弛，改善患牛子宮局部的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，有利于白細(xì)胞浸潤(rùn)，使白細(xì)胞清除急性子宮內(nèi)膜炎的病理產(chǎn)物，減輕炎癥反應(yīng)，使病?？焖倩謴?fù)健康。

血液中白細(xì)胞是抵御病原的主要防線，白細(xì)胞增多提示病院入侵，中性粒細(xì)胞增多提示細(xì)菌感染，單核細(xì)胞增多代表處于急性炎癥期。有研究表明，孕酮參與調(diào)節(jié)了奶牛的子宮免疫及其炎癥，孕酮的升高降低了子宮的免疫力，使子宮更容易被外界病原入侵。

阿莫西林青霉素和鹽酸鏈霉素可以共同有效的阻斷革蘭陽(yáng)性的金黃色葡萄球菌和革蘭陰性的鏈球菌，抑制細(xì)菌在患牛子宮內(nèi)的生長(zhǎng)繁殖，殺滅子宮內(nèi)病變部位的致病菌。

通過(guò)內(nèi)服中藥方劑，對(duì)由急性子宮內(nèi)膜炎引起全身癥狀的病牛有提高抵抗力和免疫力的效果，對(duì)維持藥效和鞏固治療效果發(fā)揮了極大的作用。

奶牛的急性子宮內(nèi)膜炎對(duì)于奶牛在養(yǎng)殖中普遍存在，因?yàn)榕R床癥狀表現(xiàn)不明顯，容易被忽視，導(dǎo)致受孕率降低。因此在臨床生產(chǎn)過(guò)程中，早預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)，早診斷非常重要。目前奶牛急性子宮內(nèi)膜炎在臨床治療中效果甚微，一部分養(yǎng)殖戶在生產(chǎn)中大量濫用抗生素，造成牛奶奶液中有抗生素殘留。一部分用戶使用中藥療法但是收獲的效果甚微。通過(guò)總結(jié)臨床大量治療經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合不同養(yǎng)殖戶的不同情況，抗生素合理用量的局部治療再加上中藥方劑全身治療，對(duì)于奶牛的急性子宮內(nèi)膜炎有顯著的治療效果，可以有效恢復(fù)奶牛的生產(chǎn)性能。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄒廣玲，張 旻. 急性子宮內(nèi)膜炎80例臨床治療體會(huì)[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013（7），12：88-89.

[2] 王國(guó)卿，王洪梅，郭夢(mèng)堯，等. 奶牛產(chǎn)后急性子宮內(nèi)膜炎病原的分離與鑒定[J]. 中國(guó)獸醫(yī)雜志，2010（46），10：10-12.