前列腺等離子電切術與剜除術治療前列腺增生癥患者的療效觀察

單小輝，宋長鵬，鄒文穎

（秦皇島市撫寧區人民醫院，河北 秦皇島 066300）

前列腺等離子電切術與剜除術治療前列腺增生癥患者的療效觀察

單小輝，宋長鵬，鄒文穎

（秦皇島市撫寧區人民醫院，河北 秦皇島 066300）

目的探討前列腺等離子電切術與剜除術治療前列腺增生的療效。方法選取我院2014年10月～2015年10月收治的前列腺增生患者175例作為研究對象，隨機將其分為研究組88例和對照組87例。對照組進行前列腺等離子電切術，研究組進行前列腺剜除術。比較兩組的療效，術中出血量和尿管停留時間。結果研究組的有效率為95.45%高于對照組的78.16%，術中出血量和尿管停留時間均少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論前列腺剜除術較前列腺等離子電切術治療前列腺增生的療效顯著，值得推廣。

前列腺增生；等離子電切術；剜除術

前列腺增生疾病嚴重影響中老年人的正常生活[1-2]。目前，治療主要是手術方法，經尿道電切術具有較好的療效。隨著醫療技術的不斷發展，經尿道等離子前列腺剜除術是新方法逐漸應用于臨床[3-4]。我院針對前列腺等離子電切術與剜除術治療前列腺增生的療效進行對比，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年10月～2015年10月收治的前列腺增生患者175例作為研究對象，隨機將其分為研究組88例和對照組87例。兩組患者均經B超檢查確診前列腺增大。其中研究組男45例，女43例；年齡44～79歲，平均年齡（61.4±7.3）歲；病程1～13年，平均病程（7.6±1.6）年。對照組男44例，女43例；年齡44～79歲，平均年齡（61.2±7.4）歲；病程1～12年，平均病程（7.7±1.8）年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 手術方法

研究組采用前列腺剜除術治療法，經尿道置入電切鏡，置入后，觀察膀胱內部，進入膀胱后觀察膀胱內部結構。分離前列腺增生組織，剝離后快速自上而下切除。止血，退出電切鏡，用沖洗器吸出前列腺組織，沖洗膀胱，術后持續沖洗膀胱。對照組患者采用前列腺等離子電切術治療，手術前對患者進行腰麻麻醉，做好術部消毒準備。經尿道置入電切鏡，選擇觀察位置，使用電刀切除前列腺增生組織，持續灌洗膀胱，修整，止血。留置導尿管，術后膀胱持續沖洗至沖洗液清亮。兩組患者均控制血壓和血糖，手術期間時刻監控生命體征。

1.3 觀察指標

比較兩組的療效，術中出血量和尿管停留時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療效比較

研究組的有效率為95.45%高于對照組的78.16%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 臨床情況

研究組的術中出血量為（149.7±22.5）mL少于對照組的（268.2±24.3）mL，尿管停留時間為（1.74±0.75）天短于對照組的（4.83±0.94）天，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組療效比較 [n（%）]

表2 兩組臨床情況對比（s）

表2 兩組臨床情況對比（s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 n 術中出血量（mL）尿管停留時間（d）研究組 88 149.7±22.5 1.74±0.75對照組 87 268.2±24.3*4.83±0.94*

3 討 論

前列腺增生是泌尿外科的常見病之一，多發于老年，患者臨床常表現為尿頻、次數增多、排尿時間延長，尿無力，有時尿液滴瀝、尿潴留等。若尿液在膀胱內蓄積時間長，容易發生泌尿系統感染和膀胱結石，甚至導致腎損傷。目前治療此病手術方法主要是經尿道前列腺等離子電切術，但是該手術方式雖然取得較好的療效，但是在應用中出現術中出血多，并發癥發生率高等缺點。隨著醫療技術的發展改進，經尿道等離子剜除術逐漸興起，應用于臨床具有較好的療效，比如手術時間短、并發癥少等。

據報道，采用經尿道等離子剜除術治療的手術時間較短，術中出血量也相對較少，導尿管置留時間較短，且并發癥發生率相對較低，幾乎沒有水中毒情況發生。本研究結果表明應用前列腺剜除術的患者進行術中出血量少，尿管停留時間短。

綜上所述，前列腺剜除術較前列腺等離子電切術治療前列腺增生的療效顯著，值得推廣。

[1] 曹 成.經尿道等離子前列腺電切術和剜除術治療前列腺增生的臨床療效比較[J].航空航天醫學雜志,2016,27(6)：733-734.

[2] 畢革文.經尿道等離子刀分葉剜除前列腺治療高齡前列腺增生[J].中國男科學雜志,2012,26(4)：48-49.

[3] 關禮賢,張湛英,徐 勛.經尿道前列腺等離子雙極電切術治療前列腺增生86例[J].當代醫學,2013,19(9)：28-29.

[4] 凌葉明.經尿道等離子前列腺剜除術和電切術治療前列腺增生的療效比較[J].現代中西醫結合雜志,2013,22(33)：3701-3702.

本文編輯：吳 衛

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ISSN.2095-8242.2017.003.430.01