比較分析尿道前列腺電切術與剜除術治療前列腺增生的臨床效果

宋銀生，李紅梅，易麗娜

（昌黎縣人民醫院，河北 秦皇島 066600）

比較分析尿道前列腺電切術與剜除術治療前列腺增生的臨床效果

宋銀生，李紅梅，易麗娜

（昌黎縣人民醫院，河北 秦皇島 066600）

目的探討分析尿道前列腺電切術與剜除術治療前列腺增生的臨床效果。方法選取2014年1月～2014年12月我院收治的前列腺增生患者115例作為研究對象，并隨機分為觀察組58例和對照組57例。對照組進行前列腺電切術，觀察組進行前列腺剜除術。比較兩組患者的臨床治療效果。結果察組的手術時間、術中出血量和膀胱沖洗時間均少于對照組，且差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組的并發癥發生率7.02%比對照組13.79%低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論應用前列腺剜除術治療前列腺增生的臨床效果顯著，值得推廣。

電切術；剜除術；前列腺增生

前列腺增生是泌尿外科的常見病之一，多發于老年中老年人群。長期增生容易發生泌尿系統感染和膀胱結石，甚至導致腎損傷[1]。患者一旦患有此病嚴重影響了正常生活。治療主要是手術方法，經尿道電切術具有較好的治療效果。隨著醫療技術的不斷發展，經尿道等離子前列腺剜除術是新方法逐漸應用于臨床。我院針對前列腺電切術與剜除術，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2014年12月我院收治的前列腺增生患者115例作為研究對象，并隨機分為觀察組58例和對照組57例。觀察組年齡51～79歲，平均年齡（65.41±10.03）歲；病程4～20年，平均病程（10.32±5.38）年。對照組年齡50～77歲，平均年齡（64.97±9.86）歲；病程4～22年，平均病程（10.51±5.52）年。兩組患者均經B超檢查確診前列腺增大。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 手術方法

對照組患者采用前列腺電切術治療，手術前對患者進行腰麻麻醉，做好術部消毒準備。經尿道置入電切鏡，選擇觀察位置，使用電刀切除前列腺增生組織，持續灌洗膀胱，修整，止血。留置導尿管，術后膀胱持續沖洗至沖洗液清亮。觀察組采用前列腺剜除術治療法，經尿道置入電切鏡，置入后，觀察膀胱內部結構。分離前列腺增生組織，剝離后快速自上而下切除。止血，退出電切鏡，用沖洗器吸出前列腺組織，沖洗膀胱，術后持續沖洗膀胱。兩組患者均控制血壓和血糖，手術期間時刻監控生命體征。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的臨床治療效果：包括手術時間、術中出血量、膀胱沖洗時間以及并發癥發生率。

1.4 統計學方法

應用SPSS 21.0軟件統計學分析。計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組的手術時間、術中出血量和膀胱沖洗時間均少于對照組，且差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組的并發癥發生率7.02%比對照組13.79%低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床效果對比（s）

表1 兩組臨床效果對比（s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 n 手術時間（min） 術中出血量（mL） 膀胱沖洗時間（d） 并發癥發生率（%）對照組 58 77.32±10.28 185.62±28.54 3.82±0.75 8（13.79）觀察組 57 54.81±8.115*86.38±14.79*1.01±0.94*4（7.02）*

3 討 論

隨著社會的快速發展，前列腺增生發病率有逐步上升趨勢，對中老年人群的影響越來越重。臨床反復出現的尿路感染、尿潴留、尿路結石等癥狀，最終導致腎功能極大損傷。臨床上面治療此病方法主要是手術方法是經尿道前列腺電切術，但是該手術方式雖然取得較好的臨床效果，但是在應用中出現術中出血多，并發癥發生率高等缺點。隨著醫療技術的發展改進，經尿道等離子剜除術逐漸興起，應用于臨床具有較好的治療效果，比如手術時間短、并發癥少等[2-3]。

據相關研究報道[4-6]，采用經尿道等離子剜除術治療的手術時間較短，術中出血量也相對較少，導尿管置留時間較短，且并發癥發生率相對較低，幾乎沒有水中毒情況發生。此外，應用等離子剜除術治療的患者生活質量評分也較高。本研究通過對前列腺電切術與剜除術治療前列腺增生患者的臨床效果進行對比分析，結果表明應用前列腺剜除術的患者進行手術時間短、術中出血量少、并發癥發生率相對較低，臨床效果顯著。

綜上所述，應用前列腺剜除術治療前列腺增生的臨床效果顯著，值得推廣。

參考文獻

[1] 畢革文.經尿道等離子刀分葉剜除前列腺治療高齡前列腺增生[J].中國男科學雜志,2012,26(4)：48-49.

[2] 關禮賢,張湛英,徐 勛.經尿道前列腺等離子雙極電切術治療前列腺增生86例[J].當代醫學,2013,19(9)：28-29.

[3] 容偉超,陳國威,區文貴.雙極等離子體前列腺分區剜切治療高危前列腺增生癥[J].中國內鏡雜志,2012,18(5)：556-557.

[4] 凌葉明.經尿道等離子前列腺剜除術和電切術治療前列腺增生的療效比較[J].現代中西醫結合雜志,2013,22(33)：3701-3702.

[5] 李亞縣,張凱忠,吳愛明,等.經尿道前列腺等離子體電切術與剜除術治療前列腺增生癥臨床療效對比研究[J].臨床醫學工程,2012,19(6)：937-938.

[6] 孟慶超,李明峰,仇讓學,等.經尿道前列腺等離子剜除術治療前列腺增生[J].軍醫進修學院學報,2012,33(7)：719-721.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.003.440.02