布地奈德輔助治療小兒急性喉炎的門診療效觀察

張武萍，孫 楊

（蘭州軍區機關門診部兒科，甘肅 蘭州 730000）

布地奈德輔助治療小兒急性喉炎的門診療效觀察

張武萍，孫 楊

（蘭州軍區機關門診部兒科，甘肅 蘭州 730000）

目的研究布地奈德輔助治療小兒急性喉炎的門診治療方法及效果。方法選擇2014年2月～2016年2月醫院收治的小兒急性喉炎患兒112例，隨機分為觀察組和對照組，各56例。對照組患兒使用潑尼松、地塞米松等藥物治療，觀察組患者則使用布地奈德輔助治療。治療后，對比兩組患兒的療效，以及臨床癥狀消失時間。結果治療后，觀察組患兒治療總有效率高于對照組患兒，各種癥狀消失時間短于對照組患兒，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論采用布地奈德輔助治療小兒急性喉炎，能夠取得十分理想的療效。

布地奈德；輔助治療；小兒急性喉炎；門診療效

小兒急性喉炎是一種急性喉部粘膜彌散性炎癥，主要發生于聲門下部，臨床上常見犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴音伴呼吸困難、氣促等癥狀，嚴重時可能出現面色發紺、伴不同程度的煩躁不安，咳出分泌物后可稍見緩解，起病迅速，白天癥狀輕夜間加劇，如不能及時治療，可能引發喉梗阻，甚至導致患兒窒息死亡。在臨床上，以往采用地塞米松或潑尼松進行治療，雖然能夠發揮一定的作用，但總體療效較為有限。因此，可在此基礎上，加用布地奈德，通過輔助治療，可以得到更好的療效，更快的實現癥狀消失，促進患兒更快的康復痊愈。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年2月～2016年2月我院收治的小兒急性喉炎患兒112例作為研究對象，其中男63例，女49例，隨機分為觀察組和對照組，各56例。觀察組年齡1～6歲，平均年齡為（3.2±1.8）歲；對照組年齡在1～7歲，平均年齡為（3.4±2.1）歲。所有患兒經檢查，均符合急性喉炎的診斷標準，所選患兒中，不包括患有先天性心臟病、先天性喉畸形的患兒。兩組患兒一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在患兒入院之后，均進行常規治療，包括抗生素、抗病毒、基礎對癥治療等。

1.2.1 對照組

使用地塞米松治療對照組患兒，1次/d，0.3 mg/（kg·次），連續治療5天為1個療程。或使用甲潑尼龍靜脈滴注進行治療，每次劑量為1～2 mg/kg，連續進行3天治療，是1個療程[1]。

1.2.2 觀察組

基于常規治療，對觀察組患兒使用布地奈德進行輔助治療。常規治療方法與對照組患兒相同，在此基礎上，加用布地奈德霧化吸入進行治療，2～3次/d，1～3 mg/次，每次時間控制在10 min以內，連續治療3天為1個療程[2]。

1.3 療效判定標準

顯效：患兒治療之后，臨床癥狀全部消失：有效：患兒治療后，臨床癥狀得到了一定的改善；無效：治療后，患兒的臨床癥狀未好轉或加重。同時對比兩組患兒的呼吸困難、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴等癥狀消失的時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒療效對比

觀察組患兒在治療后，治療總有效率顯著高于對照組患兒（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒療效對比 [n（%）]

2.2 兩組患兒癥狀消失時間對比

治療后，觀察組患兒臨床癥狀消失時間短于對照組患兒，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒癥狀消失時間對比（s，d）

表2 兩組患兒癥狀消失時間對比（s，d）

注：相比于對照組，*P＜0.05

組別 聲音嘶啞 呼吸困難 吸氣性喉鳴 犬吠樣咳嗽觀察組 3.26±1.12*3.65±1.21*3.69±1.14*3.13±1.31*對照組 7.13±2.11 7.11±1.35 5.82±1.39 6.22±1.52

3 討 論

小兒急性喉炎是一種較為常見的小兒疾病，多見于年齡較小的嬰幼兒，多繼發于上呼吸道感染，也可為急性傳染病的前驅癥狀或并發癥。 主要病理基礎在于喉部粘膜急性水腫。由于咽喉部充血，假聲帶腫脹，聲門下粘膜呈梭狀腫脹，致喉腔狹小發生喉梗阻，而入睡后喉部肌肉松弛，分泌物潴留阻塞喉部，刺激喉部發生喉痙攣?；純和ǔl生喉梗阻癥狀，例如吸氣型呼吸困難等，如果沒有第一時間進行治療，患兒可能進一步發生恐懼出汗、煩躁不安、缺氧等癥狀，甚至會威脅患兒的生命安全[3]。

在臨床治療中，通常采用地塞米松或潑尼松等藥物進行治療，此類藥物具有較短的半衰期，有利于機體代謝，腎上腺皮質激素促進粘多糖合成并抑制其降解酶，減輕炎癥時毛細血管通透性增加，藥物可通過機體組織進入肺組織，從而發揮治療作用。臨床研究表明，在此基礎上加用布地奈德進行輔助治療，能夠取得更為理想的療效。作為非鹵化糖皮質激素，布地奈德可以對糖皮質激素、腎上腺皮質激素的用量進行降低，這樣就不會產生較大的[4]。經本文研究表明，觀察組患兒在常規治療的基礎上，加用布地奈德輔助治療小兒急性喉炎，治療總有效率為94.64%，高于對照組患兒的78.57%，差異有統計學意義（P＜0.05）。同時，觀察組在聲音嘶啞、呼吸困難、吸氣性喉鳴、犬吠樣咳嗽等癥狀的消失時間上，也明顯短于對照組患兒，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用布地奈德輔助治療小兒急性喉炎，能夠取得十分理想的門診療效。

[1] 羅曉娟.階段式布地奈德霧化吸入輔助對癥干預治療小兒急性感染性喉炎的療效觀察[J].深圳中西醫結合雜志,2014,10(20)：103-104.

[2] 張建設.布地奈德吸入治療小兒急性感染性喉炎的臨床效果及不良反應觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2015,11(25)：80.

[3] 許銀輝,包 鷹,于 麗.階段式布地奈德霧化吸入輔助常規對癥干預治療小兒急性感染性喉炎臨床觀察[J].中國衛生產業,2014,12(29)：100-101.

[4] 沙 穎.鹽酸腎上腺素聯合布地奈德霧化吸入治療小兒急性喉炎的效果觀察[J].求醫問藥(下半月),2012,04(16)：179-180.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.003.542.02