老年神經衰弱患者血清皮質醇和超敏C-反應蛋白變化的檢驗研究

王紅霞

（山東省臨沂市交通醫院老年科，山東 臨沂 276000）

老年神經衰弱患者血清皮質醇和超敏C-反應蛋白變化的檢驗研究

王紅霞

（山東省臨沂市交通醫院老年科，山東 臨沂 276000）

目的研究老年神經衰弱患者血清皮質醇和超敏C-反應蛋白的水平變化。方法選取2014年6月～2016年6月我院收治老年神經衰弱患者72例作為觀察組；我院體檢健康者72例，作為對照組。對比兩組血清中皮質醇和超敏C-反應蛋白水平，同時對比治療效果明顯或治愈患者在診治前后血清皮質醇和超敏C-反應蛋白變化。結果觀察組72例神經衰弱患者皮質醇水平明顯低于健康者，觀察組72例神經衰弱患者超敏C－反應蛋白水平明顯高于健康者。診治后治療效果明顯或治愈的40例患者診治前神經衰弱患者皮質醇明顯低于診治后；于此同時診治前神經衰弱患者超敏C－反應蛋白明顯高于診治后。結論老年神經衰弱與血清中皮質醇和超敏C－反應蛋白水平有緊密相關性，臨床治療中應引起足夠重視。

超敏C-反應蛋白；皮質醇；血清；老年神經衰弱

神經衰弱屬于精神類疾病范疇，主要由患者易引起精神興奮，腦神經常常處于過度緊張狀態或由其他心理因素變化引起的一類精神癥性障礙[1]。近年來，隨著社會科技、經濟的快速發展，人們的壓力也隨之增大，神經衰弱逐漸成為多發疾病之一[2]。神經衰弱在各個年齡段均有發生，但是老年人中神經衰弱患者更加常見[3]。本研究主要探討皮質醇（CORT）與超敏C－反應蛋白（hs-CRP）與老年性神經衰弱之間的關系，為臨床治療提供新思路。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2016年6月我院收治老年神經衰弱患者72例作為觀察組；我院體檢健康者72例，作為對照組。觀察組男37例，女35例；年齡55～74歲，平均年齡為（64.7±2.3）；病程0.5～15年，平均病程為（7.3±1.4）年。診斷標準根據《中華神經精神科雜志》制定的神經衰弱標準；72例患者均排除肝、腎、腦等器質性疾病，以及抑郁、焦慮障礙等疾病。對照組男40例，女32例；年齡53～75歲，平均年齡為（65.2±1.7）歲。兩組患者的年齡以及性別等對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

入組受試者均于早晨空腹狀態下，抽取靜脈取血3份，并對其進行離心處理。保存于-80℃恒溫冰箱中。使用美國R&D system公司的皮質醇和超敏C－反應蛋白酶聯免疫吸附試驗檢測試劑盒進行檢測[4-5]。并收集觀察組患者和對照組健康者皮質醇和超敏C－反應蛋白數據，并進行比較；同時收集經過治療后觀察組有癥狀明顯好轉或達到治愈的患者再次檢測皮質醇和超敏C－反應蛋白水平，并進行比較[6]。

1.3 統計學方法

本文筆者采用SPSS 19.0統計軟件進行數據處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組皮質醇和超敏C－反應蛋白水平對比

將觀察組72例患者皮質醇和超敏C－反應蛋白水平與對照組72例健康者皮質醇和超敏C－反應蛋白水平進行對比分析，觀察組72例神經衰弱患者皮質醇水平明顯低于健康者；于此同時觀察組72例神經衰弱患者超敏C－反應蛋白水平明顯高于健康者，經統計學軟件分析數據得出 P＜0.05，表明差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 觀察組患者與健康者皮質醇和超敏C－反應蛋白水平對比（s）

表1 觀察組患者與健康者皮質醇和超敏C－反應蛋白水平對比（s）

組別 n 皮質醇（ng/ml） 超敏C－反應蛋白（ng/ml）對照組（健康者） 72 109.63±18.85 3.639±0.752觀察組（患者） 72 76.27±16.53 7.359±1.037 P＜0.05 ＜0.05

2.2 明顯好轉或治愈患者皮質醇和超敏C－反應蛋白水平對比

我院收治72例神經衰弱患者中，通過我院醫生診治后有40例患者占總患者比例55.56%，在癥狀明顯好轉或達到治愈標準。對比其診治前與診治后皮質醇和超敏C－反應蛋白水平，診治前40例神經衰弱患者皮質醇水平明顯低于診治后狀態；于此同時診治前40例神經衰弱患者超敏C－反應蛋白水平明顯高于診治后狀態。經統計學軟件分析數據得出 P＜0.05，表明差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 明顯好轉或治愈患者皮質醇和超敏C－反應蛋白水平對比（s）

表2 明顯好轉或治愈患者皮質醇和超敏C－反應蛋白水平對比（s）

診治前 40 72.38±17.45 7.379±1.428診治后 40 89.15±14.95 5.849±1.174 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

近年來，隨著社會科技、經濟的快速發展，人們的壓力也隨之增大，加之心理情緒的影響，使神經衰弱逐漸成為多發疾病之一[7]。近年來空巢老人的數量急劇增加，導致老年人缺少與子女的溝通，也未得到子女相應的照顧與關懷[6]。老年人的生活長時間處于焦慮、擔憂之中，子女對老年人的關懷程度也有所降低，種種原因引起老年人的心理，甚至生理上發生變化，誘發老年神經衰弱性疾病的發生[8-9]。

老年神經衰弱患者病因復雜，在目前臨床治療中仍未有統一有效的治療方法，如何及時有效的治療老年神經衰弱疾病，抑制病情發展是目前亟需解決的臨床問題[10-12]。本研究中，筆者將本院收治的72例老年神經衰弱患者血液中皮質醇和超敏C－反應蛋白水平與健康者皮質醇和超敏C－反應蛋白水平進行對比，研究發現患有神經衰弱的患者皮質醇水平明顯低于健康者，而超敏C－反應蛋白水平明顯高于健康者。統計對比治療效果明顯或治愈患者在診治前與診治后的皮質醇和超敏C－反應蛋白水平，發現其診治前與診治后結果與觀察組和對照組對比結果一致，為臨床的治療提供了新思路和切入點。此外，在臨床中發現超敏C－反應蛋白處于較高水平時，可明顯增加發生心血管疾病的風險性。因此在診治老年神經衰弱過程中需注意防范心血管疾病的發生，盡早做出正確的判斷及處理。

綜上所述，老年人的物質生活質量得到保障的同時，子女及社會需更大程度的給予老人更多的人文關懷，以預防老年人處于孤獨、焦慮之中，保證老年人具有較高質量的精神生活，從而降低老年神經衰弱的發病率。老年神經衰弱患者與血清中皮質醇和超敏C－反應蛋白水平有緊密相關性，臨床治療中應引起足夠重視。

[1] 李柏松,吳顯蘭,鄧波,等.醫學類考研人群神經衰弱的患病情況及因素分析[J]重慶醫學,2015(14)：1951-1953.

[2] 蘇秋東,畢勝利.慢性乙型肝炎感染自然史[J].中華實驗和臨床病毒學雜志,2012,26(6)：494-496.

[3] 高尚秀.乙型肝炎病毒e抗原的研究進展[J]醫學綜述,2011,17(14)：2151-2153.

[4] 曾 鋼,吳 斌,李彩東,等.308例慢性乙肝患者血清HBV DNA載量與肝功能及HBV-M檢測結果分析[J].國際檢驗醫學雜志,2013,34(14)：1908-1910.

[5] 邵 詠,袁 磊,邢志廣.乙肝HBeAg與HBV DNA載量和血清ALT關系及臨床意義[J]現代預防醫學,2013,40(13)：2518-2519.

[6] 王建軍,張冬梅.老年冠心病患者抑郁狀態與社會心理因素的相關性研究,2012,15(1)：612-615.

[7] 陳小媛,陳 勇,李耀華.神經衰弱治療的研究進展[J].中國民族民間醫藥,2014,14(3)：33-34.

[8] 戴淑萍,顏勤明.白芍總苷在心血管疾病模型動物中的藥理研究進展[J].中國藥房,2015,10(26)：1418-1419.

[9] 董致郅,謝春榮,彭玉山.彭玉山運用對藥治療郁證經驗總結[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2012,11(10)：1395-1396.

[10] 王笑杰.老年性神經衰弱的治療與護理措施[J].健康之路,2013,22(15)：1250-1251.

[11] 肖旭曼,梁衛峰,雷素珍,等.綜合療法治療老年性神經衰弱臨床效果分析[J].中國醫藥導報,2012,29(18)：166-167.

[12] 劉旭升.老年人神經衰弱綜合征及治療策略研究[J].中國保健營養,2012,22(17)：1864-1865.

本文編輯：王雨辰

Study on the changes of serum cortisol and high sensitivity C- reactive protein in elderly patients with neurasthenia

WANG Hong-xia
(Linyi traffic hospital, Shandong Linyi 276000, China)

ObjectiveTo study the changes of serum cortisol and high sensitivity C-reactive protein in elderly patients with neurasthenia.MethodsWe selected 72 patients with senile neurasthenia during June, 2014 to June, 2016 as the observation group.72 cases of health examination in our hospital, as the control group.The levels of serum cortisol and high sensitivity C-reactive protein were compared between the two groups.And the levels of serum cortisol and super-sensitive C-reactive protein in the patients before and after treatment were compared.ResultsThere was no statistically significant difference in age and sex between the two groups (P＞0.05).The level of cortisol in 72 patients with neurasthenia was significantly lower than that in the healthy group, and the level of high sensitivity C-reactive protein in 72 patients with neurasthenia was significantly higher than that in the healthy group.CORT in patients with neurasthenia before treatment was significantly lower than the state after treatment; at the same time diagnosis and treatment of neurasthenia patients with high sensitivity C-reactive protein levels were significantly higher than Post-treatment status.ConclusionThere is a close correlation between senile neurasthenia and the levels of serum cortisol and high sensitive C-reactive protein, and the corresponding attention should be paid to the treatment of labor.

High sensitivity C-reactive protein;Cortisol;Serum;Elderly;Neurasthenia

R749.71

A

ISSN.2095-8242.2017.003.410.02