高壓氧聯合納洛酮及依達拉奉治療急性一氧化碳中毒的療效觀察

丁漢君

（壽光市人民醫院，山東 濰坊 262700）

高壓氧聯合納洛酮及依達拉奉治療急性一氧化碳中毒的療效觀察

丁漢君

（壽光市人民醫院，山東 濰坊 262700）

目的 觀察高壓氧聯合納洛酮及依達拉奉治療急性一氧化碳中毒的臨床作用。方法 選取我院收治的2014年1月～2016年1月收治的28例急性一氧化碳中度患者，平均分為兩組，即觀察組和對照組，各14例。對觀察組給予高壓氧聯合納洛酮及依達拉奉治療，對對照組患者采用高壓氧聯合腦復新及納洛酮進行治療，比較兩組患者的治療總有效率。結果 通過對患者進行不同治療方法后，觀察組患者的治療效率明顯高于對照組，組建比較差異顯著，具有統計學意義。討論 在急性一氧化碳中度的臨床治療上采用高壓氧聯合納洛酮及依達拉奉治療，療效顯著，值得應用。

高壓氧；納洛酮；依達拉奉；急性一氧化碳中毒；療效

我國北方地區冬季采用煤炭取暖的人數眾多，發生一氧化碳中毒的概率比較大，當發生一氧化碳中毒時，會損傷患者的腦組織，產生遲發性腦病，對患者神志有較大影響[1]。本次研究分析兩年內我院收治的28例一氧化碳中毒患者的臨床治療效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的2014年1月～2016年1月收治的28例急性一氧化碳中度患者，平均分為兩組，即觀察組和對照組，各14例。觀察組患者男8例，女6例，年齡15～67歲，平均年齡（35.5±2.5）歲，對照組患者男6例，男8例，年齡16～85歲，平均年齡（30.5±3.5）歲。對比兩組患者性別、年齡等臨床資料，差異不顯著，有可比性。

1.2 方法

對觀察組給予高壓氧聯合納洛酮及依達拉奉治療，對患者進行1～3各療程的高壓氧，一個療程10天，然后對患者進行納洛酮和依達拉奉進行治療，將20 mg的依達拉奉加入250 mL生理鹽水采用靜脈滴注方式，取2～3 mg的納洛酮加入250 mL葡萄糖溶液采用靜脈滴注方式聯合治療。對對照組患者采用高壓氧聯合腦復新及納洛酮進行治療，患者每日服用100～200mg的腦復新，根據患者臨床癥狀增減藥量，對患者進行1～3各療程的高壓氧，一個療程10天，取2～3 mg的納洛酮加入250 mL葡萄糖溶液采用靜脈滴注方式聯合治療。觀察兩組患者的血脂、血糖、血常規、電解質及肝腎功能變化。

1.3 療效判定

將治療效果分為治愈、有效、無效。（1）治愈：經治療后患者意識清楚，不良病癥消失，無顯著后遺癥和并發癥；（2）有效：經治療后，患者意識清楚，無明顯不良反映，存在少許后遺癥，后期逐漸好轉；（3）無效：患者昏迷程度無明顯改善，甚至病情加重，死亡。治療總有效率=（治愈+有效）/總例數*100%。

1.4 統計學方法

將上述統計數據錄入到SPSS 19.0統計學軟件中，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取x2檢驗或t檢驗。

2 結 果

對兩組患者采用不同方法治療后，觀察組患者取得78%的治療總有效率，對照組患者取得57%的治療總有效率，組間比較差異顯著，有統計學意義。見表1。

表1 對比兩組患者治療總有效率 [n（%）]

3 討 論

一氧化碳是含碳物質不完全燃燒產生的無色、無味氣體，吸入過量的一氧化碳會致使患者發生急性一氧化碳中毒，也被人稱之為煤氣中毒[2]。高壓氧是治療急性C0中毒的常規手段，提高高血中氧分壓，增加氧的物理溶解度，及時糾正缺氧所致代謝紊亂情況。依達拉奉屬于自由基清除劑，可以清除自由基，保護線粒體功能[3]。納洛酮是一種強拮抗劑，其本身具有顯著的安眠作用，另外，納洛酮在一定程度上還能緩解患者發生的呼吸抑制，并幫助其穩定血壓，從而起到保護缺血心肌的作用，這對于重要臟器的功能維護都有積極作用[4]。本次研究對觀察組患者采用高壓氧聯合納洛酮及依達拉奉治療，療效明顯優于采用高壓氧聯合腦復新及納洛酮的對照組，對減少急性一氧化碳中毒不良事件具有重要意義。

綜上所述，在急性一氧化碳中度的臨床治療上采用高壓氧聯合納洛酮及依達拉奉治療，療效顯著，值得應用[5]。

[1] 張艷敏,陳惠敏,劉莎莎,胡曉娟,張 超,王倩倩.大株紅景天、依達拉奉聯合高壓氧治療急性一氧化碳中毒遲發腦病療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2016,10:1113-1115.

[2] 胡守芹.依達拉奉聯合高壓氧治療急性一氧化碳中毒致遲發性腦病的臨床觀察[J].臨床急診雜志,2016,04:289-291+295.

[3] 柏杖勇,李倉霞,肖 文.舒血寧、依達拉奉聯合高壓氧艙治療急性一氧化碳中毒的早期療效觀察[J].吉林醫學,2016,09:2173-2174.

[4] 肖 麗,王大軍.神經節苷脂、依達拉奉聯合高壓氧治療急性重度一氧化碳中毒療效觀察[J].山東醫藥,2010,31:102-103.

[5] 李 俊,楊恩惠.依達拉奉聯合高壓氧治療急性一氧化碳中毒遲發性腦病的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南,2013,10:166-167.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.05.933.01