手術室心理護理對腰椎間盤突出患者的臨床療效分析

李少彥

（青龍滿族自治縣中醫院，河北 秦皇島 066000）

手術室心理護理對腰椎間盤突出患者的臨床療效分析

李少彥

（青龍滿族自治縣中醫院，河北 秦皇島 066000）

目的探討手術室心理護理對腰椎間盤突出患者術前應激反應的影響。方法選取2013年10月～2015年10月我院收治的接受椎間盤鏡微創手術治療的腰椎間盤突出患者105例，并隨機分為觀察組53例和對照組52例。對照組采用常規護理方法，觀察組在常規方法基礎上采用手術室心理護理方法。比較兩組患者干預前后的應激反應。結果進行干預后觀察組患者SAS評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論應用手術室心理護理可以較好的改善腰椎間盤突出患者術前應激反應，緩解焦慮情緒，值得推廣。

腰椎間盤突出；手術室心理護理；應激反應

隨著社會的發展，人們生活習慣的改變及生活壓力的增大，腰間盤突發病率出呈逐年上升趨勢。患者主要表現為活動不便，腰腿疼痛，嚴重影響了正常的生活，病情嚴重甚至出現生活勞動能力基本喪失，給患者和家人帶來痛苦[1，2]。隨著醫療技術的提高，椎間盤鏡微創手術逐漸應用于椎間盤突出疾病的臨床治療，并取得較好的效果。然而，手術前患者往往出現心理緊張、壓力大以及恐懼情緒[3-4]。基于此，我院針對常規護理方法和手術室心理護理方法對腰椎間盤突出患者術前進行干預報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月～2015年10月我院收治的接受椎間盤鏡微創手術治療的腰椎間盤突出患者105例，并隨機分為觀察組53例和對照組52例。患者經CT、MRI檢查、椎管造影等檢查，確診為腰間盤突出。觀察組男27例，女26例；年齡范圍為22歲～77歲，平均年齡（45.3±3.9）歲；平均病程（7.6±1.2）月。對照組，男患者26例，女患者26例；年齡范圍23歲～76歲，平均年齡為（45.2±3.7）歲；平均病程為（7.5±1.3）月。兩組資料差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者進行常規護理，觀察組患者在常規護理的基礎上采用手術前心理干預護理，通過了解患者職業、家庭、配偶以及個人的生活等提出針對患者自身的心理護理計劃；鼓勵患者積極面對手術，增加患者對于手術的信任度；護理人員通過安慰等方式增強患者戰勝病魔的勇氣；護理人員應注意說話的語氣方式，時刻關注患者的心情變化；加強對患者配偶的健康教育，指導其正確的掌握患者術后的生活護理方法；向患者介紹手術的方法、過程、預后情況，提高患者的配合意愿，有助于手術的順利進行。

1.3 觀察指標

比較兩組患者干預前后的應激反應情況。

1.4 標準判定

應用焦慮自評量表（SAS）對結果進行評價[2]。輕度焦慮：為50～59分；中度焦慮：為60～69分；重度焦慮：高于70分。

1.5 統計學方法

應用SPSS 21.0軟件統計學分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者與對照組干預前評分基本無差別，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后觀察組患者SAS評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組SAS評分（s）

表1 兩組SAS評分（s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 n 干預前 干預后觀察組 53 63.2±5. 7 44.8±4. 8*對照組 52 63.5±5. 9 53.7±5.0

3 討 論

腰間盤突出是臨床上較為常見的骨科病，隨著現代生活壓力及生活習慣的影響，此病的發生率呈逐年升高趨勢。隨著醫療技術不斷發展，椎間盤鏡微創手術治療方法逐漸應用于臨床并取得較好的治療效果。椎間盤鏡微創手術創傷較小，可減少術中的出血量，且操作簡單，手術時間相對較短，患者容易接受，但應激因素制約著患者的良好康復。

臨床上治療此病通常選擇手術方法，由于手術具有一定的風險，患者難免出現緊張焦慮的情緒，這種焦慮、抑郁的負面情緒極大的影響了患者手術治療后康復情況。患有腰椎間盤突出疾病，除了身體的不適，還存在負面情緒，尤其是心理抑郁，緊張焦慮，擔心自己的健康。而且，過于緊張的情緒會引發人體的內分泌紊亂，會進一步引發患者身體的不適，影響手術效果。隨著醫療技術的不斷進步，手術室護理方法逐漸在臨床上發展，應用越來越廣泛。護理人員可以根據患者的實際情況進行安慰等方式，提高患者積極配合度，增強患者的自信心。據研究報道，通過對腰椎間盤突出患者進行心理護理干預，可以有效的緩解患者抑郁焦慮的情緒，患者可以了解與自己疾病相關的手術過程以及治療結果，增加護理人員和患者之間的相互理解，可以更好的進行溝通。通過對患者治療后焦慮自評分結果來看，進行手術前心理護理的患者分數明顯降低。說明患者焦慮情緒得到了緩解，患者血壓等指標也趨于平穩。本研究通過對常規護理方法和手術前心理護理方法對腰椎間盤突出患者術前進行干預，結果顯示應用手術前心理護理方法進行干預后的患者SAS評分明顯低于常規方法患者，并取得較好的治療效果。

綜上所述，應用手術室心理護理可以較好的改善腰椎間盤突出患者術前應激反應，緩解焦慮情緒，值得推廣。

[1] 張鵬程.微創手術治療腰間盤突出患者的臨床療效[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(40):64.

[2] 張 韜,鄭立新,于 濤,等.微創手術治療腰間盤突出的臨床療效[J].臨床研究,2015,4: 103-98.

[3] 黃奇峰.探討腰間盤突出患者采用微創治療的臨床療效[J].轉化醫學電子雜志,2015,2(8):54-55.

[4] 楊 紅.手術室心理護理對腰椎間盤突出癥患者療效分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2013,34(14):2150-2151.

本文編輯：王雨辰

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.02.293.02