超聲引導穿刺引流術應用于結核性腹膜炎的療效

蘇新元，付建珍，趙鼎英

（靈壽縣醫院，河北 石家莊 050500）

超聲引導穿刺引流術應用于結核性腹膜炎的療效

蘇新元，付建珍，趙鼎英

（靈壽縣醫院，河北 石家莊 050500）

目的探討分析超聲引導穿刺引流術應用于結核性腹膜炎的療效。方法選取我院2014年10月～2015年10月收治的結核性腹膜炎患者115例作為研究對象，隨機將其分為觀察組58例和對照組57例。對照組應用常規治療方法，觀察組采用超聲引導穿刺引流術治療方法。比較兩組患者的治療后的療效。結果觀察組有效率86.21%與對照組的73.68%相比較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論超聲引導穿刺引流術應用于結核性腹膜炎具有較好的療效，值得推廣。

超聲引導穿刺引流術；結核性腹膜炎；療效

結核性腹膜炎是由結核桿菌引起的慢性、彌漫性炎癥。由腹腔內結核直接蔓延而來。如腸結核、腸系膜淋巴結核、輸卵管結核等。發病人群中青年女性略多于男性。結核性腹膜炎是一種常見感染性疾病，其病程長，易復發，容易引起腸梗阻、不孕等并發癥，患者多表現為發熱盜汗、腹痛、消瘦以及腹脹等，嚴重影響患者的正常生活，若沒有及時治療可導致腸粘連、腸壞死等[1-2]。治療結核性腹膜炎的方法有藥物治療和手術治療。我院針對常規治療方法和超聲引導穿刺引流術治療方法的療效進行對比，現將分析結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年10月～2015年10月收治的結核性腹膜炎患者115例作為研究對象，隨機將其分為觀察組58例和對照組57例。其中觀察組男23例，女35例，年齡16～49歲，平均年齡（32.1±7.4）歲。體溫37.5～38.7℃，平均（37.4±0.7）℃；對照組男23例，女34例，年齡17～48歲，平均年齡（31.5±6.9）歲。體溫37.4～38.8℃，平均（37.5±0.8）℃。兩組患者均經CT和超聲檢查確診。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組給予患者常規治療，應用鏈霉素、利福平、雷米封等藥物進行抗結核治療，并根據患者情況進行腹腔穿刺抽液；觀察組進行超聲引導穿刺引流術治療。患者取平臥位，利用B超探查腹腔情況，消毒，局部麻醉，切開皮膚后插入引流管，確定穿刺針進入腹腔積液處，當引流通暢后用生理鹽水沖洗，抽盡腹水后注入抗結核藥物，術后留置引流管，連接引流袋。術后患者注意休息，護士應做好護理指導。

1.3 觀察指標

比較兩組的療效。

1.4 療效判定標準

顯效：患者經療后臨床癥狀消失，經B超檢查無粘連、腹水等情況；有效：患者治療后經B超檢查有部分粘連情況，腹水被吸收；無效：患者經手術治療后臨床癥狀仍然沒有改變。

1.5 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組有效率86.21%與對照組的73.68%相比較高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

3 討 論

結核性滲出性腹膜炎是常見的肺外結核傳染病的一種，由于特殊的發病原因導致粘連，對于此病的早期診斷早治療可以減少腹腔粘連及腸梗阻的發生。結核性腹膜炎主要是全身應用抗結核藥物治療，輔助支持治療，腹水型結核性腹膜炎可進行穿刺放水治療，再注入抗結核藥藥物[3]。在常規的穿刺治療過程中，若遇到滲出物比較多或者伴有膿性的滲出時，由于針孔堵塞導致抽液困難，增加了治療難度和患者的痛苦。隨著醫療技術的不斷發展，超聲引導下腹腔置管引流術抓緊應用于臨床外科中，它具有直視準確、安全性高等優點，可以減少患者的痛苦，且不易損傷其他臟器[4]。

目前許多醫院應用超聲引導下腹腔置管引流術對結核性腹膜炎進行治療，并且取得了較好的療效。據相關研究報道[5-6]，通過對結核性腹膜炎的患者進行超聲引導下腹腔置管引流術治療，結果證明患者治愈率較高，定位準確，并發癥較小，機體恢復快。本研究通過對常規治療方法和超聲引導下腹腔置管引流術治療方法的療效進行對比，結果顯示應用超聲引導下腹腔置管引流術治療后，患者臨床癥狀得到改善，有效率也與常規治療方法相比有明顯提高。

綜上所述，超聲引導穿刺引流術應用于結核性腹膜炎具有較好的療效，值得推廣。

[1] 邱 雨.結核性腹膜炎的觀察和護理[J].吉林醫學,2011,32(32): 6951-6952.

[2] 崔書梅.中西醫結合治療結核性滲出型腹膜炎的療效分析[J].中西醫結合心血管病雜志,2015,3(35):149-150.

[3] 馮治宇,馬志明,黃亞玲,等.結核性腹膜炎臨床治療研究[J].臨床肺科雜志,2009,14(4):479.

[4] 靳忠民,王 萍,唐智勇,等.超聲引導下經皮穿刺置管引流術治療腹腔膿腫[J].中國醫學創新,2013,10(9):113-114.

[5] 劉衛平,蒲永東,秦 榮,等.手術治療結核性腹膜炎合并腸梗阻174例分析[J].人民軍醫,2012,55(8):742-743.

[6] 邵亞勤,楊高怡,張文智,等.超聲引導穿刺置管引流術在結核性腹膜炎治療中的應用[J].浙江中西醫結合雜志,2012,22(2):141-145.

本文編輯：吳 衛

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ISSN.2095-8242.2017.02.254.01