地佐辛聯合丙泊酚應用于結腸鏡檢查中的效果分析

周學偉，張麗杰

（秦皇島市撫寧區婦幼保健院，河北 秦皇島 066300）

地佐辛聯合丙泊酚應用于結腸鏡檢查中的效果分析

周學偉，張麗杰

（秦皇島市撫寧區婦幼保健院，河北 秦皇島 066300）

目的探討分析地佐辛聯合丙泊酚應用于結腸鏡檢查中的效果。方法選取我院2014年12月～2015年12月進行結腸鏡檢查的患者157例作為研究對象，隨機分為觀察組79例和對照組78例。對照組采用單純應用丙泊酚麻醉誘導，觀察組采用地佐辛聯合丙泊酚方法。比較兩組患者治療后的療效。結果觀察組麻醉誘導時間、麻醉蘇醒時間與對照組相比較短，差異有統計學意義（P＜0.05）。對照組不良反應發生率為32.05%與觀察組17.72%相比較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 應用地佐辛聯合丙泊酚應用于結腸鏡檢查具有較好的臨床療效，值得推廣。

地左辛；丙泊酚；結腸鏡

隨著醫療技術的不斷發展，結腸鏡檢查逐漸應用于臨床診斷中，可以能清晰地觀察肛腸、結腸、回盲部黏膜狀態，應用結腸鏡還可以進行病理學和細胞學檢查。結腸鏡檢查前要進行麻醉誘導，選擇合適的麻醉藥物較為關鍵，麻醉可以使患者在檢查過程中疼痛感降低，避免患者過于緊張的情緒，影響診斷效果。臨床常用的麻醉藥物包括丙泊酚、芬太尼和地佐辛等[1-2]。由于藥物的作用力不同，所以醫學研究者正在探索療效更好、不良反應較少的麻醉方法。我院針對單純應用丙泊酚和地佐辛聯合丙泊酚在結腸鏡檢查中的臨床療效進行對比，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年12月～2015年12月進行結腸鏡檢查的患者157例作為研究對象，隨機分為觀察組79例和對照組78例。觀察組男42例，女37例，年齡38～57歲，平均（49.1±6.2）歲；對照組男43例，女35例，年齡39～58歲，平均（48.7±6.4）歲。兩組患者均無麻醉藥物過敏史和心、肝、腎等內臟疾病。兩組患者一般資料顯示，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均在檢查前禁食，鼻導管吸氧。對照組患者單純給予靜脈注入丙泊酚麻醉，麻醉后進行結腸鏡檢查。觀察組給予患者丙泊酚麻醉基礎上，靜脈注入地佐辛，待麻醉完全后，進行結腸鏡檢查，檢查中可視情況追加丙泊酚。全程監測患者生命體征。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的麻醉效果，包括麻醉誘導時間、麻醉蘇醒時間以及不良反應發生率。

1.4 統計學方法

應用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行統計分析，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）、例（n）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組麻醉誘導時間、麻醉蘇醒時間與對照組相比較短，差異有統計學意義（P＜0.05）。對照組不良反應發生率為32.05%與觀察組17.72%相比較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的麻醉結果（n，s）

表1 兩組患者的麻醉結果（n，s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 n 麻醉誘導時間（min） 麻醉蘇醒時間（d） 不良反應發生率 [n（%）]對照組 78 15.5±2.8 9.6±2.1 25（32.05）觀察組 79 11.3 ±2.3*6.4±1.9*14（17.72）*

3 討 論

近年來，結腸鏡檢查不斷應用于臨床檢查中，它可以有效的發現腫瘤以及癌變等，具有安全和操作方便的優點。結腸鏡檢查在結直腸疾病早期的檢查中起著著重要的作用。但進行結腸鏡檢查時往往會引起刺激，導致患者疼痛，從而影響檢查結果。所以在檢查前對患者進行麻醉非常重要。臨床上常用的麻醉藥物有丙泊酚。丙泊酚是烷基酸類的短效靜脈麻醉藥，有平穩、不蓄積和對心血管功能影響小等優點，還有很好的抑制胃腸蠕動的功能，方便操作人員進行檢查。因此，無痛結腸檢查時常選擇應用此藥物。但是丙泊酚的鎮痛效果較弱，應用時需要加大劑量，這樣會影響患者的身體機能，推遲蘇醒時間[3-4]。隨著醫藥學的不斷進步，地佐辛逐漸應用于結腸鏡檢查麻醉中，并且取得較好的麻醉效果，可以減少嘔吐等不良反應[3-4]。

據相關研究報道[5]，采用丙泊酚復合地佐辛應用于結腸鏡檢查中可以有效的縮短麻醉誘導時間，具有較好的鎮痛作用，并且惡心嘔吐等不良反應較少。本研究通過對單純采用丙泊酚麻醉和丙泊酚復合地佐辛麻醉方法應用于結腸鏡檢查的臨床療效進行對比，結果顯示應用丙泊酚復合地佐辛麻醉方法麻醉誘導時間與麻醉蘇醒時間相對較短，不良反應發生率也明顯降低。

綜上所述，應用地佐辛聯合丙泊酚應用于結腸鏡檢查具有較好的療效，值得推廣。

[1] 賈 旭,谷 佳,韓 濤,等.右美托咪定聯合丙泊酚在無痛纖維結腸鏡檢查中的應用[J].臨床誤診誤治,2015,28(4):94-86.

[2] 陳 萍,孫建明.鎮靜麻醉術在結腸鏡檢查中的應用[J].實用診斷與治療雜志,2007,21(1):68.

[3] 宋曉乾,浦紅茜,臧慶淑.丙泊酚復合地佐辛或芬太尼用于無痛腸鏡的臨床效果[J].臨床麻醉學雜志,2013,29(11):1097-1098

[4] 楊 云,王亞杰,梁 輝,等.地佐辛-丙泊酚與芬太尼-丙泊酚在無痛腸鏡麻醉中的效果[J].世界華人消化雜志,2014,22(22): 3340-3343.

[5] 張繼剛,雷黎明,劉 楊,等.地佐辛聯合丙泊酚用于無痛腸鏡診療的臨床觀察[J].現代生物醫學進展,2012,13(14):2730-2732.

本文編輯：趙小龍

R969.4

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ISSN.2095-8242.2017.02.232.02