淺談凝聚胺技術(shù)在臨床輸血檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果分析

李 杰，張恩翠

（江蘇省南京市溧水區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 南京 211200）

淺談凝聚胺技術(shù)在臨床輸血檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果分析

李 杰，張恩翠

（江蘇省南京市溧水區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 南京 211200）

目的探討凝聚胺技術(shù)在臨床輸血檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果。方法選取我院2014年10月～2015年10月在我院進(jìn)行體檢的100例作為研究對象，采用電腦隨機(jī)分組方式，將此次在我院進(jìn)行健康檢查的人群隨機(jī)分為研究組與常規(guī)組，各組50例。其中常規(guī)組患者給予鹽水法進(jìn)行檢驗(yàn)；研究組患者給予凝聚胺技術(shù)進(jìn)行檢驗(yàn)，對比兩組患者臨床檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，研究組的凝聚胺技術(shù)檢驗(yàn)的效果，顯著優(yōu)于常規(guī)組的鹽水法，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論凝聚胺技術(shù)檢驗(yàn)結(jié)果具有較高的靈敏度，且反應(yīng)快速，方便操作，可良好預(yù)防臨床輸血中溶血性輸血反應(yīng)癥狀，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

鹽水法；凝聚胺技術(shù)；輸血檢驗(yàn)

臨床治療出血性疾病，最常用的方法就是輸血治療，以此來確保患者血循環(huán)的穩(wěn)定性，當(dāng)下，凝聚胺技術(shù)備受臨床青睞，且應(yīng)用十分廣泛[1]。此種技術(shù)通過中和RBC唾液酸，使其呈可逆性，產(chǎn)生非特異性凝聚，最大的特點(diǎn)在于配血、IgG抗體檢出，與鹽水法的速度一樣，可良好預(yù)防溶血性輸血反應(yīng)[2]。對此，本次著重探討了凝聚胺技術(shù)在臨床輸血檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年10月～2015年10月在我院進(jìn)行體檢的100例作為研究對象，排除哺乳期、妊娠期婦女；排除精神類疾病的患者；排除休克、昏迷的患者；意識清楚、交流良好；檢驗(yàn)血液之前不存在血液系統(tǒng)疾病且不會影響到血液檢驗(yàn)結(jié)果。采用電腦隨機(jī)分組方式，將此次在我院進(jìn)行健康檢查的人群隨機(jī)分為研究組與常規(guī)組，各組50例。其中研究組男27例，女23例，年齡20～77歲，平均（52.3±10.6）歲；常規(guī)組中男26例，女24例，年齡19～75歲，平均（51.4±11.1）歲。均簽署知情同意書，經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)兩組的基本資料均無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

選擇R2、R1、R3液，即凝聚胺溶液、低離子溶液以及懸浮液；準(zhǔn)備好抗球蛋白試劑、抗-D單克隆抗體、血清標(biāo)準(zhǔn)品，血清離心儀。健康體檢人員的血液樣本收集，則在體檢人員早晨空腹的情況進(jìn)行。

常規(guī)組予以鹽水法進(jìn)行血液檢驗(yàn)，研究組予以凝聚胺技術(shù)進(jìn)行血液檢驗(yàn)。其中鹽水法則參照《輸血醫(yī)學(xué)》中有關(guān)程序，予以操作，檢驗(yàn)血液。凝聚胺技術(shù)，具體實(shí)施措施如下：選擇試管兩支，在1號試管當(dāng)中，滴入體檢人員的血清來2滴、1滴獻(xiàn)血人員的紅細(xì)胞懸液，紅細(xì)胞懸液為3～5%濃度；而后將體檢人員的紅細(xì)胞懸液1滴與獻(xiàn)血人員的血清2滴，置入2號試管當(dāng)中，紅細(xì)胞懸液為3～5%濃度，按照凝聚胺技術(shù)試劑盒中有關(guān)步驟予以操作。最后安排經(jīng)驗(yàn)豐富的2名實(shí)驗(yàn)室檢查人員，檢測體檢人員的血清，并詳細(xì)記錄兩種檢驗(yàn)方法的最終及結(jié)果，予以分析、總結(jié)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察研究組非特異性凝聚消失時間與特異性凝聚消失時間以及兩組檢驗(yàn)的靈敏度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以“s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

臨床檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，凝聚胺技術(shù)檢驗(yàn)的研究組，其靈敏度顯著高于鹽水法檢驗(yàn)的常規(guī)組，兩組檢驗(yàn)方法的實(shí)施效果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

研究組50例健康人群中，10 s內(nèi)非特異性凝聚消失率為54%；20 s內(nèi)非特異性凝聚消失率為46%。體檢人員50例，在180 s之內(nèi)非特異性凝聚均完全消失，而在180 s之后，特異性凝聚都未消失。見表1。

表1 觀察研究組凝聚胺非特異性與特異性凝聚消失時間 [n（%）]

3 討 論

輸血治療，其目的是為了保持患者血液循環(huán)的穩(wěn)定性，促進(jìn)其血液循環(huán)狀態(tài)得到優(yōu)良改善，臨床治療中，可有效保證患者生命安全[3]。輸血治療之前，通常情況下，臨床都需對血液進(jìn)行檢驗(yàn)，在最大程度保證輸血治療的安全性，檢驗(yàn)血液的技術(shù)，凝聚胺技術(shù)與鹽水法技術(shù)都應(yīng)用十分廣泛。

現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)高度重視輸血后的效果，結(jié)束輸血之后，患者免疫系統(tǒng)會傷害到抗原細(xì)胞，若情況較為嚴(yán)重，會引起溶血性輸血反應(yīng)，對患者生命安全而言，有著嚴(yán)重的威脅，基于此，臨床輸血時，為避免此種狀況的發(fā)生，通常都會在輸血治療之前，進(jìn)行輸血檢驗(yàn)操作[4]。鹽水法檢驗(yàn)，臨床效果欠佳，雖然操作過程比較簡單，血液檢驗(yàn)結(jié)果的獲取速度也比較快，但欠缺一定的靈敏度，時常會產(chǎn)生不完全抗體檢驗(yàn)遺漏的狀況，這樣一來，便會容易產(chǎn)生輸血不良事件，導(dǎo)致輸血的可靠性、安全性減低[5]。而現(xiàn)階段，凝聚胺技術(shù)在臨床輸血檢驗(yàn)中，備受臨床青睞，因?yàn)槠涓叨鹊撵`敏度，而得到臨床廣泛應(yīng)用。

凝聚胺技術(shù)，中和RBC表面唾液酸，使其呈現(xiàn)出一種非特異性凝聚，具有可逆性，是臨床對RBC IgG抗體檢測中，最有效的一種檢驗(yàn)方式。凝聚胺技術(shù)的主要原理為：凝聚胺本身存在正電荷，可與負(fù)電荷進(jìn)行有效中和，溶解之后，可通過正電荷，結(jié)合在紅細(xì)胞表面，使表面電位進(jìn)一步降低，并在整個期間，與紅細(xì)胞會發(fā)生特異性凝聚，而后再一次將凝聚胺中和紅細(xì)胞懸液，擴(kuò)散開紅細(xì)胞表面所缺失的但是需要的電荷，按照此特點(diǎn)，對紅細(xì)胞表面進(jìn)行檢驗(yàn)，觀察是否存在對應(yīng)的抗原[6]。采用凝聚胺技術(shù)，與鹽水法檢驗(yàn)技術(shù)而言，此種技術(shù)的特點(diǎn)優(yōu)勢為：可直接對應(yīng)用效果進(jìn)行觀察，操作方法簡便，具有較高的靈敏度，可對交叉配血、血型進(jìn)行有效鑒別[7]。此外，還能進(jìn)行抗體篩選，在臨床溶血性檢驗(yàn)中，有效應(yīng)用，可對溶血性輸血反應(yīng)，起到良好的預(yù)防作用。

從此次實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，可得出這樣一個結(jié)論：臨床檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采用凝聚胺技術(shù)檢驗(yàn)的研究組，其靈敏度顯著高于采用鹽水檢驗(yàn)方法的常規(guī)組，兩組檢驗(yàn)方法的實(shí)施效果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

研究組50例健康人群中，10 s內(nèi)非特異性凝聚消失率為54%（27/50）；20 s內(nèi)非特異性凝聚消失率為46%（23/50）。體檢人員50例，在180 s之內(nèi)非特異性凝聚均完全消失，而在180 s之后，特異性凝聚都未消失。此次實(shí)驗(yàn)中的相關(guān)試劑、設(shè)備等條件都是自己準(zhǔn)備的，應(yīng)用凝聚胺技術(shù)，檢測健康人群的特異性凝聚、非特異性凝聚的消失與相對應(yīng)的消失時間，進(jìn)行研究，其目的是為了得出觀察時間，有效預(yù)防假陽性，保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的客觀性、準(zhǔn)確性[9]。

綜上所述，凝聚胺技術(shù)具有較高的靈敏度，且反應(yīng)速度也比較快，操作十分簡單，可良好預(yù)防臨床輸血溶血性輸血反應(yīng)，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

[1] 劉盼林.低離子凝聚胺技術(shù)在臨床輸血檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,06：64-65.

[2] 楊萬濤.基于輸血檢驗(yàn)的凝聚胺技術(shù)應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2015,07：117-118.

[3] 孔秀紅.凝聚胺技術(shù)在臨床輸血檢驗(yàn)中的優(yōu)勢及應(yīng)用效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,07：165-166.

[4] 陳銀俠,李蘭麗.凝聚胺技術(shù)在臨床輸血檢驗(yàn)中的優(yōu)勢及應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,22：95-96.

[5] 付俊玲.凝聚胺技術(shù)的優(yōu)越性以及在臨床輸血檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,16：117-118.

[6] 李雙興.凝聚胺技術(shù)在臨床輸血檢驗(yàn)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,02：102.

[7] 安海蓮.探討凝聚胺技術(shù)在輸血檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,21：143-144.

[8] 王錫濤.輸血檢驗(yàn)中低離子聚凝胺技術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,01：116-118.

本文編輯：趙小龍

Introduction to condense amine technology application in the clinical blood transfusion inspection result is analyzed

LI Jie, ZHANG En-Cui
(LiShui district people's hospital of nanjing in jiangsu province, Jiangsu Nanjing 211200, China)

ObjectiveTo investigate the application effect of condensed amine technique in clinical transfusion test.Methods100 patients were examined in our hospital from October 2014 to October 2015,as the research object,using the computer randomly, the health examination in our hospital who were randomly divided into study group and routine group,50 cases in each group.The patients in the routine group were given saline test,the patients in the study group were given the condensed amine technology,and the results were compared between the two groups.ResultsThe clinical practice showed that the effect of the study group on the examination of the condensed amine technique was significantly better than that of the conventional group.The data contrast was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe results showed that the test results showed that it has high sensitivity,fast response and convenient operation. It can be used to prevent hemolytic transfusion reaction in clinical blood transfusion.

Saline solution; Coagulation technique; Blood transfusion test

R446.11+

A

ISSN.2095-8242.2017.003.408.02