后腹腔鏡與傳統手術治療腎腫瘤患者的療效觀察

單小輝，宋長鵬，鄒文穎

（秦皇島市撫寧區人民醫院，河北 秦皇島 066300）

后腹腔鏡與傳統手術治療腎腫瘤患者的療效觀察

單小輝，宋長鵬，鄒文穎

（秦皇島市撫寧區人民醫院，河北 秦皇島 066300）

目的分析后腹腔鏡與傳統手術治療腎腫瘤的療效。方法選取我院收治的確診為腎腫瘤患者107例，隨機分為試驗組54例和對照組53例。對照組采用傳統手術方法治療，試驗組采用后腹腔鏡方法進行治療。比較兩組的療效和臨床情況。結果試驗組有效率為87.04%，高于對照組的71.70%，試驗組手術時間、術中出血量以及住院天數均低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論后腹腔鏡較傳統手術治療腎腫瘤的療效顯著，值得推廣。

后腹腔鏡；腎腫瘤；療效

腎腫瘤大依據發病年齡和解剖學的特點，可分為腎胚胎瘤和成人腎腫瘤，其中發病最多的為腎腫瘤，多發于四十歲以上的患者。腎腫瘤患者可有血尿、腰疼等癥狀，伴隨低熱、貧血以及全身癥狀[1-2]。治療此病主要為手術方法，包括部分切除、剜除術以及消融術等。早期腎臟部分切除可以達到治療效果，腎臟的部分功能得以保留。但傳統的手術時間長，術中出血量較多，還會引起一些列并發癥，患者術后生活帶來不便[3]。據報道[4]，后腹腔鏡技術應用越來越廣泛，且有創傷小和安全有效的特點。基于此，我院針對傳統常規手術方法和后腹腔鏡方法治療腎腫瘤的療效報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年6月～2016年5月收治的腎腫瘤患者107例作為研究對象，并隨機分為試驗組54例和對照組53例。試驗組男28例，女26例；年齡24～75歲，平均年齡（47.8±5.6）歲；左側腫瘤24例，右側腫瘤30例。對照組男27例，女26例；年齡23～76歲，平均年齡（47.7±5.8）歲；左側腫瘤24例，右側腫瘤29例。兩組患者均經檢查無明顯轉移。兩組資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 診斷方法

兩組患者均進行術前麻醉，監測患者各項指標變化。對照組采用傳統常規手術治療，沿切口處逐層分離，暴露腎臟及腫瘤，結扎血管動脈，逐層切除腫瘤以及周圍腎臟組織，縫合，止血，放置引流管。試驗組采取后腹腔鏡方法，皮膚作小切口，建立腹膜后間隙，顯露腎實質，置入操作器械，血管夾阻斷動脈，切除腫瘤及周圍組織，電凝止血，縫合，放置引流管。

1.3 觀察指標

比較兩組的療效和臨床情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效

試驗組有效率為87.04%，高于照組的71.70%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 療效比較 [n（%）]

2.2 臨床情況

試驗組手術時間、術中出血量以及住院天數均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 臨床情況比較（s）

表2 臨床情況比較（s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 n 手術時間（h） 術中出血量（mL）平均住院天數（d）試驗組 54 5.4±1.1 156.4±28.6 5.2±1.2對照組 53 7.3±1.5*193.9±33.7*7.6±1.3*

3 討 論

原發性腎腫瘤主要有腎細胞癌、腎盂癌等，屬于泌尿系統中較為常見的一種。隨著社會的發展和人們生活習慣的改變，腎腫瘤的發病率越來越高[5]。治療此病的方法主要為手術治療，包括傳統手術治療對甚至進行部分切除術。近年來，隨著醫療技術迅速發展，后腹腔鏡治療腎腫瘤應用越來越廣泛，最初后腹腔鏡下切除只是一些淺表性的較小的腫瘤，但是隨著技術的不斷更新進步，可應用于比較復雜的腫瘤中。應用后腹腔鏡下切除部分腎臟，可以減少因傳統手術導致患者術后容易感染以及其他并發癥的發生，并且操作空間較大，且皮膚創傷較小，患者恢復較快。據報道，通過對腎腫瘤應用腹腔下剜除術的治療結果觀察，不僅可以得到有效的治療效果，并發癥發生率相對于傳統開放性手術較低。本研究通過對傳統常規手術方法和后腹腔鏡方法對腎腫瘤患者的治療效果對比，結果顯示應用后腹腔鏡治療的手術時間、術中出血量等低于常規手術。

綜上所述，應用后腹腔鏡治療腎腫瘤有較好的療效且并發癥發生率較低，值得推廣。

[1] 葉長曉,趙曉智,鄧永明,等.后腹腔鏡腎腫瘤剜除術治療T1b期腎癌32例報告[J].現代泌尿外科雜志,2014,19(9):594-596.

[2] 李學成,黃玉同.后腹腔鏡下腎部分切除術治療中心型腎腫瘤10例體會[J].現代診斷與治療,2013,24( 12) :2797-2798.

[3] 王玉梅.后腹腔鏡下腎腫瘤剜除術治療局限性腎腫瘤的臨床療效分析[J].轉化醫學電子雜志,2016,3(10):24-25.

[4] 林永平,張益明,范武林.后腹腔鏡與傳統手術治療腎腫瘤的療效對比觀察研究[J].中外醫療,2015,22(10):51-52.

[5] 王 威.后腹腔鏡腎部分切除術治療局限性腎腫瘤的臨床價值[J].臨床泌尿外科雜志年,2014,29(2):116-118.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.02.219.01