CA724、CEA、CA199腫瘤標志物聯合檢驗對胃癌的檢驗價值

嚴新梅，陳曉莉

（新疆博樂第五師醫院，新疆 博爾塔拉 833400）

CA724、CEA、CA199腫瘤標志物聯合檢驗對胃癌的檢驗價值

嚴新梅，陳曉莉

（新疆博樂第五師醫院，新疆 博爾塔拉 833400）

目的探討胃癌采用CA724、CEA、CA199腫瘤標志物聯合檢驗的價值。方法研究組為本院收治胃癌患者58例，對照組為體檢健康人58名。對比CA724、CEA、CA199聯合檢測結果。結果CA724、CEA、CA199聯合檢測靈敏度高于單項檢測，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論聯合檢測CA724、CEA、CA199能提升胃癌診斷準確率。

胃癌；CA724；CEA；CA199

臨床上提升胃癌患者療效、改善其預后的關鍵，是早期診斷和盡早對癥治療。腫瘤標志物在胃癌診斷中發揮著重要的作用，且腫瘤標志物涉及類型較多，包括糖鏈抗原742（CA742）、癌胚抗原（CEA）、糖鏈抗原199（CA199）等。本研究以胃癌患者58例及健康人58名為研究對象，探討腫瘤標志物聯合檢驗的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2016年7月本院收治的胃癌患者58例作為研究組；選取同期體檢的健康人58名作為對照組。研究組男40例，女18例；年齡29～70歲，平均年齡（60.2±2.6）歲；分化程度：差26例，中、高32例；臨床分期：Ⅰ+Ⅱ期30例，Ⅲ+Ⅳ期28例。對照組男38例，女20例；年齡29～70歲，平均年齡（60.4±2.1）歲。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

抽取所有研究對象清晨空腹靜脈血2 mL，進行3000 r/min離心，持續5 min。分離血清后，置入零下80℃冰箱內保存。以瑞士羅氏公司提供的Roche Cobas E601型電化學發光儀檢測血清CA724、CA199，試劑盒為配套裝置，嚴格按照說明書進行操作。以ELISA法測定血清CEA。分析兩組CA724、CEA、CA199水平變化情況，及CA724、CEA、CA199陽性檢出情況和聯合檢測情況。

1.3 正常值參考標準

CA724＜6.9 IU/mL；CEA＜5 ng/mL；CA199＜37 IU/mL[1]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組CA724、CEA、CA199水平對比

研究組CA724、CEA、CA199水平高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組CA724、CEA、CA199水平的對比（s）

表1 兩組CA724、CEA、CA199水平的對比（s）

研究組 39.5±5.2 223.0±43.5 83.8±9.2對照組 5.1±2.2 3.2±2.2 30.0±5.0 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

2.2 胃癌患者CA724、CEA、CA199陽性率對比
分化程度差者CA724、CEA、CA199陽性率明顯高于中、高程度者（P＜0.05）；臨床分期Ⅲ+Ⅳ期患者CA724、CEA、CA199陽性率明顯高于Ⅰ+Ⅱ期（P＜0.05）。見表2。

表2 胃癌患者CA724、CEA、CA199陽性率的對比（%）

2.3 腫瘤標志物診斷效果對比

CA724、CEA、CA199聯合檢測靈敏度高于單項檢測（P＜0.05）。見表3。

表3 腫瘤標志物診斷效果的對比（%）

3 討 論

通常情況下，一旦患者出現胃癌，其胃癌細胞會產生多種物質，可進入胃液及其他組織，形成胃癌腫瘤標志物。胃癌腫瘤標志物能在一定程度上對腫瘤的發生、發展進行反映，可檢測于血液、病變組織、排泄物中，且在正常組織中含量較少。因此，一旦腫瘤標志物水平提升，提示可能存在腫瘤。

作為臨床上一種應用最為廣泛的腫瘤標志物，CEA為癌細胞膜上的結構蛋白，且能在正常消化系統組織中檢測出來，但含量較少。CEA在多種腫瘤疾病中均存在高表達，如乳腺癌、胃腸道癌、肺癌等。本研究中，研究組CEA水平高于對照組（P＜0.05），與文獻結果相符[2]。提示相較于健康人，胃癌患者CEA水平明顯提升。而且，分化程度差的患者CEA陽性率明顯高于中、高程度患者（P＜0.05）；臨床分期Ⅲ+Ⅳ期患者CEA陽性率明顯高于Ⅰ+Ⅱ期（P＜0.05）。提示隨著分化及分期的惡化，陽性檢出率明顯提升。

CA199是一種糖鏈抗原，結構包括唾液糖脂、唾液糖蛋白。CA199在胃腸腺癌、汗腺癌、乳腺癌等腫瘤中的表達較高，在正常組織中存在低表達。本研究中，兩組CA199水平對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。CA724是另一種常見糖鏈抗原，為新型腫瘤標志物。以往，CA724主要應用于診斷胃腸道癌、乳腺癌等。近年來，有研究發現，在胃癌發生與發展診斷中，CA724檢查的敏感性明顯高于其他腫瘤標志物[3]。本研究中，研究組患者CA724水平明顯高于對照組（P＜0.05）。提示相較于健康人，胃癌患者CA724水平明顯提升。由此可知，CA724水平檢驗在胃癌形成中發揮著重要的作用。此外，分化程度差者CA724陽性率明顯高于中、高程度者（P＜0.05）；臨床分期Ⅲ+Ⅳ期患者CA724陽性率明顯高于Ⅰ+Ⅱ期（P＜0.05）。

本研究還深入分析了腫瘤標志物CA724、CEA、CA199聯合檢驗，在胃癌診斷中的作用。結果顯示，CA724、CEA、CA199聯合檢測靈敏度高于單項檢測（P＜0.05）。由此可知，在胃癌患者的臨床診斷過程中，聯合檢測腫瘤標志物CA724、CEA、CA199，能提升檢出率，可為胃癌診斷提供必要的參考依據。

綜上所述，在胃癌診斷過程中，聯合檢測CA724、CEA、CA199，能提升診斷準確率，值得進行深入研究和推廣。

[1] 陳海燕.CA724、CEA、CA242、CA199腫瘤標志物聯合檢驗在胃癌中的診斷價值[J].中國醫藥導報,2012,9(31)：97-98.

[2] 汪桂霞.胃癌行CA724、CEA、CA242、CA199腫瘤標志物聯合檢測的價值[J].現代中西醫結合雜志,2015,24(4)：430-431.

[3] 吳玉波,劉干忠,王永良.血清CEA、CA199、CA724聯合檢測對胃癌的診斷價值[J].疑難病雜志,2012,11(1)：45-46.

本文編輯：吳玲麗

The value of combined detection of CA724,CEA and CA199 tumor markers in the diagnosis of gastric cancer

YAN Xin-mei, CHEN Xiao-li
(Xinjiang Bole fifth division hospital,Xinjiang Bortala 833400, China)

ObjectiveObjectiveto investigate the value of combined detection of CA724,CEA and CA199 tumor markers in gastric cancer.MethodsThe study group included 58 patients with gastric cancer in our hospital,and the control group was a healthy person with a physical examination of 58 cases.Comparison of CA724,CEA,CA199 joint detection results.ResultsCA724,CEA,CA199 joint detection sensitivity higher than single detection(P＜0.05).ConclusionJoint detection of CA724,CEA,CA199 can improve the diagnostic accuracy of gastric cancer.

Gastric cancer; CA724; CEA; CA199

R735.2

A

ISSN.2095-8242.2017.003.400.02