發電廠接觸噪聲職業衛生健康體檢結果分析與對策

文/劉忠玉

上海大屯能源股份有限公司發電廠（以下簡稱大屯發電廠）位于江蘇省境內，總裝機容量444MW，包括兩座發電廠、一座供電部，是一個集發電、供電、供熱為一體的火力發電廠。噪聲是火力發電廠突出的職業病危害因素，在大屯發電廠長期接觸噪聲的職工中，也有一些職工自訴有聽力下降的感覺。

為維護職工利益，切實保障安全生產，大屯發電廠委托某環保單位對現場噪聲進行測定，某些檢測點位數結果≥85dB(A)。在此基礎上，大屯發電廠又對在2014～2016年三年間沒有崗位調動或崗位輪轉的接觸噪聲危害因素的職工，進行了職業健康檢查結果中的聽力檢查報告調查分析。

1.分析對象

大屯發電廠參加職業衛生健康噪聲體檢的部分職工351名，涉及到發電運行、發電檢修、變電站值班員三個崗位。

2.體檢結果與分析

（1）大屯發電廠部分職工職業衛生健康體檢結果噪聲對聽覺系統的損害，聽力損傷檢出率，見表1。

表1

對表1分析后可以看出，職業病危害噪聲檢查異常人數有逐年上升的趨勢。

（2）職業衛生健康體檢結果噪聲平均聽閾≤25dB為噪聲敏感者，26dB＜平均聽閾≤40dB為聽力輕度損傷，41dB＜平均聽閾＜55dB為聽力中度損傷，平均聽閾≥56dB為聽力重度損傷。對大屯發電廠職工的調查結果，見表2。

表2

對表2進行分析，發現26dB＜平均聽閾≤40dB職工人數居多，占職業病危害噪聲檢查異常人數的34.79%。

（3）工齡對聽覺系統損傷的影響，見表3。

表3

通過表3可以看出，聽力損傷檢出人數隨著噪聲接觸工齡的增加而呈上升趨勢。

（4）崗位對聽覺系統損傷的影響，見表4。

表4

通過對部分連續三年接觸噪聲崗位職工的健康檢查結果對比分析，發現不同崗位間聽力損傷檢出率有顯著差異。

3.討論

（1）此次調查為分析大屯發電廠2014～2016年三年間沒有崗位調動或崗位輪轉的接觸噪聲危害因素的職工體檢結果，被調查的職工工齡為1年到37年，平均工齡約22.5年，聽力損傷檢出率15.38%，以輕度損傷為主，且損傷以3000～6000HZ的高頻段聽力為主。三個崗位之間聽力損傷檢出率差異有顯著性，最高的是檢修崗位聽力損傷檢出人數，占總參檢人數的6.55%；七個年齡組聽力損傷檢出率隨著接觸工齡的增加有上升趨勢，但是由于職工個體身體素質的差異，無法判斷聽力損傷的程度與工齡長短是否有關。

（2）調查顯示，檢修工作崗位的聽力損傷檢出率比運行、變電站值班員工作崗位的高。三個崗位之間聽力損傷檢出率差異有顯著性，最高的是檢修崗位聽力損傷檢出人數；因運行工作直接接觸噪聲，距離噪聲源較近，危害較大，故該發電廠在職工的工作間均安裝了隔音墻壁等防護設施；變電站值班員崗位離噪聲源較遠，該處噪聲對崗位值班員的損傷相對較小；而檢修崗位職工基本上都處在有噪聲的環境下工作，且平時臨修、搶修較多，持續接觸噪聲，可能發展為噪聲損傷。

（3）由于職業性噪聲聽力損傷有暫時性閾移，所以應將受試者脫離噪聲環境后12～48小時作為測定聽力的篩選時間。但該發電廠被調查的三個崗位人員調配較為緊張，故在接觸噪聲危害因素職業健康體檢時，并沒有能夠讓所有參檢職工脫離噪聲環境12～48小時。因此，此次職業衛生健康體檢結果尚有一定的局限。

4.對策

（1）企業應健全職業衛生管理制度，加強職業健康教育，建立有效的管理機制，將職業衛生管理提高到與生產、安全同等地位。

（2）該發電廠雖然已經采取一定的隔聲、消聲、減振等綜合性防護措施，但仍需要增加消聲及防震設備的投入，控制和消除噪聲源，改善職工工作環境。

（3）應做好個人防護，配戴防護耳塞，減少或縮短接觸時間。

（4）應定期進行健康檢查，并做到保證參檢職工脫離噪聲環境的時間，以確保職業衛生健康檢查結果有效性。預防和控制職業病的發生，發現聽力損傷應及時采取有效的防護措施，職業禁忌證人員應及時更換工作崗位。