肝硬化食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)后護(hù)理干預(yù)應(yīng)用價(jià)值

摘要：目的：分析肝硬化食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)后護(hù)理措施及效果。方法：研究對(duì)象為我院隨機(jī)選取的60例行肝硬化食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)的患者，研究時(shí)間為2015年4月至2016年10月，研究對(duì)象分類為對(duì)照組、觀察組。對(duì)照組行常規(guī)性護(hù)理，觀察組在常規(guī)性護(hù)理的基礎(chǔ)上行綜合護(hù)理，總結(jié)歸納兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)綜合護(hù)理干預(yù)，觀察組護(hù)理效果更接近預(yù)設(shè)值，與對(duì)照組相比，護(hù)理滿意度更為理想，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：于肝硬化食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)后行綜合護(hù)理干預(yù)能夠較好改善患者的負(fù)面情緒，提高患者的生活質(zhì)量，有利于患者的預(yù)后，應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：肝硬化食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)；護(hù)理；效果

肝硬化食管靜脈曲張屬于消化科常見(jiàn)急危重癥，多因門靜脈壓力增高引起，患者臨床主要表現(xiàn)為心悸、嘔血、血壓下降、頭暈等癥狀，影響患者的正常生活，所以盡早對(duì)肝硬化靜脈曲張患者進(jìn)行治療至關(guān)重要[1-4]。臨床在對(duì)肝硬化食管靜脈曲張進(jìn)行治療時(shí)，主要采取手術(shù)治療，肝硬化食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)屬于常見(jiàn)治療方式，可有效控制靜脈曲張及活動(dòng)性出血，進(jìn)而改善患者癥狀[5]。術(shù)后需給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，以鞏固手術(shù)效果，提高患者生活質(zhì)量[6]。本研究以60例行肝硬化食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)的患者為研究對(duì)象，對(duì)術(shù)后護(hù)理措施進(jìn)行了分析，取得了較好效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我院隨機(jī)選取的60例行肝硬化食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)的患者，研究時(shí)間為2015年4月至2016年10月，研究對(duì)象分類為對(duì)照組、觀察組。對(duì)照組有18例男性患者和12例女性患者，年齡為37-65歲，平均年齡為（51.0±13.5）歲；觀察組有19例男性和11例女性，年齡為36-64歲，平均年齡為（50.0±13.3）歲。在年齡、性別等基礎(chǔ)資料層面，兩組患者無(wú)顯著差異，對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)性護(hù)理，對(duì)患者生命體征變化進(jìn)行密切觀察，多給予支持和鼓勵(lì)，創(chuàng)造良好的修養(yǎng)環(huán)境，以促進(jìn)患者的恢復(fù)。

觀察組在常規(guī)性護(hù)理基礎(chǔ)上行綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下：

心理護(hù)理：肝硬化食管靜脈曲張患者大都需住院治療，很容易出現(xiàn)焦慮、不安、煩悶等負(fù)面情緒，影響患者的恢復(fù)，所以加強(qiáng)與患者的溝通交流，增強(qiáng)患者的恢復(fù)信心，告知術(shù)后的一些注意事項(xiàng)，幫助患者克服心理問(wèn)題。告知患者食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)的優(yōu)點(diǎn)及安全性，講解一些成功案例，加強(qiáng)對(duì)患者的安撫，讓患者能夠積極配合術(shù)后的治療工作，幫助患者改善心理狀態(tài)。

飲食護(hù)理：告知患者飲食干預(yù)的重要性，術(shù)后24h囑咐禁食禁水，若未發(fā)生出血等問(wèn)題，則可給予流質(zhì)食物，遵循少食多餐的原則。多食用清淡的食物，禁食油膩、生冷、辛辣的食物。術(shù)后開(kāi)始進(jìn)食時(shí)告知患者多食用牛奶、清米湯；待病情完全穩(wěn)定，則給予高營(yíng)養(yǎng)、高維生素、高碳水化合物食物，囑咐患者細(xì)嚼慢咽，確保營(yíng)養(yǎng)均衡。

生命體征監(jiān)護(hù)：術(shù)后對(duì)患者血壓、呼吸、脈搏、四肢溫度等情況進(jìn)行密切觀察，加強(qiáng)心電、血氧監(jiān)護(hù)。維持患者呼吸道的通暢，必要時(shí)給予吸氧。給予翻身、按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)。

并發(fā)癥護(hù)理：術(shù)后常見(jiàn)感染、出血、疼痛等并發(fā)癥，需依據(jù)患者實(shí)際情況采取針對(duì)性護(hù)理措施。患者免疫力較低，易發(fā)生感染，所以做好室內(nèi)的通風(fēng)、消毒處理，減少探視，避免發(fā)生交叉感染。加強(qiáng)口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理，維持床鋪的干凈、整潔，囑咐患者勤翻身，避免產(chǎn)生壓瘡。密切關(guān)注患者血壓、血紅蛋白等情況，若再次出血，及時(shí)告知醫(yī)師進(jìn)行處理。若患者術(shù)后出現(xiàn)上腹部等處疼痛，則給予鎮(zhèn)痛藥物，加強(qiáng)對(duì)患者的安撫。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)患者護(hù)理滿意度，方法為問(wèn)卷調(diào)查法，滿意度分級(jí)為滿意、一般、不滿意。調(diào)查內(nèi)容包括患者心理狀態(tài)、并發(fā)癥情況等內(nèi)容，共10項(xiàng)，滿意為1分，一般為0.5分，不滿意為0分。若分值≥9分，則為滿意；若7分<分值<9分，則為一般；若分值<6分，則為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0，計(jì)數(shù)資料采取百分比（%）表示，行x2檢驗(yàn)。計(jì)量資料采取（ ）表示，行t檢驗(yàn)。對(duì)比以P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

經(jīng)綜合護(hù)理干預(yù)，觀察組護(hù)理效果更接近預(yù)設(shè)值，與對(duì)照組相比，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3 討論

肝硬化食管靜脈曲張屬于消化系統(tǒng)常見(jiàn)病癥，影響患者的正常生活，在采取手術(shù)治療時(shí)，也應(yīng)做好術(shù)后的護(hù)理工作，加強(qiáng)對(duì)患者心理、飲食等方面的干預(yù)，以更好促進(jìn)患者的恢復(fù)。

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