中西醫結合治療慢性腎炎86例

魯曉龍，胡寶輝

（1.京東譽美中西醫結合腎病醫院腎內科，河北 廊坊 065201；2.京東中美醫院內分泌科，河北 廊坊 065201）

中西醫結合治療慢性腎炎86例

魯曉龍1，胡寶輝2

（1.京東譽美中西醫結合腎病醫院腎內科，河北 廊坊 065201；2.京東中美醫院內分泌科，河北 廊坊 065201）

目的分析探討中西醫結合治療對慢性腎炎患者的臨床治療效果。方法選取我院2012年11月～2013年11月收治的慢性腎炎患者86例作為研究對象，采用隨機分組的方式把所有患者平均分為兩組，分別為觀察組和對照組，各43例，其中觀察組患者采用中西醫結合的治療方式，對照組患者單純采用西醫治療的方式，比較兩組患者的療效。結果經過一段時間的治療之后，采用中西醫結合治療的觀察組慢性腎炎治療總有效率為95.35%，遠高于單純采用西藥治療的對照組的65.12%。討論 經過兩組患者的比較治療和觀察，能夠看出，對于患有慢性腎炎疾病的患者來講，采用中西醫結合治療具有一定的準確性，而且效果明顯好于單純西藥治療方法，同時具有標本兼治、副作用少的優勢，值得我國廣大醫療機構推廣使用。

中西醫結合；慢性腎炎；臨床療效

臨床方面慢性腎炎為一類十分常見原發腎小球病癥，而慢性腎炎臨床表現癥狀為水腫、高血壓、血尿及蛋白尿等，患有此類疾病病人病情與病變會表現出緩慢遷延與進展情況，極有可能導致病人腎功能有不同程度減退現象，使得病人腎功能不全進而引發腎小球病癥，對病人正常生活質量構成嚴重影響[1]。原因是臨床上對該疾病治療難度是非常大的，同時病人預后情況也不理想，而且以往單一使用中醫或西醫在療程和療效等方面都表現不佳[2]。并且時至目前，通過西醫對慢性腎炎治療還不具有十分有效治療手段。近年來也有很多臨床案例顯示通過采取中西醫結合治療方法具有更為確切的治療效果，而為了進一步探索該治療方法臨床療效，本院針對86例慢性腎炎患者采用不同方法治療，取得較為理想的對比實驗效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年11月～2013年11月收治的慢性腎炎患者86例作為研究對象，采用隨機分組的方式把所有患者平均分為觀察組和對照組，各43例，其中觀察組患者采用中西醫結合治療的方式，對照組患者采用單純西醫治療的方式。其中觀察組年齡54～82歲，平均（63±4.5）歲，對照組年齡（52～84）歲，平均（70±3.7）歲。

1.2 方法

觀察組患者采用中西醫結合的治療方式，對照組患者單純采用西醫治療的方式，其中中醫治療方法為：中醫注重辨證施治方法，例如針對肺腎氣虛型患者，該類患者主要表現為面部水腫、面色蠟黃、身體羸弱、腰酸背痛、渾身無力、舌淡苔潤、舌邊存在齒印、脈搏跳動較弱、免疫力下降等。針對該類患者治療需要貫徹補益肺腎的原則，可考慮無比山藥丸加減的治療方案，其中包含有藥用黃芪、芡實、茯苓、白術、熟地及懷牛膝等；而西醫治療方法為：通常采取西醫常規性治療，由患者降脂、降壓、調節水電解質平衡、調控飲食及控制感染等方面著手，主要以潘生丁300 mg/d，還有ACEI類藥物為主。并且需要按照患者合并癥情況、病情輕重情況，合理選擇降壓、利尿及抗感染藥物，免疫抑制劑或激素應用方法等。利尿藥主要有安體舒通、速尿等。抗感染以靜脈滴注青霉素為首選；降壓以利血平為首選；免疫抑制劑以硫唑嘌呤、氮芥等為首選。針對部分高血壓病人，也應當同時對高血壓進行對癥治療，以血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物為首選，針對血脂高的要口服降脂藥物，抗凝治療可考慮采取血小板解聚藥潘生丁治療[3]。

1.3 療效判定

治愈為病人水腫等臨床癥狀全部消失，病人血液生化指標檢查正常還有尿蛋白表現為陰性；顯效為病人水腫等臨床癥狀全部消失，病人血液生化指標檢查正常還有尿蛋白微量或是（+）；有效為病人水腫等臨床癥狀減輕或改善，病人血液生化指標也有所改善，尿蛋白一定情況減少；無效為臨床癥狀方面不論水腫狀況還是血液生化檢查情況，亦或尿常規檢查均未改善或是較治療前更為惡化。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對本次調研的所有數據進行處理，采取t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究結果表明，采用中西醫結合治療的觀察組患者慢性腎炎治療總有效率為95.35%，遠高于單純采用西藥治療的對照組患者的65.12%，兩組患者的治療情況比較差異具有顯著性（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效比較（n，%）

3 討 論

本次研究，采用中西醫結合治療的觀察組患者慢性腎炎治療總有效率為95.35%，遠高于單純采用西藥治療的對照組患者的65.12%。這也更進一步說明在針對慢性腎炎患者的臨床治療過程中應用中西醫結合治療方法是切實可行的，而且效果要明顯好于單純西醫治療方法。慢性腎炎為不同病理類型局灶炎癥改變或雙側腎小球彌漫型改變，其致病機理非常復雜。臨床方面慢性腎炎最基本表現為水腫、高血壓、血尿及蛋白尿[4]。近年來，隨著中醫和西醫結合的治療方式使用越來越廣泛，很多醫療機構都開始采用這類治療方式。中醫治療的主要特點就是取材便捷、藥物廉價、安全性高、毒副作用少等，在治療過程中也充分發揮了重要的優勢，達到根本治療的功效，但是采取中醫治療通常也帶有耗時長的缺陷；而西醫理論指出，僅有少許慢性腎炎通過急性腎炎發展而來，而更多是因為免疫介導炎癥導致的。此外，非免疫、非炎癥等很多因素也有可能致病，如高血壓可能腎小球高壓等。因此西醫治療主張治療側重控制高血壓與并發癥治療等方面。根據本次實驗結果，我們看到中西醫結合要較單純西醫療效更為確切，而且其治療療程要明顯比單純中醫治療短，所以今后針對慢性腎炎治療方法也應將此治療方法作為考慮首選。

綜上所述，經過兩組患者的比較治療和觀察，能夠看出，對于患有慢性腎炎疾病的患者來講，采用中西醫結合治療具有一定的準確性，而且效果明顯好于單純西藥治療方法，同時具有標本兼治、副作用少的優勢，值得我國廣大醫療機構推廣使用。

[1] 黃慶聰.中西醫結合治療慢性腎炎的療效及安全性[J].深圳中西醫結合雜志,2015,19:42-43.

[2] 林 源,高碧鋒,李 麗.中西醫結合治療慢性腎炎30例[J].遼寧中醫雜志,2010,11:2208-2209.

[3] 廖惠玲.中西醫結合治療慢性腎炎的臨床分析[J].中國醫藥指南,2012,15:278-279.

[4] 李青翠.中西醫結合治療慢性腎炎的臨床療效觀察[J].實用中西醫結合臨床,2014,01:19-20.

本文編輯：李 豆

R692.3

B

ISSN.2095-8242.2017.02.270.02