前列地爾治療慢性腎小球腎炎的臨床研究

韓曉文

（內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院腎內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

前列地爾治療慢性腎小球腎炎的臨床研究

韓曉文

（內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院腎內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

目的探究分析前列地爾治療慢性腎小球腎炎的療效。方法選取2014年1月～2016年1月我院收治的慢性腎小球腎炎患者60例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各30例。兩組患者均給予常規(guī)治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用前列地爾治療，比較兩組患者的療效。結(jié)果觀察組患者的治療有效率為96.7%，高于對照組患者的80%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的24 h尿蛋白定量、Scr、BUN及尿紅細胞計數(shù)優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用前列地爾治療慢性腎小球腎炎的臨床效果顯著，而且明顯改善腎功能，值得臨床推廣和應(yīng)用。

前列地爾；慢性腎小球腎炎；腎功能

慢性腎小球腎炎是內(nèi)科臨床常見病之一，該病發(fā)展緩慢，逐步出現(xiàn)腎小球過濾下降、代謝紊亂及多系統(tǒng)癥狀，最終組成臨床綜合征[1]。治療慢性腎小球腎炎主要是改善腎小球過濾率，提高腎血流供應(yīng)，本次研究采用前列地爾治療慢性腎小球腎炎取得理想療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年1月我院收治的慢性腎小球腎炎患者60例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各30例。其中男32例，女28例；年齡19～65歲，平均年齡（42.34±12.67）歲；病程1～19個月，平均病程（7.62±2.63）個月。兩組患者的年齡、性別等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 診斷標準

本次入選患者均符合慢性腎炎的診斷標準[2]：血肌酐（Scr）＜177 μmol/L，24 h尿蛋白定量≥0.5 g。

1.2.2 治療方法

兩組患者均給予常規(guī)治療，包括血壓、血脂的控制，注意休息，日常飲食需多食用低蛋白食物；給予常規(guī)內(nèi)科對癥治療，例如雙嘧達莫及免疫調(diào)節(jié)劑等[3]。觀察組患者在上述治療基礎(chǔ)上靜脈推注前列地爾（重慶藥友制藥有限責(zé)任公司，國藥準字H50021393）10 μg+0.9%氯化鈉注射液10 mL，1次/d，兩組患者的療程均為一個月。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者在治療前后的24 h尿蛋白定量、尿紅細胞計數(shù)、血肌酐（Scr）及血尿素氮（BUN）。

1.4 療效判定標準

療效評估標準：①顯效：尿常規(guī)檢查顯示減少兩個“+”，24 h尿蛋白定量減少≥40%；②有效：尿常規(guī)檢查顯示減少一個“+”，24 h尿蛋白定量減少＜40%；③無效：24 h尿蛋白定量沒有減少甚至增加。治療有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的實驗室檢查指標

觀察組患者的24 h尿蛋白定量、Scr、BUN及尿紅細胞計數(shù)優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后的各項檢查指標比較（s）

表1 兩組患者治療前后的各項檢查指標比較（s）

注：*與對照組比較，P＜0.05

組別 尿蛋白定量（g/24 h） Scr（μmol/L） BUN（mmol/L） 尿紅細胞計數(shù)（個/HP）觀察組 1.02±0.21*132.66±2.69*10.25±3.35*15.65±7.33*對照組 1.51±0.36 154.32±2.62 12.36±3.95 26.62±8.62

2.2 兩組患者的療效對比

觀察組患者的治療有效率為96.7%，高于對照組患者的

治療有效率為80%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的療效比較 [n（%）]

3 討 論

慢性腎小球腎炎是腎臟疾病中發(fā)病率最高、危害最大的疾病，該病的臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，長期尿檢異常，尿檢能夠檢測到蛋白和紅細胞，不僅會對腎功能造成損害[3]，還會發(fā)生固縮腎及腎功能衰竭。臨床治療慢性腎炎應(yīng)以降低尿蛋白、防止腎功能惡化為主要。

前列地爾是近年來治療腎功能疾病的常用藥物，屬于前列腺素E1（PGE1），以往通常被用于治療心肌梗死、動脈硬化等心血管疾病，已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于治療腎臟疾病。慢性腎小球腎炎的發(fā)病主要是血栓素A2和前列腺素E在腎組織中的濃度失衡所致，目前尚無完全治愈的方法。前列地爾能夠通過補充外源性的前列腺素E1進而改善患者的腎組織血液流變學(xué)指標，提高腎血流的供應(yīng)，調(diào)節(jié)腎小球的過濾率。本次研究結(jié)果顯示，前列地爾能夠有效降低Scr、 BUN、尿蛋白及尿紅細胞數(shù)量，表明前列地爾能夠明顯改善患者的腎功能，緩解臨床癥狀。

綜上所述，前列地爾治療慢性腎小球腎炎的臨床效果顯示，改善患者的腎功能，降低Scr、BUN、尿蛋白及尿紅細胞數(shù)量，值得臨床推廣和應(yīng)用。

[1] 廖志波.氯沙坦聯(lián)合前列地爾注射液治療慢性腎小球腎炎療效觀察[J].首都食品與醫(yī)藥,2016,20(21):56-57.

[2] 李曉寧,王向榮.復(fù)方石韋顆粒聯(lián)合纈沙坦和前列地爾治療慢性腎小球腎炎的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2016,10(10): 1628-1631.

[3] 農(nóng) 聰.纈沙坦分散片聯(lián)合前列地爾注射液治療慢性腎小球腎炎療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,02(26):105-107.

本文編輯：吳玲麗

R692.3

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ISSN.2095-8242.2017.02.341.02