冠心病穩定性心絞痛患者口服麝香保心丸的耐受性及安全性分析

杜 偉

（包頭市中心醫院心內科，內蒙古 包頭 014040）

冠心病穩定性心絞痛患者口服麝香保心丸的耐受性及安全性分析

杜 偉

（包頭市中心醫院心內科，內蒙古 包頭 014040）

目的探索麝香保心丸治療冠心病穩定性心絞痛的耐受性和安全性，旨在為臨床用藥提供參考。方法選取本科室2015年1月～2016年5月收治的冠心病患者100例，隨機分成參考組和研究組，各50例。參考組予常規冠心病治療；研究組在參考組基礎上加用麝香保心丸聯合治療。治療時對兩組的治療耐受性與出現的不良反應進行觀察分析。結果研究組治療時無1例患者由于無法耐受藥物治療而停止治療。兩組治療前、后的血常規指標與肝腎功能指標無明顯變化，差異無統計學意義(P＞0.05)。研究組用藥后僅有1例患者出現輕度上腹部不適癥狀，兩組均未出現其他嚴重副作用。結論麝香保心丸治療冠心病穩定性心絞痛的耐受性與安全性均較為優秀，值得臨床借鑒。

麝香保心丸；冠心病；穩定性心絞痛；耐受性

冠心病是臨床常見的心血管疾病，病死率及致殘率水平均相對較高[1]，若未進行及時有效的治療，往往易造成心肌梗死，甚至引發猝死[2]。近年來，麝香保心丸在該疾病患者的治療中獲得了較廣泛的應用，為了分析其用藥的耐受性和安全性，我們取本科室接收的患冠心病的100例患者，對其臨床資料進行回顧性分析總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本科室2015年1月～2016年5月收治的冠心病患者100例作為研究對象，入組標準：（1）均滿足冠心病穩定性心絞痛的相關診斷標準；（2）均經冠脈造影明確診斷；（3）均在知情同意書上簽字同意。排除標準：（1）不穩定性心絞痛與急性心梗者；（2）合并肝、腎功能嚴重異常者；（3）對本研究相關藥物過敏者。參考隨機雙盲法將患者隨機分成參考組和研究組，各50例。參考組男33例，女17例；年齡40～81歲，平均年齡（62.71±9.42）歲。研究組男35例，女15例；年齡41～83歲，平均年齡（63.15±10.17）歲。兩組患者基線資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參考組療法

參考組確診后行常規冠心病治療，即給予調脂、抗血小板、抗缺血及ACEI類藥等藥物治療。

1.2.2 研究組療法

研究組確診后接受與參考組相同的治療，同時給予麝香保心丸（上海和黃藥業有限公司，國藥準字Z31020068，規格：每丸重22.5 mg，藥物組成包括人工麝香、人工牛黃、蟾酥、蘇和香脂、肉桂、冰片與人參提取物等），兩丸/次，3次/d。兩組用藥過程中均未服用其它抗缺血藥物。兩組均接受為期半年的用藥治療。

1.3 觀察指標

治療過程中每月進行1次隨訪，隨訪過程中詳細記錄患者的用藥狀況、不良反應發生情況、肝腎功能及血常規變化。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組的耐受性情況對比

研究組治療時有2例（4.0%）失訪，1例（2.0%）依從性差；參考組治療時有3例（6.0%）失訪，1例（2.0%）依從性差，均無患者由于無法耐受藥物治療而停止治療。

2.2 兩組的血常規與肝腎功能變化對比

兩組治療前、后的血常規指標與肝腎功能指標無明顯變化，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組的血常規與肝腎功能變化對比（s）

表1 兩組的血常規與肝腎功能變化對比（s）

組別 時間 WBC（×109/L） RBC（×109/L） PLT（×109/L） ALT（U/L） SCr（μmol/L）研究組 治療前 6.35±0.17 4.57±0.04 194.52±5.49 24.41±1.19 82.34±2.21治療后 6.71±0.20 4.62±0.03 198.87±4.62 25.49±1.08 82.91±2.05參考組 治療前 6.34±0.18 4.54±0.06 191.35±4.87 25.53±1.57 81.18±1.97治療后 6.46±0.15 4.59±0.05 194.13±5.13 25.29±0.87 81.53±2.27

2.3 不良反應

研究組用藥后僅有1例患者出現輕度上腹部不適癥狀，兩組均未出現其他嚴重副作用。

3 討 論

冠心病是臨床常見的危急重癥，主要是因患者的冠狀動脈器質性病變引發，是導致老年患者死亡的高危因素[3]。而穩定性心絞痛則是該疾病患者的常見癥狀，會對患者的日常生活造成嚴重的影響，嚴重時甚至危及患者的生命。

麝香保心丸屬于中成藥，早期時通常作為冠心病患者的急救藥物[4]，而隨著近年來醫療水平的不斷發展，該藥物已不僅僅局限在減輕冠心病癥狀、緊急用藥等方式，現今已成為冠心病患者長時間用藥治療的常用藥物，從而有效促進患者血管功能的改善，減少臨床事件的發生[5]。而為了分析該藥物長時間用藥的安全性與耐受性問題，本研究結果可見，研究組治療時無1例患者由于無法耐受藥物治療而停止治療，可見該藥物的耐受性較好。兩組治療前、后的血常規指標與肝腎功能指標無明顯變化，研究組用藥后僅有1例患者出現輕度上腹部不適癥狀，這提示該藥物服藥后的副作用較少。

綜上所述，麝香保心丸治療冠心病穩定性心絞痛的耐受性與安全性均較為優秀，值得臨床借鑒。

[1] 李 蕊,王丹丹,蘇 艷,等.冠心病心絞痛患者經皮冠狀動脈介入術后生存質量的影響因素[J].中國老年學雜志,2016,36(10): 2379-2380.

[2] 段文慧,徐 浩,王翠萍,等.活心丸(濃縮丸)治療冠心病穩定性心絞痛氣虛血瘀證-一項多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照臨床研究[J].中國循證心血管醫學雜志,2016,8(9):1110-1115.

[3] 張茂云,楊 陸,牟宗毅,等.宣痹養心調肝法治療冠心病穩定性心絞痛失眠癥[J].長春中醫藥大學學報,2016,32(2):333-334.

[4] 徐冬云,謝先余,韓金花,等.麝香保心丸對老年冠心病心絞痛血清TNF-α及Hs-CRP水平的影響[J].陜西中醫,2016,37(9):1111-1112.

[5] 呂志芹,魏文慧,劉秀蘭,等.麝香保心丸聯合藥物治療冠心病心絞痛的療效比較[J].貴陽中醫學院學報,2013,34(1):110-112.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.02.345.02