性激素檢驗在120例不孕癥診斷中的應用研究

李淑珍

（河北省曲周縣婦幼保健院，河北 邯鄲 057250）

性激素檢驗在120例不孕癥診斷中的應用研究

李淑珍

（河北省曲周縣婦幼保健院，河北 邯鄲 057250）

目的研究臨床上對于不孕癥的診斷中使用性激素進行檢驗的具體應用價值，并探究具體性激素檢驗的實施方法。方法選取2013年10月～2015年10月我院收治的不孕癥患者120例為研究對象，按照患者的月經(jīng)的情況分為三組，正常月經(jīng)組、月經(jīng)異常組，同時設立120例正常的生育功能的女性群體為對照組。對比并觀察三組患者的具體性激素檢測結果。結果月經(jīng)不正常組患者的催乳素、卵泡刺激素、孕酮、睪酮相關濃度升高的情況以及雌二醇的降低的情況與正常群體的對照組相比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；月經(jīng)正常組的患者的催乳素、卵泡刺激素、孕酮、睪酮相關濃度升高的情況以及雌二醇降低的情況與正常群體的對照組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），三組的黃體生成素的指數(shù)水平對比來看，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結論性激素檢驗在不孕癥臨床判斷中具有顯著的臨床實用價值，是對于不孕癥就診的重要參考。在一定程度上可以說明血清中性激素濃度的變化可作為月經(jīng)不正常的不孕癥的女性患者的判斷作為參照,但是如果患者的月經(jīng)正常就沒有較大的臨床診斷的參考價值。

性激素檢驗；不孕癥；內(nèi)分泌；排卵；很短

不孕癥有很多的較多的致病因素，患者體內(nèi)的內(nèi)分泌系統(tǒng)混亂造成分泌異常是發(fā)病的主要原因。下丘腦-垂體-卵巢軸是調(diào)控著女性生理系統(tǒng)的以及加速排卵的重要組成部分，他其通過神經(jīng)-體液系統(tǒng)完成對于患者整體的調(diào)控，在調(diào)控的整個環(huán)節(jié)中如果有部分的失誤，都會引起女性的排卵周期的異常，以至于造成體內(nèi)的異常性激素大量分泌，使得女性的月經(jīng)異常等，甚至造成不孕的出現(xiàn)。性激素的檢測作為臨床上方便生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)的相關疾病的判斷更加全面和準確的措施。在女性患有不孕癥的基礎上，女性婦科疾病的延續(xù)與性激素變化有相關的聯(lián)系。為了研究臨床上對于不孕癥的診斷中使用性激素進行檢驗的具體應用價值，并探究具體性激素檢驗的實施方法。我院對2013年10月～2015年10月來我院進行就診的不孕癥120例患者為研究對象進行實驗研究，具體報告如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月～2015年10月我院收治的不孕癥患者120例為研究對象。對照組120例患者中，患者的年齡分布為26～35歲，患者年齡均值為（33.91±2.97）歲，不孕癥組中，患者的年齡分布為25～34歲，患者年齡均值為（32.48±3.01）歲，對比分析三組患者的一般資料，在平均年齡、病情嚴重程度等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義，（P＞0.05），具有可比性，可以進行分析對比。

1.2 方法

選取2013年10月～2015年10月來我院進行就診的不孕癥患者為研究對象120例，按照患者的月經(jīng)的情況分為三組，正常月經(jīng)組、月經(jīng)異常組，同時設立120例正常的生育功能的女性群體為對照組。對比并觀察三組患者的具體性激素檢測結果。

具體的檢測措施，所有檢測對象均在患者來完月經(jīng)之后第3天的清晨的8點到10點之間進行空腹取血，然后分離患者檢測的血清，放置在零下70℃的冰箱中進行保存，最后將標本送至檢測室進行檢驗。檢測項目為PRL、PSH、E2、PROG、TESTO和LH。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對三組患者的檢測請況進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

月經(jīng)不正常組患者的催乳素、卵泡刺激素、孕酮、睪酮相關濃度升高的情況以及雌二醇的降低的情況與正常群體的對照組相比較，具有顯著的統(tǒng)計學差異（P＜0.05）；月經(jīng)正常組的患者的催乳素、卵泡刺激素、孕酮、睪酮相關濃度升高的情況以及雌二醇降低的情況與正常群體的對照組比較，不具有顯著的統(tǒng)計學差異（P＞0.05），三組的黃體生成素的指數(shù)水平對比來看，差異不具有顯著的統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 三組催乳素、卵泡刺激素、孕酮、睪酮相關濃度升高的情況以及雌二醇的對比情況（s）

表1 三組催乳素、卵泡刺激素、孕酮、睪酮相關濃度升高的情況以及雌二醇的對比情況（s）

組別 PRL（ng/ml） PSH（mIU/ml） E2（pg/m） PROG（ng/ml） TESTO（ng/ml） LH（mIU/ml）月經(jīng)異常不孕癥 429.0±136.2 3.9±2.2 38.9±33.9 2.34±20 0.9±0.3 6.4±2.2對照組 319.2±114.9 4.4±2.9 68.0±41.6 2.00±1.2 0.4±0.3 4.4±2.6

3 結 論

垂體較長階段處于應激情況或是緊張的情態(tài)，就會干擾到患者的中樞神經(jīng)的控制，引發(fā)下丘腦-垂體-卵巢調(diào)控功能失效，造成PRL的體內(nèi)的濃度明顯上升的情況。無論是哪種因素原因都會引發(fā)體內(nèi)的PRL升高，都會造成不孕癥的產(chǎn)生幾率大幅度上升。濃度較高的PRL有效對雌激素對于垂體的正性作用造成抑制，從而使得LH的振幅和頻次均顯著下降，造成張力性無周期PSH和LH分泌，與此同時，PRL上升還在一定機制上對雄激素的合成造成干擾，使得PSH調(diào)節(jié)的芳香化酶活力的機制造成抑制，從而引發(fā)患者出現(xiàn)低雌激素血癥的情況出現(xiàn)。

TESTO是一種女性體內(nèi)分泌較為重要的雄激素，TESTO的升高將會造成一系列的多囊卵巢綜合表現(xiàn)，這是一種代謝紊亂內(nèi)分泌類的婦科疾病，發(fā)病原因目前眾說紛紜，但是它最終導致的抑制排卵的不孕癥是主要的臨床癥狀，臨床反應為月經(jīng)很少、停經(jīng)、不孕等。LH會促進卵泡發(fā)育，并加速排卵成為黃體，因此這類激素在黃體成熟中占據(jù)著關鍵的地位。PSH下降就會引發(fā)卵母細胞增生和排出，加速卵泡的成熟；而足量的LH則沒有機制可以使黃體正常形成，致使黃體形成不完全的情況產(chǎn)生，從而引發(fā)不孕癥。所以，PSH值是診斷卵巢成熟的重點。

本次實驗結果顯示，月經(jīng)不正常組患者的催乳素、卵泡刺激素、孕酮、睪酮相關濃度升高的情況以及雌二醇的降低的情況與正常群體的對照組相比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；月經(jīng)正常組的患者的催乳素、卵泡刺激素、孕酮、睪酮相關濃度升高的情況以及雌二醇降低的情況與正常群體的對照組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），三組的黃體生成素的指數(shù)水平對比來看，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。于是可以得出以下實驗結論，性激素檢驗在不孕癥臨床判斷中具有顯著的臨床實用價值，是對于不孕癥就診的重要參考。在一定程度上可以說明血清中性激素濃度的變化可作為月經(jīng)不正常的不孕癥的女性患者的判斷作為參照,但是如果患者的月經(jīng)正常就沒有較大的臨床診斷的參考價值。

[1] 李建業(yè),劉運用,胡衛(wèi)紅.性激素檢驗在不孕癥診斷中的臨床應用分析.《湖南中醫(yī)藥大學學報》.2011,31(8):44-45.

[2] 石安平,馮麗珍,徐景杰.性激素檢驗在不孕癥診斷中的臨床應用.《實用婦科內(nèi)分泌電子雜志》. 2015, 2(7):93-94.

[3] 張治文.性激素檢驗在不孕癥診斷中的應用分析.《中國醫(yī)藥指南》.2016,14(18):10-11.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.02.265.02