急危重癥患者搶救護理中存在的問題及對策

王 浩，劉會樂，武曉攀

（河南省漯河市第二人民醫院，河南 漯河 462000）

急危重癥患者搶救護理中存在的問題及對策

王 浩，劉會樂，武曉攀

（河南省漯河市第二人民醫院，河南 漯河 462000）

目的 分析在搶救護理急危重癥患者中的問題，提出對策。方法 選取急危重癥患者212例，均于2015年5月～2016年5月收治于本院，回顧性分析存在于對他們進行急救護理過程中的問題，提出對策。結果 人員配置不充分，缺乏急救知識，搶救記錄完整性欠佳，醫護配合默契欠佳等都屬于對急危重癥患者搶救護理質量造成影響的問題。結論 關注急危重癥患者搶救護理中問題的解決，以提高搶救護理質量。

危重癥；患者；搶救；護理

在搶救過程中，護理人員積極配合醫生，熟練使用各種急救護理設備，積極應對突發事件等，能夠為得到更高的搶救成功率提供可靠的保障[1]。然而，在急危重癥患者搶救護理中仍舊存在些許不足，對搶救護理質量造成程度不同的影響。現回顧性分析存在于搶救護理急危重癥患者中的問題，并提出解決對策。

1 臨床資料

選取急危重癥患者212例，均于2015年5月～2016年5月收治于本院，男女患者的例數分別為112例和100例，最大年齡者80歲，最小年齡者15歲。因慢性阻塞性肺部疾病發生氣促者、急性心肌梗死者、急性心衰者、腦血管意外者、創傷者、高血壓危象者、高血糖危象者的例數分別為60例、42例、31例、27例、26例、15例、11例。對相關資料進行整理，并回顧性分析存在于對他們進行急救護理過程中的問題。

2 結 果（見表1）

表1 急危重癥搶救中存在的護理問題

3 討 論

3.1 問題分析

（1）急救知識不充分、缺乏經驗：一些護理人員所具備的急救知識不充分，缺乏工作經驗，不能將所學的急救知識在急危重癥患者搶救中靈活應用，影響搶救護理效率和質量[2]。（2）人員配置不充分：工作任務量大，護理人員休息時間少，使得其往往處于超負荷工作狀態，特殊時段人員配置尤其不充分。護理人員配置的不充分會對高效率、高質量的配合以及搶救質量造成影響。（3）搶救記錄缺乏完整性：急危重癥患者數量多、病種多且具有復雜性，做好護理搶救記錄能夠為臨床搶救提供寶貴的資料。然而有的護理人員將一切注意力全部集中在搶救上，對于搶救記錄往往置若罔聞，往往是在患者病情趨于穩定時才回憶搶救情況并填寫搶救記錄，導致搶救記錄缺乏完整性、真實性和可靠性。（4）未熟練使用搶救儀器設備：有的護理人員缺乏經驗，也不注意對搶救儀器設備使用方法加以掌握，有時無法熟練使用搶救儀器設備，導致搶救工作的無法順利進行[3]。（5）醫護配合默契度有待提高：醫護人員配合默契度不高，在突發事件的應對以及搶救流程上有時無法做出統一的行動。（6）其他：平時不注重對搶救儀器設備的完好性進行進行檢查，不注重常規保養，降低的搶救儀器設備的完好率，導致有的搶救儀器設備無法有效應用于搶救中，影響搶救護理效率和質量。此外，一些家屬過于擔心患者，總是介入搶救，對醫療行為過多干涉，對搶救質量或多或少造成一定的影響。

3.2 對策

（1）加強管理者的重視度：醫院管理者要更加重視急診護理發展，盡一切可能將急診護理人員在進修、晉升以及福利待遇等方面的問題良好解決，使其積極性得到調動和保護。在積極引進和留住優秀人才的同時，合理進行人員配置，避免護理人員出現超負荷情況，使其可以更好地進行搶救護理工作。（2）加強對護理人員的培訓和考核：加強業務培訓和職業道德教育，在使護理人員急救觀念和責任心得到進一步的強化的同時，使其認識到在急危重癥患者搶救中要分秒必爭，盡全力贏得更多的寶貴時間；要求預檢護理人員對病情進行正確的判斷，正確進行分診，以免因錯誤分診而使患者錯過寶貴的搶救時機；提高護理人員業務水平和應對突發事件的能力，定期考核，確保人人技術過關，對于諸如心肺復舒、電除顫等急救技能進行熟練的掌握，能夠基于危及患者生命的臨床表現，給予患者對應的搶救護理措施；要求護理人員按照規定及時、規范、真實填寫搶救護理記錄，提高搶救記錄完整性；要求護理人員定期對搶救儀器設備的完好性進行檢查，熟練掌握各種搶救設備的使用方法；要求護理人員做好和患者家屬的溝通，取得患者家屬的配合；鼓勵護理人員對急救護理技術新項目進行不斷的學習，使其能夠將掌握到的新技術應用于實踐，以更好地做好搶救工作。（3）明確細化急診護理的任務：加強各個科室之間的協調，必要情況下要求保全人員維護搶救秩序，對急診護理任務進行明確的細化，對急診任務和人員調控之間的關系進行合理的處理，以使急危重癥患者的搶救護理工作效率得到提高。

總而言之，應關注急危重癥患者搶救護理中問題的解決，以提高搶救護理質量。

[1] 王靜靜.急危重癥患者搶救護理問題與對策分析[J].醫藥衛生:文摘版,2016(2):194.

[2] 王曉英,王娟娟.急診搶救危重患者潛在護理風險的原因分析及防范對策[J].醫學信息,2015(1):311.

[3] 劉楠楠.急危重癥患者途中轉運的安全護理與防范對策分析[J].醫學信息,2016,29(13):376-377.

本文編輯：吳玲麗

R473.5

B

ISSN.2095-8242.2017.02.1082.01