探究系統化整體護理在心力衰竭護理中的應用效果

董 敏

（芮城縣人民醫院心內科，山西 運城 044600）

探究系統化整體護理在心力衰竭護理中的應用效果

董 敏

（芮城縣人民醫院心內科，山西 運城 044600）

目的 探究整體護理在心力衰竭護理中的應用效果。方法 選取于2014年10月～2016年10來我院就診的160例心力衰竭患者，隨機分為對照組組和實驗組。對實驗組患者行整體護理干預，對對照組患者行常規護理。觀察兩組患者在護理干預前后的6分鐘步行距離、病死情況和再次入院治療情況。結果 實驗組的病死率、再住院治療率和多次住院治療率均顯著低于對照組。結論 整體護理對心力衰竭患者臨床效果良好，具有臨床推廣價值。

整體護理；心力衰竭

心力衰竭患者的心室充盈和泵血能力低下，由各種能夠引起心肌損傷的心臟疾病引起，心肌功能和結構均發生變化[1]。心力衰竭狀態長期存在即為慢性心力衰竭，臨床表現為乏力、呼吸困難等，慢性心力衰竭病死率較高且病程較長，給患者帶來心理上的壓力和生理上的不便[2]。本研究對80例慢性心力衰竭患者行整體護理干預，獲得顯著效果，具體總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2014年10月～2016年10來我院就診的160例心力衰竭患者，以拋硬幣的方式隨機分為實驗組和對照組各60例，均符合本研究的相關診斷和排除標準。其中男性患者91例，女性患者69例；年齡均在59～90歲之間，平均年齡為（70.1±9.2）歲；文化程度：大專及其以上30例，中專或高中27例，初中35例，小學63例，未接受過教育5例；基礎疾病：Ⅱ型糖尿病22例，高血壓65例，冠心病73例。兩組患者在性別、年齡、學歷和基礎病癥等方面無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者行常規護理，對實驗組患者給予整體護理干預，包括內容如下。（1）、心理護理：護理人員態度熱情大方，主動關心患者，對其給予安慰和鼓勵，了解患者的家庭、經濟、心理及病情狀況，幫助其緩解抑郁、焦慮、沮喪、緊張等情緒。要教會患者改善心境、放松心情，減少不良心理對病情的影響。（2）、藥物使用指導：向患者耐心介紹治療過程中所使用的藥物，包括使用藥物可能出現的不良反應、具體治療機制和作用等，囑咐患者按照醫生的指導服藥，避免患者用錯誤方式服藥或隨意增減藥物的劑量。（3）、飲食護理：囑咐患者務必戒煙戒酒，養成健康的飲食習慣，避免攝入過多高脂肪、高鹽分的食物，為避免便秘，應以蔬菜、水果等高纖維食物為主。全面了解患者的個人身體情況和飲食習慣，指導其設計飲食計劃，保證患者攝取充足的營養同時避免血脂升高。（4）出院指導：對患者進行知識教育，告知檢查時間，囑咐患者及家屬若身體不適或有其他特殊情況要及時聯系醫護人員。

1.3 統計學方法

采用SPSS 14.0統計軟件對研究所得數據進行統計與分析。采用百分率（%）表示計數資料，組間比較采用x2檢驗。計量資料以（±s）表示，用t檢驗作組間比較。當P＜0.05時表示對比差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的的6分鐘步行距離、病死率、再住院治療率和多次住院治療率對比

與對照組相比，實驗組的病死率、再住院治療率和多次住院治療率均較低，治療后的6分鐘步行距離較長，詳見表1。

表1 兩組患者的的6分鐘步行距離、病死率、再住院治療率和多次住院治療率對比 [n（%）]

2.2 兩組療效對比

兩組療效對比與對照組相比，實驗組總有效率顯著較高，詳見表2。

表2 兩組療效對比 [n（%）]

3 討 論

整體護理干預是以患者為中心，充分考慮患者精神、心理、生理等方面需要的一種最佳護理措施，在護理過程中，飲食指導、健康教育、藥物使用指導、心理護理、出院指導等有機結合，在充分了解患者的健康情況、生活習慣、具體性情等情況后，做出整體護理干預[3]。整體護理幫助患者提高舒適度、放松心情、消除焦慮、抑郁等不良情緒，有助于促進心力衰竭患者的早日康復。本研究結果也有提示，整體護理干預對心力衰竭患者有顯著的護理效果，能夠降低病死率、再入院率和多次入院率，促進患者的心功能改善，有臨床推廣價值。

[1] 宋秀秀,呂春娜.整體護理在老年慢性心力衰竭患者中的臨床應用效果分析[J].中國醫藥指南,2016,(25):229-230.

[2] 孫 環,王秋玲,劉其可,梁冰燚,朱肖霖.循證護理在心肌梗死患者并發心力衰竭護理中的應用效果[J].中國繼續醫學教育,2015,(30):226-227.

[3] 耿巧玲.整體護理在老年心力衰竭患者中的應用效果分析[J].中國當代醫藥,2014,(35):108-109+112.

本文編輯：王雨辰

R473.5

B

ISSN.2095-8242.2017.02.1106.02