硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合癥的臨床體會

徐春枝

（武漢市第九醫院，湖北 武漢 430081）

硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合癥的臨床體會

徐春枝

（武漢市第九醫院，湖北 武漢 430081）

目的 探討妊娠高血壓綜合癥采取硫酸鎂治療的臨床效果。方法 選擇2015年7月～2016年7月作為此次研究的時間段，在此時間段內選擇本院收治的60例妊娠高血壓綜合癥患者進行研究，對所有患者均采取硫酸鎂治療，統計分析患者的治療效果及妊娠結局狀況。結果 患者治療后顯效38例，有效19例，無效3例，總有效率為95.0%。患者治療后舒張壓、收縮壓、血尿酸、尿素氮與治療前相比明顯下降，差異具備統計學意義（P＜0.05）。患者治療后1例患者出現子癇，2例患者產后出血，并發癥發生率為5.0%，無新生兒死亡狀況。結論 妊娠高血壓綜合癥采取硫酸鎂治療效果顯著，可推廣運用。

妊娠高血壓綜合癥；硫酸鎂；效果

妊娠高血壓綜合癥是婦產科最為常見的特有妊娠期疾病。妊娠高血壓綜合癥多在妊娠20周以后出現，其也是妊娠期較為嚴重的并發癥，當前妊娠高血壓綜合癥已經成為當前影響母嬰結局的重要因素，嚴重威脅母嬰安全。加強對患者的早期治療，改善母嬰預后是當前臨床關注的重點。本院對60例妊娠高血壓綜合癥患者采取硫酸鎂治療，并對患者的治療效果及妊娠結局進行了分析。以下對患者的具體研究過程進行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年7月～2016年7月作為此次研究的時間段，在此時間段內選擇本院收治的60例妊娠高血壓綜合癥患者進行研究。納入標準：參照中華醫學會婦產科學分會制定的《妊娠期高血壓疾病診治指南（2012版）》確診為妊娠高血壓綜合癥患者；單胎妊娠初產婦；自愿配合此次研究并簽署知情同意書患者。排除標準：存在嚴重臟器功能不全患者；存在其他妊娠期合并組及并發癥患者；本次研究藥物使用禁忌患者；精神性疾病患者。患者年齡22～38歲，平均年齡（29.4±5.5）歲；孕周34～40周，平均病程（37.5±2.2）年；均出現不同程度的惡心、嘔吐等癥狀。

1.2 方法

對所有患者均采取硫酸鎂治療，給予患者靜脈滴注8～10.5 g硫酸鎂（北京益民藥業有限公司，國藥準字H11020318）+5%葡萄糖注射液（四川奇力制藥有限公司，國藥準字H20031139）100 mL，滴注時間為30 min，隨后給予患者8～10.5 g硫酸鎂+5%葡萄糖注射液500 mL實施靜脈滴注維持治療，治療時間為4h。1次/d。

1.3 觀察指標

①統計分析患者的治療效果：顯效：患者血壓恢復正常，蛋白尿、水腫基本消失；有效：患者血壓明顯下降，蛋白尿、水腫有所改善；無效：未達上述標準。

②統計分析患者治療前后舒張壓、收縮壓、血尿酸、尿素氮狀況[1]。

③統計分析患者的妊娠結局狀況。

1.4 統計學方法

用SPSS 19.0軟件實施數據分析處理，患者治療前后相關指標用均數±標準差表示，以t進行檢驗。P＜0.05表示存在統計學意義。

2 結 果

2.1 患者的治療效果分析

患者治療后顯效38例，有效19例，無效3例，總有效率為95.0%。

2.2 患者治療前后相關指標分析

患者治療后舒張壓、收縮壓、血尿酸、尿素氮與治療前相比明顯下降，差異具備統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 患者治療前后相關指標分析（±s）

表1 患者治療前后相關指標分析（±s）

注：與治療前相比*：P＜0.05

尿素氮（mmol/L）治療前 103.2±10.7 158.9±15.7 315.7±78.4 4.9±1.2治療后 88.4±11.5*132.7±15.4*271.5±74.1*3.2±1.3*t 7.298 9.228 3.174 7.443 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 舒張壓（mmHg）收縮壓（mmHg）血尿酸（μmol/L）

2.3 患者的妊娠結局狀況分析

患者治療后1例患者出現子癇，2例患者產后出血，并發癥發生率為5.0%，無新生兒死亡狀況。

3 討 論

妊娠高血壓綜合癥是妊娠期較為嚴重的并發癥，臨床發病率較高，約為7%～30%，妊娠高血壓綜合癥患者常出現高水腫、高血壓、高蛋白尿的三高癥狀，患者診治不及時不僅會導致昏迷、抽搐，也直接影響胎兒生長發育，嚴重威脅母嬰預后。及時對患者實施治療，及時改善患者臨床癥狀及妊娠結局是臨床研究的重點。當前臨床治療妊娠高血壓綜合癥多采取常規降壓治療、解痙治療、擴容治療、預防并發癥發生等治療，以盡可能延長胎兒胎齡為治療目的。本次研究中對患者實施硫酸鎂治療，結果顯示患者的治療效果達95.0%，并發癥發生率為5.0%，且無新生兒死亡狀況，說明采取硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合癥效果顯著。采取硫酸鎂治療時，其中鎂離子可促進神經肌肉釋放拮抗因子，有效抑制乙酰膽堿活性，進而可緩解患者小動脈痙攣狀況，降低患者血壓；鎂離子也可促進患者平滑肌舒張，促進患者血管擴張，進一步促進患者血壓下降；鎂離子可促進機體血管內皮前列環素生成，促進血漿內皮素下降，促進血流增加，改善患者微循環，也促進患者血壓下降；且硫酸鎂可提升孕婦及胎兒氧親和力，改善患者機體代謝狀況，改善患者蛋白尿及水腫狀況，促進胎兒正常生長發育，減少胎兒及機體并發癥發生，改善母嬰預后[2]。

綜上，妊娠高血壓綜合癥采取硫酸鎂治療效果顯著，患者并發癥少，可改善母嬰結局，推廣運用價值高。

[1] 王曉云.硫酸鎂及硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合癥的療效觀察[J].中國藥物經濟學,2014,8(z2):168-169.

本文編輯：吳玲麗

R714.25

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ISSN.2095-8242.2017.02.1153.01