心理資本
——中國醫生軀體癥狀的影響因素探索

劉明瑄，張二明，丁 黔

（1.北京市101中學，北京 100091；2.北京大學首鋼醫院，北京 100041；3.中國科學院心理研究所，北京 100101）

心理資本
——中國醫生軀體癥狀的影響因素探索

劉明瑄1，張二明2，丁 黔3*

（1.北京市101中學，北京 100091；2.北京大學首鋼醫院，北京 100041；3.中國科學院心理研究所，北京 100101）

目的分析醫生群體的心理資本與軀體癥狀的相關性。方法選取15個省市、153個城市769家醫院的不同職務職稱、不同科室、不同年齡（20-85）、不同學歷及收入的10912名醫生進行心理資本的4個維度及9個系統常見軀體癥狀的問卷調研。結果醫生的軀體癥狀與心理資本中的自信呈正相關（β=1.612，t=7.081，P＜0.01）、與希望呈負相關（β=-3.298，t=-11.402，P＜0.01）、與堅韌呈正相關（β=1.644，t=5.127，P＜0.01）、與樂觀呈負相關（β=-1.170，t=-3.869，P＜0.01）、女性與男性報告軀體癥狀有顯著差異（P＜0.05），軀體癥狀與年齡呈負相關（β=-0.077，t=-3.840，P＜0.01），每周工作時間與軀體癥狀呈正相關（β=0.064，t=6.306，P＜0.01）。結論心理資本中越顯示希望與樂觀的軀體癥狀越少，心理資本中越自信和堅韌的軀體癥狀越多，女性比男性報告癥狀多，年齡越大報告的癥狀越少，每周工作時間越長報告癥狀越多。

心理資本、自信、希望、韌性、樂觀、軀體化癥狀

心理資本簡稱P C A（P s y c h o l o g i c a l C a p i t a l Appreciation），是指個體在成長和發展過程中表現出來的一種積極心理狀態，是超越人力資本和社會資本的一種核心心理要素，是促進個人成長和績效提升的心理資源。心理資本分為4個核心要素：自信、希望、堅韌、樂觀。

心理資本的概念出現于經濟學與社會學，后經Luthans等人以積極心理學和組織行為學為基點提出積極心理資本的概念。心理資本能夠顯著預測個體心理健康水平。

軀體癥狀是指機體的生理機能發生異常時機體內的一系列機能、代謝和形態結構異常變化所引起的患者主觀上的異常感覺或某些客觀病態改變。軀體癥狀是以往體驗的再現或“學習”的結果，包括想象、暗示、自我暗示；軀體癥狀可以分為生理性的和病理性的；軀體癥狀按照系統分為：呼吸系統癥狀、消化系統癥狀、循環系統癥狀等；按照體驗分為：疼痛癥狀、眩暈癥狀、軀體不適感等。軀體癥狀提示：軀體疾病、精神疾病、亞健康問題、心理問題、正常情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取15個省市、153個城市769家醫院的不同職務職稱、不同科室、不同年齡（20-85）、不同學歷及收入的10912名醫生進行心理資本量表（24道問題分為4個維度）及9個系統常見軀體癥狀的問卷調研。

本研究涉及省會及以上城市（48.0%）、地級市（22.9%）、縣級市（17.9%）、鄉鎮（10.8%）、鄉村（0.4%），三級（45.4%）、二級（30.8%）、一級（18.5%），社區（5.2%）醫院的初級（24.8%）、中級（40.6%）、副高（25.9%）、正高（8.8%）的醫生群體，其中男性（47.7%）、女性（52.3%）；平均年齡41.7歲（中位年齡40歲）；平均年收入75970.69元（中數6萬元，眾數5萬元）；平均工作年限14.33年（中數12年，眾數10年）；每周工作時間：平均每周工作時間50.32小時（中數48小時，眾數40小時）。

研究采取紙質問卷，一共發放15000份問卷，共回收12415份問卷，回收率82.76%，有效問卷10912份，有效率87.89%。

1.2 研究方法

1.2.1 心理資本問卷（Luthans et al.，2007）

共24個問題，4個維度：自信1-6題、希望7-11題、堅韌13-16題、樂觀19-24題，其中1、3、20、21為反向題。問卷采取6分等級，“1”為強烈反對，“6”為強烈同意。

1.2.2 軀體癥狀問卷

9個系統癥狀評價，共102個癥狀。

1.3 統計方法

使用SPSS 18.0軟件。計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 疾病癥狀綜合狀況

共7個系統102項癥狀的綜合分析顯示，22.2%的被調查者未報

告有任何一項疾病癥狀，77.8%的被調查者報告有一項以上癥狀，所報告癥狀的平均數為11.52項。

2.2 系統癥狀

針對14項常見呼吸系統癥狀，34.4%的被調查者未報告有任何癥狀，有1項及以上癥狀的為65.6%；針對8項常見循環系統癥狀，45.8%的被調查者未報告有任何癥狀，有1項及以上癥狀的為54.2%；針對17項常見消化系統癥狀，41.3%的被調查者未報告有任何癥狀，有1項及以上癥狀的為58.7%；針對12項常見泌尿系統癥狀，68.7%的被調查者未報告有任何癥狀，有1項及以上癥狀的為31.3%；針對11項常見血液系統癥狀，55.8%的被調查者未報告有任何癥狀，有1項及以上癥狀的為44.2%；針對20項常見神經系統癥狀，37.2%的被調查者未報告有任何癥狀，有1項及以上癥狀的為62.8%；針對20項常見代謝及內分泌系統癥狀，56.7%的被調查者未報告有任何癥狀，有1項及以上癥狀的為43.3%。

2.3 心理資本與軀體癥狀回歸分析

醫生的軀體癥狀與心理資本中的自信呈正相關（β=1.612，t=7.081，P＜0.01）、

與希望呈負相關（β=-3.298，t=-11.402，P＜0.01）、與堅韌呈正相關（β=1.644，t=5.127，P＜0.01）、與樂觀呈負相關（β=-1.170，t=-3.869，P＜0.01）、女性與男性報告軀體癥狀有顯著差異（P＜0.05），軀體癥狀與年齡呈負相關（β=-0.077，t=-3.840，P＜0.01），每周工作時間與軀體癥狀呈正相關（β=0.064，t=6.306，P＜0.01）。本回歸分析中，性別、年齡…專業崗位為控制變量。見表1。

表1 心理資本與軀體癥狀回歸分析（n，%）

3 討 論

心理資本中越顯示希望與樂觀的軀體癥狀越少，這一點提示在醫生群體里應該激發希望、促使樂觀的積極心理狀態。培養醫生擺脫困境、精神飽滿地完成工作目標、積極尋找問題的解決方案、實現自我設定目標的希望精神；培養醫生無論在任何困難的情況下都期盼最好的結果的心態、在任何困難下都總是看到光明的一面、保持積極樂觀的心態。

心理資本中越自信和堅韌的軀體癥狀越多，自信在某些方面是好的，但過于相信自己的判斷反而會增加對癥狀的過度感知，因此醫生過于認為自己對一切了如指掌、過于自信對組織的戰略貢獻等表現時會對個人的關注多于對他人的關注，這可能是導致這類人群癥狀更多的原因。而堅韌的人往往更愿意一個人在困境中去解決難題，目光過多集中在自我身上可能是導致這類人群癥狀更多的原因。

女性比男性報告癥狀多，女性在各方面表現更為敏感，因此癥狀更多。對于女性醫生要更多培養希望與樂觀，男性需要更關注自身癥狀。

年齡越大報告的癥狀越少，這一情況可能為年齡更高的群體擔當的社會角色更多，對自身的關注度反而更少而產生的結果。因此在醫生群體中，年齡越大的群體越應該更關注自身的身體反應。

每周工作時間越長報告癥狀越多，這一點提醒忙碌的醫生群體需要合理安排工作、勞逸結合，保證身心健康愉快地工作。

[1] Goldsmith A H,Veum J R,Darity W.The impact of psychological and human capital on wages.Economic Inquiry,1997,35：815－829.

[2] Luthans F,Norman S M,Avolio B J,et al.The mediating role of psychological capital in the supportive organizational climateemployee performance relationship.Journal of Organizational Behavior,2008,29(2)：219-238.

[3] 唐愛瓊.心理資本與心理健康的關系.學術論壇,2010,(4)：185-188.

[4] 陳燕飛,苗元江,王青華.積極心理學視野下的希望研究[J].贛南師范學院學報,2010(2)：95-99

[5] 賴英娟,巫博瀚.希望理論的概念分析與理論應用[J].研習資訊,1998,25(4)：71-78.

[6] 陳 璐,侯 哲,王 烈.社區醫務人員抑郁癥狀影響因素分析[J]中國公共衛生,2010,26(5)：640.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.003.428.02

丁 黔