高血壓腦出血的臨床護(hù)理效果分析

摘要：目的：探討高血壓腦出血患者的臨床護(hù)理效果。方法：以電腦隨機(jī)的方式，將我院收治的60例高血壓腦出血患者，隨機(jī)分為研究組與常規(guī)組，各占30例，其中常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，研究組給予針對性的護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：研究組Barthel指數(shù)、NDF評分均優(yōu)于常規(guī)組，住院時間短于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：為高血壓腦出血患者實施針對性的護(hù)理干預(yù)，效果肯定，能夠進(jìn)一步改善患者日常生活能力、神經(jīng)功能缺損評分，縮短住院時間，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：高血壓；腦出血；臨床護(hù)理；效果

高血壓腦出血疾病具有高死亡率、高致殘率特點，對患者的健康安全造成了嚴(yán)重的不利影響。此病發(fā)病急，極容易因為用力過度、情緒波動幅度過大而發(fā)生腦出血，大多數(shù)患者都容易發(fā)生嘔吐、頭痛、肢體麻木、視物模糊等前驅(qū)不表現(xiàn)，疾病嚴(yán)重時，還會引起血壓升高，陷入昏迷，更甚至引起死亡[1]。故而，面對高血壓腦出血患者而言，臨床治療是基礎(chǔ)，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)才是關(guān)鍵。本次研究為探討高血壓腦出血患者臨床護(hù)理效果，特此以我院收治的60例高血壓腦出血患者為研究對象，進(jìn)行了詳細(xì)分析，現(xiàn)將具體結(jié)果作如下報道：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

60例高血壓腦出血患者，均為我院于2016年05月-2017年05月間收治，全部患者發(fā)病時，具有不同程度的頭痛、頭暈以及失語等表現(xiàn)，利用電腦隨機(jī)的方式，將60例高血壓腦出血患者隨機(jī)分為研究組與常規(guī)組，各占30例。研究組有17例男性研究對象，13例女性研究對象，年齡35-84歲，平均（56.7±3.1）歲，病程2-17年，平均（8.5±1.6）年；常規(guī)組有18例男性研究對象，12例女性研究對象，年齡36-85歲，平均（56.8±3.2）歲，病程1-16年，平均（8.4±1.5）年。兩組的基本資料經(jīng)對比，無差異統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），但具備較強(qiáng)的可比性。

1.2方法

常規(guī)組：按照患者主訴實施相應(yīng)的護(hù)理措施；研究組實施針對性的護(hù)理干預(yù)，具體為：（1）急救期間，按照患者具體病情和身體狀況，為其制定合理的飲食方案，鼓勵患者多進(jìn)食鈣、鉀以及蛋白等食物，盡量少吃油膩、脂肪過高以及辛辣刺激性較大的食物，培養(yǎng)患者良好的飲食習(xí)慣。（2）密切觀察患者病情，嚴(yán)格檢測患者脈搏、血壓、心率等體征，同時詳細(xì)觀察患者瞳孔的變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常則立即報告給醫(yī)師，認(rèn)真觀察患者嘔吐物性質(zhì)，讓患者呈俯臥位，有效避免、預(yù)防嘔吐物堵塞器官，引流時以體位引流的方式進(jìn)行。（3）降顱壓，入院后為患者構(gòu)建靜脈通道，選自20%甘露醇250-500ml，靜脈輸注，以此來控制腦水腫，有效減低顱內(nèi)壓，有效避免、預(yù)防腦疝的發(fā)生。（4）心理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)與患者及其家屬進(jìn)行有效交流和溝通，熟悉掌握患者身體狀況、病情程度以及心理特征，盡量排除對病情不利的各項因素，與此同時，尊重患者意愿，贏取患者信任，營造良好的病室氛圍。為患者提供健康教育，介紹醫(yī)療環(huán)境，幫助患者盡快恢復(fù)肢體功能。

1.3觀察指標(biāo)

利用DNF（神經(jīng)功能缺損評分）評價兩組患者神經(jīng)功能缺損情況，分?jǐn)?shù)越低則表示患者神經(jīng)功能恢復(fù)的越好；參照Barthel指數(shù)，評定兩組患者日常生活能力，分值越高則表示患者日常生活能力越強(qiáng)；記錄兩組患者住院時間，便于做統(tǒng)計學(xué)分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以 表示，組間比較應(yīng)用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較應(yīng)用 檢驗。以 P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)臨床統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)研究組Barthel指數(shù)明顯高于常規(guī)組，DNF評分結(jié)果低于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）；研究組住院時間短于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。見表1。

3.討論

高血壓腦出血在臨床中較為常見且多發(fā)，具有高致殘率、高死亡率特點，微創(chuàng)血腫清除術(shù)是臨床治療高血壓腦出血最常用的術(shù)式，此種治療方法較為簡單，治療效果肯定[2]。此病發(fā)病較急，嚴(yán)重威脅著高血壓腦出血患者的身心健康，若臨床未得到及時有效的治療，極有可能會導(dǎo)致患者失語、偏癱，故而，對患有此類疾病的患者，予以加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，對患者的疾病恢復(fù)有著十分重要的作用[3]。

在本次研究中，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，通過一系列針對性的護(hù)理干預(yù)措施之后的研究組，Barthel指數(shù)、DNF評分等均優(yōu)于常規(guī)組（p<0.05），住院時間短于常規(guī)組（p<0.05），由此說明，高血壓腦出血患者經(jīng)過一系列的針對性臨床護(hù)理措施，能夠有效幫助患者改善日常生活能力、神經(jīng)功能缺損，縮短住院時間，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張淑鴿. 對68例高血壓腦出血患者實施全程護(hù)理干預(yù)的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，06：111-112.

[2]周文華. 高血壓合并腦出血的臨床護(hù)理措施分析[J]. 中國實用醫(yī)藥，2013，25：196-197.

[3]黨明，何濤，張玉霞. 綜合護(hù)理方案對高血壓腦出血患者并發(fā)癥防治的效果分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，01：211-212.