呼吸道合胞病毒性肺炎行高滲鹽水聯合硫酸鎂霧化吸入治療的效果分析

梁軍軍

（武漢市經濟技術開發區軍山街衛生院，湖北 武漢 430056）

呼吸道合胞病毒性肺炎行高滲鹽水聯合硫酸鎂霧化吸入治療的效果分析

梁軍軍

（武漢市經濟技術開發區軍山街衛生院，湖北 武漢 430056）

目的分析呼吸道合胞病毒性肺炎行高滲鹽水聯合硫酸鎂霧化吸入治療的效果。方法選取我院2014年10月～2016年10月收治的呼吸道合胞病毒性肺炎患者90例作為研究對象，根據治療方案的不同將其分為兩組，對照組40例行高滲鹽水治療，研究組50例聯合硫酸鎂霧化吸入治療，比較兩組療效及不良反應情況。結果研究組退熱、肺部哮鳴音消失、咳嗽消失及住院時間均較之對照組更短，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組不良反應總發生率4.00%較之對照組32.50%顯著更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論高滲鹽水聯合硫酸鎂霧化吸入治療呼吸道合胞病毒性肺炎可有效改善患者臨床癥狀及體征，且安全性高，提高臨床療效。

呼吸道合胞病毒性肺炎；硫酸鎂；高滲鹽水

呼吸道合胞病毒肺炎為臨床常見的一種疾病，臨床主要表現口唇青紫、呼吸困難、咳嗽及踹憋等癥狀[1]。目前臨床針對該病尚無特效治療方案，為尋找治療呼吸道合胞病毒肺炎有效的藥物，本研究就選定的50例呼吸道合胞病毒性肺炎患者行高滲鹽水聯合硫酸鎂霧化吸入治療，且取得良好效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年10月～2016年10月收治的呼吸道合胞病毒性肺炎患者90例作為研究對象，根據治療方案的不同將其分為兩組；對照組40例中男25例，女15例，年齡20～33歲，平均（21.56±3.78）歲，病程1～7d，平均（4.62±5.12）d；研究組50例中男30例，女20例，年齡21～32歲，平均（22.14±3.82）歲，病程2～6d，平均（4.32±5.63）d；差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均行吸氧、化痰、補液、平喘及抗病毒等常規治療；對照組單純行高滲鹽水治療，予3 mL4%的高滲鹽水吸入治療，3次/d；研究組于此基礎上輔以5 mL左右25%的硫酸鎂（自貢鴻鶴制藥有限責任公司，H51021263，500 g）治療，30 mg/（kg·次），3次/d，予空氣壓縮泵經面罩持續加壓進行霧化吸入，1周/療程；兩組均連續治療1周。

1.3 觀察指標

觀察并對比兩組臨床癥狀及體征改善情況，主要包括退熱時間、肺部哮鳴音消失時間、咳嗽消失時間及住院時間。記錄并對比兩組不良反應情況，具體表現在惡心嘔吐、皮疹、血小板下降、白細胞減少等方面。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行統計分析，計量資料以“s”表示，采用檢驗；計數資料以例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計意義。

2 結 果

2.1 比較兩組臨床癥狀及體征改善情況

研究組退熱、肺部哮鳴音消失、咳嗽消失及住院時間均較之對照組顯著更短，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組臨床癥狀及體征改善情況（s，d）

表1 比較兩組臨床癥狀及體征改善情況（s，d）

注：組間比較，aP＜0.05。

組別 n 退熱時間 肺部哮鳴音消失時間咳嗽消失時間 住院時間對照組 40 6.49±2.36 6.74±2.52 7.25±1.56 7.85±2.21研究組 50 2.31±1.14a3.50±1.62a4.30±1.32a5.14±1.25a

2.2 比較兩組不良反應情況

研究組不良反應總發生率4.00%較之對照組32.50%顯著更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 比較兩組不良反應情況 [n（%）]

3 討 論

呼吸道合胞病毒為RNA病毒，其可經接觸與飛沫空氣傳播，感染后患者可見高熱、喉炎等表現，嚴重者甚至發展至肺炎與細支氣管炎[2]。目前臨床針對該病無特效藥物治療，主要依據患者臨床癥狀及體征予以化痰、抗病毒等常規系治療，且治療關鍵在為解除其呼吸道梗阻癥狀，控制憋喘，并改善通氣，以避免病情發展出現呼吸衰竭等情況[3]。

相關研究顯示[4]，硫酸鎂聯合高滲鹽水治療呼吸道合胞病毒肺炎，可有效縮短患者退熱、咳嗽及肺部鳴音消失時間，且安全性高。為進一步探討其聯合用藥效果，本研究就選定的90例呼吸道合胞病毒患者分別行不同治療方案的效果予對比分析，結果顯示：研究組退熱、肺部哮鳴音消失、咳嗽消失及住院時間均較之對照組更短，且研究組不良反應率4.00%較之對照組32.50%更低，這與王赟、林雄司[5]等人文獻研究結果類似，提示呼吸道合胞病毒性肺炎行高滲鹽水聯合硫酸鎂霧化吸入治療，不僅能夠改善患者臨床癥狀及體征，且不良反應少。分析原因可能為：高滲鹽水霧化吸入對患者的臨床癥狀具改善作用，其于一定程度上減少痰液的粘滯性、清除率及高黏液分泌[6]。此外高滲鹽水可有效改善黏膜纖毛的運輸功能，以減輕患者炎癥反應，進而促進痰液排出。因鎂離子（Mg2+）可加大呼吸道黏膜表面的滲透壓，吸收周圍組織的水分到呼吸道以發揮痰液稀釋作用，以利于順利排出氣道分泌物，進而促進肺部啰音吸收[7]。Mg2+能夠提高細胞膜穩定性，以抑制淋巴細胞、肥大細胞等的合成及釋放出炎癥遞質；此外，Mg2+具有效改善微循環，緩解肺淤血，減少心臟后負荷，改善缺氧與肺功能，消除肺損傷及提高氣道纖毛運動等方面綜合作用[8]。高滲鹽水聯合硫酸鎂霧化吸入治療發揮協同作用，不僅可促進痰液排出，且具降低氣道反應與解除氣道痙攣作用。研究受多種因素影響，未就兩組臨床具體療效作詳盡分析，待加大樣本進一步研究。

綜上所述，呼吸道合胞病毒性肺炎行高滲鹽水聯合硫酸鎂霧化吸入治療，不僅能夠改善患者臨床癥狀及體征，且不良反應少，可有效縮短住院時間，進而減輕患者心理及家庭經濟負擔，值得臨床廣泛推廣。

[1] 劉軍芳.清肺湯聯合更昔洛韋治療小兒呼吸道合胞病毒性肺炎臨床觀察[J].中國中醫急癥,2014,23(04)：745-746.

[2] 張文獻.清肺祛瘀湯與利巴韋林對呼吸道合胞病毒性肺炎患兒治療效果的對比分析[J].中國臨床研究,2016,8(05)：75.

[3] 楊 霞,張艷秋,襲艷華,等.痰熱清聯合更昔洛韋治療小兒呼吸道合胞病毒性肺炎的療效和安全性[J].中外醫療,2015,13(15)：108-109.

[4] 于文英.高滲鹽水聯合硫酸鎂霧化吸入治療呼吸道合胞病毒肺炎患兒臨床體會[J].河南醫學研究,2014,23(09)：71-73.

[5] 王 赟,林雄司,嚴德榮.霧化吸入4%高滲鹽水硫酸鎂治療呼吸道合胞病毒肺炎患兒的臨床療效[J].中國藥物經濟學,10(z1)：91-92.

[6] 何啟峰,劉 俊.高滲鹽水霧化吸入治療新生兒感染性肺炎療效觀察[J].現代醫藥衛生,201,30(23)：3585-3586.

[7] 毛偉德.硫酸鎂治療嬰兒喘憋性肺炎療效觀察[J].中國實用醫藥,2014,9(35)：113.

[8] 孟永勝,劉亞娜,何宏蘊,等.硫酸鎂霧化吸入對急性發作哮喘患兒肺功能的影響[J].中國現代醫藥雜志,2016,18(10)：12-14.

本文編輯：趙小龍

R563.1

B

ISSN.2095-8242.2017.003.551.02