青海省黃南州家畜包蟲病流行與預防

萬瑪加

摘要：黃南州地勢南高北低，海拔在3500米以上，氣候高寒，南部澤庫、河南兩縣屬于青南牧區，資源比較優勢明顯。2016年初的農閑時節，為進一步促成包蟲病防治的新局面，青海省采取“政府主導、部門聯動、全民參與、防治并舉”的工作思路指導家畜包蟲病防治工作。

關鍵詞：家畜包蟲病；現狀；防治

當地持續推進的包蟲病綜合防治與農牧民群眾健康意識的改變緊密相關。自然環境、社會發展程度及傳統生產、生活習慣的差異與落后使當地很多人缺乏對包蟲病的概念、得病過程、預防措施、防治手段、牛羊病變臟器如何處理等常識的知曉率只有31.8%。

一、黃南州家畜包蟲病發生狀況

隨機對黃南州的12個以牧業為主的村，采用問卷、實地走訪、采用細粒棘球絳蟲犬糞抗原抗體夾心ELISA檢查犬感染情況、座談等方式，通過眼觀、觸摸、刀切囊腫的方法檢查定點屠宰場牛、羊的肝、肺包蟲病感染情況進行基線調查發現，牛包蟲病平均感染率、羊包蟲病平均感染率、犬感染細粒棘球絳蟲平均感染率分別為21.27%（67/315）、29.52%（62/210）、14.57%（44/302）。464個人中12個人曾患包蟲病（2.59%）。對“包蟲病傳播途徑”知曉率為33.33%，“動物能否傳播給人”知曉率為44.17%，“家犬如何驅蟲”知曉率為34.17%，“病畜內臟如何處理"認知率為38.33%，知曉全部四項問題著甚少[1]。

目前被調查的190763頭牛和65431只羊，全為放養的飼養方式，66.67%的牧民進行家畜預防驅蟲時多采用阿苯達唑，苯硫咪唑、吡喹酮、長效內外驅蟲凈等，犬糞便掩埋處理的占26.55%（73/275），隨處可見的占73.45%（202/275）。12個村中，有11個村把患包蟲病家畜內臟直接掩埋，1個采用出售方式處理。

二、黃南州防治家畜包蟲病現狀

為了提高防病知識覆蓋率和知曉率，將健康理念和養成良好衛生習慣的知識真正惠及村民，使更多的牧民加深了對包蟲病危害性的認識，2016年1月8日，縣、鄉畜牧獸醫技術人員在大通回族土族自治縣畜牧獸醫站進行家畜包蟲病防治技術培訓，在會上普及了犬糞便中蟲卵的檢測技術、包蟲病的流行因素、傳播途徑、臨床癥狀、防治范圍和防治措施等相關系統知識。培訓同時進行宣傳教育，大量發放包蟲病防治科普小冊子和養犬戶驅蟲明白紙，接受群眾咨詢，廣泛張貼宣傳海報，減少包蟲病在當地的發生，全面促進全縣范圍內的包蟲病防治。

易于宣傳和接受的宣傳語是促進全面、有效地鋪開包蟲病綜合防治宣傳工作的重要細節。“接觸狗后和在飯前要用肥皂和清潔水洗手”，這條預防包蟲病非常重要的行為在實際工作中操作性強，易于理解掌握。專業技術人員采用當地牧民特有的藏語講解和宣傳防治與相關知識，使村級牧民樂于學習，善于掌握的方式，有利于提高牧民健康防范意識。

畜牧獸醫技術人員和村級動物防疫員走村串戶，展開了無污染性驅蟲工作。領取和分發犬驅蟲藥，村級防疫員和獸醫分別負責投喂，每月將犬只驅蟲情況逐級匯總上報縣級獸醫站。注意，犬服藥后5天內要拴養，焚燒處理犬糞。積極組織醫療專家、社會工作者等先后多次開展重點地區人群篩查和初診，同時將包蟲病患者救治費用與中央補助地方公共衛生專項資金相結合，給以基本醫保、大病保險等資助，推進計劃免疫工作有效開展，發病率總體出現下降。

三、家畜包蟲病的預防

1、阻斷蟲卵的播散是防控包蟲病流行的主要途徑

切斷棘球絳蟲生活發育環節，強化屠宰管理、銷毀病畜臟器，預防牛羊對棘球蚴的感染，杜絕家犬吃帶蟲肝肺，預防或驅蟲治療感染犬。一般情況下，對患包蟲病的家畜初期對癥治療，治療一個階段無效后，進行手術治療。農業部門按照有關規定對調運動物及其產品進行檢疫監管。由村民委員會組織按戶對所有的家犬建立犬驅蟲登記卡，并負責犬驅蟲措施的落實。各流行區要結合當地實際確定犬驅蟲日，廣泛動員群眾參與和配合犬驅蟲工作，并做好個人防護。對已確診的家畜，按規定采取熟制、焚燒、深埋等無害化處理。

2、加強中間環節監督

縣級動物衛生監督機構負責屠宰場家畜的屠宰檢疫，監督做好病變臟器的無害化處理工作。衛生部下發的《包蟲病防治技術方案》等方案是各級疾病預防控制機構和醫療機構組織工作的根據。在包蟲病流行區開展人群查病、病人管理、藥物和手術治療，并逐步將符合規定的治療項目納入基本醫療保障范圍。縣獸醫站負責分發抗細粒棘球蚴病疫苗，由鄉、村級獸醫防疫員每年對當年新生存欄家畜進行疫苗接種。

四、家畜包蟲病流行病學的診斷與治療

初步診斷典型病例可依據流行病學資料、臨床癥狀及病理變化，經剖解從肝臟、肺等占位性病變中檢出棘球蚴碎片或原頭蚴等病原學結果為依據做出確診，在顯微鏡下查到粉皮樣狀物、頭節或小鉤。

目前市面上沒有家畜包蟲病的專用治療藥物，可借鑒人用治療藥物治療，采用吡喹酮、阿苯噠唑、甲苯噠唑、阿苯達唑聯合西咪替丁、依維菌素聯合阿苯達唑、阿苯達唑聯合吡喹酮等。在包蟲已形成，有一定癥狀后，采取手術摘除，在實際應用中有一定的局限性，常用的圓鋸開顱術，操作過于復雜，不利于在基層推廣，多采用比較便捷的針刺包囊法和藥物治療法。

參考文獻

[1] 李志華，劉金鳳，葉溥增，等. 吡喹酮治療綿羊包蟲病初報[J]. 中國獸醫科技，1988（02）.