一例考研學生考試焦慮的案例報告

劉澄

摘要：積極心理學提倡通過激發人自身內在的積極力量和優秀品質，利用這些潛能來幫助有問題的人。李某因為考試焦慮引發一般心理問題，咨詢師在咨詢過程中運用積極心理學原理，通過自我覺察訓練、認知領悟訓練、創造積極情境等方式幫助李某重塑信心，恢復健康的心理狀態。

關鍵詞：積極心理學；考試焦慮；一般心理問題

一、案例概述

李某，女，21歲。從小父母離異，與母親一起生活，父親再婚并生下一個妹妹。由于是單親家庭，經濟較為貧困，經常需要親戚間的接濟和幫助。李某從小乖順懂事，人際關系良好，愛好廣泛，學習成績較好。但自我要求嚴格，有完美主義傾向。

該生正處在復習考研時期，據其同學反應，李某近段時間睡眠較少，經常一天只睡3、4個小時。且食欲不好，以沒胃口為由拒絕同學一起吃飯的邀請。李某以前愛與人交流，但這段時間總是一個人獨處，同學時常看到她偷偷抹眼淚，但問其原因也不予回答。李某的種種異常表現引起了我的關注。

二、案例分析

（一）綜合分析所收集的資料，對該生進行心理評估

1.咨詢師觀察：由于李某平日在班級擔任學習委員，我對其較為熟悉。在我的印象中，李某學習成績好，工作熱情，經常在學習上幫助同學，同時曾在學生會也擔任骨干。雖然家庭條件不好，但為人積極向上，深受老師和同學的好評。我邀請她進行一次面談，她沒有拒絕。

見到李某后，我暗暗吃了一驚。雖然只有半個月沒有見面，但眼前的李某完全不是印象中的她。眼前的李某身形消瘦，眼窩深陷，語氣疲憊低沉，最重要的是眼神中失去了以往的光彩。通過談話，李某表示這段時間不知道什么原因，一想到考研，就-會感到心慌，緊張，出了許多汗。自己盡量克制，不往那方面想。但越想克制，越克制不住，自己想了很多，萬一考不上研究生，找不到好工作，就不能養家，自己不想讓媽媽失望。李某最后對我說“老師，我好累”。說完這些話，李某已經泣不成聲，我并沒有說話，只是輕輕地抱了抱她，表示對她的安慰。

2.他人反映：我隨即和李某的母親聯系上，李某的母親表示近段時間李某較少往家里打電話，電話接通了也只是寥寥數語，自己感到她有心事，問她原因她也不說。據李某同學反應，李某近段時間表現異常，具體體現在睡眠少、食欲下降、不愿與人交流等。

3.心理測試結果：通過癥狀自評量表SCL90、艾森克人格測驗（EPO）成人版、SAS、SDS等心理測試發現，李某在軀體化、焦慮、抑郁等因子分上表現異常，情緒起伏較大，遇到刺激，易有強烈的情緒反應，甚至可能出現不夠理智的行為。

4.心理評估與診斷：李某的心理問題持續時間比較短（不到一個月），且由現實刺激引發（考研），有不良情緒反應。學習時常感到焦慮、緊張、煩躁、不能自行化解，社會功能尚未泛化。根據病與非病三原則，排除精神疾病和神經癥后，診斷為由考試焦慮引起的一般心理問題。

（二）原因分析

從表面上看，李某是因為臨近考試而產生焦慮導致心理問題，但究其深層原因，必須從家庭、性格、社會等因素中綜合考慮。

1.家庭因素：李某父母離異，從小和母親相依為命，加上家庭貧困，讓李某從小就缺乏安全感，并形成了凡事都得靠自己的意識。這種危機感是一把雙刃劍，一方面促進李某努力學習，從而改變自己的命運；另一方面又給她帶來了較大的壓力，如果考試失敗，將對其信念造成破壞。

2.性格因素：李某性格較為好強，曾因為有一學年沒有獲得獎學金，心里一直失落自責，認為自己很失敗。凡事都希望做到完美，一旦不如意會產生內疚感，認為是自己不努力造成的。這種強迫性人格長期生活在壓力下，心理不堪重負，考研帶來的壓力只是壓死駱駝的最后一根稻草。

3.社會因素：社會競爭日趨激烈，本科畢業生就業難等問題，許多畢業生面臨一畢業就失業的窘境。李某認為只有考上研究生，才能找到自己滿意的工作，因此考研成了李某唯一的出路。

三、解決方案

（一）解決方案的理念及理論依據

李某現存在焦慮、抑郁、情緒波動大等心理癥狀，一般認為，認知療法是目前緩解李某心理癥狀的最好方法。但心理治療的目的不應該僅僅去掉人心理或行為上的問題，而是幫助人形成一種良好的心理或行為模式。沒有問題的人不意味著就一定是一個健康的人、生活幸福的人。因此我決定運用積極心理學的理念幫助李某形成一種良好的心理行為模式，恢復其心理機能。

積極心理學源自人本主義心理學流派，興起于上世紀末，主張心理學不僅要研究人類的各種問題，同時更要研究人類美德和各種積極力量。上世紀開始，由于心理學的重心越來越偏向病理學的研究，這導致很多心理學家幾乎不知道正常人怎么樣在良好的條件下獲得自己應有的幸福，這也背離了心理學研究幫助普通人生活的更充實幸福這一本意。積極心理學以人固有的、實際的、潛在的具有建設性的力量、美德和善端為出發點，提倡用一種積極的心態來對人的許多心理現象（包括心理問題）作出新的解讀，并以此來激發人自身內在的積極力量和優秀品質，并利用這些積極力量和優秀品質來幫助有問題的人、普通人或具有一定天賦的人最大限度地挖掘自己的潛力并獲得良好的生活。

（二）案例處理的方法、過程

1.第一階段：卸下心防，面對真實的自己。

第一次咨詢，我邀請李某做了一次冥想練習。我要李某和我一起，一起進入無條件接受境界，在座位上盡量坐直身體。后背在靠背上放松，雙腳舒服地放在地板上。感覺舒適，閉上雙眼，向腹部深深吸氣，然后呼氣，再一次深深吸氣，平穩、緩慢、自由地呼氣。安靜地重復呼吸，將焦點轉向情緒，轉向感受，你感覺如何？把注意力集中到你的情緒，不論是怎樣的情緒，不論感覺到什么，讓它流過你的全身。自然地體會那種情緒，你可能會體會到不同的情緒。不管是平靜或快樂，不管是焦慮、困惑、無聊或喜悅。讓那種情緒像呼吸一樣流動。隨著呼吸的加深，用你的心眼，看自己走出這間教室，走在校園里，體會你的所有感受，都是人性的一部分。它們在那里，不論好壞，在你走在建筑物和樹木之間時，在你看到朋友和同學時。讓那些情緒流遍你的全身，自由地、輕盈地，通過體會這些情緒，放飛想象，生命變得更加輕盈，更加簡單，不是想辦法戰斗打敗我們的本性。冥想結束后，李某分享說，一開始我全身被焦慮情緒占據，但想象自己走在校園里，和老師同學在一起的時候，我感到很輕松和愉快。我想，焦慮情緒只是我情緒的一部分，我不應該讓它占據我所有生活。

2.第二階段：鼓起勇氣，接受現實的挑戰。

下面是治療過程中的一部分對話：

咨詢師：你現在感受如何？

李某：我特別害怕考研失敗，我家里經濟條件不好，母親又經常生病，如果我考不上，就不能幫助家里改變境況。我就對不起母親這么多年的辛勞。通過考研究生改變命運，如果連這個都做不到，我實在太沒用了。

咨詢師：我很理解你想改變命運的愿望，你覺得怎樣才算改變命運？

李某：我希望考上研，以研究生的身份找一個好工作。

咨詢師：所以你的現實目標是找一個好工作？

李某：是的。

咨詢師：如果沒考上研呢？

李某：如果沒考上，肯定找不到好工作。

咨詢師：據我所知，我們學校很多本科畢業生也找到了不錯的工作。

李某：（沉默……）嗯，確實如此。

咨詢師：其實你的壓力表面上看是來自于考試，實際上是你想改變命運的愿望太強烈而強加給自己的壓力。而且我跟你母親也溝通過，她只是希望你有個穩定的工作就好，并非一定要考上研，希望你不要給自己太大壓力。

李某：（沉默……），其實我害怕失敗是因為不敢面對母親，結果不斷給自己壓力，這樣不僅影響身體和心情，還影響考試。

咨詢師：現在呢？

李某：我現在想清楚了，我應該卸下擔子，盡我所能去復習考試，如果考不上我就去找其他工作，只要努力了，就不后悔。

3.第三階段：堅定信念，創造積極的情境

隨著考研時間的臨近，同學問緊張焦慮的氛圍越來越濃。為了緩解大家的緊張情緒，我決定帶領考研的學生做一次拓展訓練。而李某被我特別指定為助手。從方案制定到聯系場地以及通知落實，李某全程參與了各項準備工作。由于有過學生干部工作經驗，李某完成這些工作干凈利落。在活動中，李某孜孜不倦地為大家解釋規則，發放水和道具，她的組織和協調能力也得到很好的展示，獲得同學們的好評。活動最后，我讓所有同學圍成一個圈，讓李某站在中間，我提議大家用掌聲感謝李某為這次活動做的所有工作，李某露出久違的笑容，我相信這一定是她真情流露。這時我邀請一位神秘嘉賓，就是李某的媽媽，李某的媽媽已經全程觀看了這次活動，相信她對自己的女兒也有全新的認識。李某的媽媽對李某說，孩子，你真的長大了，今后不管你做什么決定媽媽都會在你身邊支持你。而后這對母女也深情相擁在一起。

（三）案例處理的效果

該生情緒明顯好轉，自述“心情好多了，能夠適當適時放松自己，感覺自己能以平常心面對考試，也不會像以前一樣焦慮了。”據同學反應，李某不再像以前那樣疲倦、焦慮不安了，整個人精神狀態好了許多。癥狀自評量表SCL90總分135，軀體化因子分為1分，抑郁因子分為1.2，焦慮因子分為1.5，有治療效果。四個月后追蹤和回訪，李某考研沒有成功，但是后來考上了事業單位，生活和工作均正常。

四、經驗與啟示

隨著高校大學生的心理問題頻發，參與學生心理健康教育工作已成為輔導員工作中的重要內容，所以掌握一定的心理學知識和心理輔導技巧，應成為高校輔導員的必修課。作為一名輔導員，在解決學生心理問題的時候，最容易犯的誤區就是將其與思想政治教育相混淆。要明確心理輔導和思想政治教育不是一回事。雖然有聯系，但二者也有明顯的區別。工作方法不同這一點尤其值得我們注意，思想政治教育主要是以說服、教育、指導等方式，跟學生是一種指導性的師生關系；而心理咨詢則強調真誠、溫暖、傾聽、疏導等。

美國一個名叫洛倫茲的氣象學家在解釋空氣系統理論時說，亞馬遜雨林一只蝴蝶翅膀偶爾振動，也許兩周后就會引起美國得克薩斯州的一場龍卷風，這就是我們熟悉的蝴蝶效應。我們每次疏導、鼓勵一個學生，他可能變得更積極樂觀，可以把幸福帶給更多的人。每個學生身上都有潛力，只要我們看到它、欣賞它、灌溉它、播撒陽光，它就會感恩，成長。

[責任編輯：韓璐]