氯沙坦與替米沙坦治療高血壓伴高尿酸血癥的療效比較研究

高 艷

（內蒙古牙克石市林業總醫院老年病科，內蒙古 呼倫貝爾 022150）

氯沙坦與替米沙坦治療高血壓伴高尿酸血癥的療效比較研究

高 艷

（內蒙古牙克石市林業總醫院老年病科，內蒙古 呼倫貝爾 022150）

目的探討氯沙坦與替米沙坦治療高血壓伴高尿酸血癥的效果比較。方法選取2014年8月～2015年6月我院收治的高血壓伴高尿酸血癥患者106例，按照隨機數字平均原則劃分為對照組和觀察組，各53例。兩組患者均接受常規方案治療，對照組患者在此基礎上給予替米沙坦治療，觀察組者給予氯沙坦治療。對兩組患者的臨床治療效果進行觀察與記錄。結果兩組治療后收縮壓、舒張壓以及血尿酸指標較治療前均得到顯著改善，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組治療后收縮壓、舒張壓以及血尿酸指標顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對高血壓伴高尿酸血癥患者在常規治療的基礎上給予氯沙坦治療能取得良好的效果，可有效改善患者高血壓及血尿酸濃度，值得推廣。

氯沙坦；替米沙坦；高血壓伴高尿酸血癥

高血壓是較為常見的一種慢性疾病，該疾病的患病率會隨著患者年齡的增加而增加，主要的發病群體為中老年人群。有研究發現，高血壓會對患者的新陳代謝功能產生影響，進而可能并發高尿酸血癥，因而如何采取有效及時的治療顯得尤為重要[1]。我院對收治的高血壓伴高尿酸血癥患者在常規方案基礎上給予氯沙坦和替米沙坦治療，旨在對兩種藥物的效果進行比較，值得推廣。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2015年6月我院收治的高血壓伴高尿酸血癥患者106例，按照隨機數字平均原則劃分為對照組和觀察組，各53例。所有患者均符合高血壓、高尿酸血癥的臨床診斷標準，其中男64例，女42例，年齡49～82歲，平均（6.8±1.6）歲；病程2～11年，平均（6.3±2.1）年。兩組患者的年齡以及性別等對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均接受常規方案治療，并在治療前7 d停用一切降壓藥物。對照組53例患者在此基礎上給予替米沙坦治療：劑量為80 mg/次，1次/d晨起頓服；觀察組53例患者給予氯沙坦治療：劑量為50 mg/次，1次/d晨起頓服。

1.3 統計學方法

應用統計學軟件SPSS 17.0對各項文本數據進行分析處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組治療后收縮壓、舒張壓以及血尿酸指標較治療前均得到顯著改善，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組治療后收縮壓、舒張壓以及血尿酸指標顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療前后血壓及血尿酸變化情況對比（s）

表1 兩組治療前后血壓及血尿酸變化情況對比（s）

注：與治療前相比，^P＜0.05；與對照組相比，*P＜0.05。

觀察組 53 治療前 123.5±4.7 181.7±4.9 485.2±33.7治療后 87.1±2.8^*123.6±4.8^*347.1±36.2^*對照組 53 治療前 123.9±5.1 181.6±4.5 486.1±34.6治療后 102.5±3.3^ 127.9±4.8^ 420.4±33.7^

3 討 論

高血壓是較為常見的一種慢性疾病，多發病于中老年人群，往往會引起心腦血管等一系列并發癥。隨著患者腎組織血管血腫或血栓的加重，其腎臟微循環功能受到影響，進而會使得組織損害面積增加，造成患者腎組織出現缺氧，尿酸分泌因此受到抑制，進而伴發高尿酸血癥[2]。

在臨床治療方面，不僅僅需要控制患者高血壓癥狀，還應當對患者的血尿酸濃度進行降低，保證及時排出嘌呤代謝終產物，進而達到改善患者預后的目的[3]。替米沙坦是一種特異性血管緊張素II受體拮抗劑，該藥物往往被用于改善患者的高血壓，同時還可以和血管緊張素II受體AT1亞型進行良好的結合，從而發揮有效的降壓效果。雖然替米沙坦能夠使機體血醛固酮水平降低，且不會對血漿腎素產生抑制，同時不會對離子通道進行阻斷，但該藥物并不能有效控制高血壓伴高尿酸血癥患者的血尿酸濃度[4]。而氯沙坦同樣作為一種血管緊張素受體拮抗劑，其能夠對AT1受體結合進行選擇性阻斷，同時該藥物的代謝產物還能對腎素-血管緊張素系統及交感神經系統發揮高效的抑制作用，進而使得機體尿酸排泄量增加。

本次研究中，兩組治療后收縮壓、舒張壓以及血尿酸指標較治療前均得到顯著改善，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組治療后收縮壓、舒張壓以及血尿酸指標顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，對高血壓伴高尿酸血癥患者在常規治療的基礎上給予氯沙坦治療能取得良好的效果，可有效改善患者高血壓及血尿酸濃度，值得推廣。

[1] 吳世君,包自陽.氯沙坦和纈沙坦治療原發性高血壓合并高尿酸血癥的療效比較[J].中國現代應用藥學,2012,29(12):1137-1139.

[2] 趙慧,陳麗娟,周欣.氯沙坦和替米沙坦治療高血壓伴高尿酸血癥療效比較[J].齊齊哈爾醫學院學報,2013,34(16):2403-2404.

[3] 李勇,錢曉霞,吳建波,王建斌.氯沙坦治療老年高血壓伴高尿酸血癥療效觀察[J].人民軍醫2011(11):973-974.

[4] 韓鳳.替米沙坦和氯沙坦對腎性高血壓合并高尿酸血癥的影響[J].中國當代醫藥,2015,2015(6):140-141.

本文編輯：王雨辰

R544.1

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ISSN.2095-8242.2017.02.350.01