肝膽外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及其防護(hù)對(duì)策

摘要：近年來(lái)肝膽疾病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，且肝膽外科多為危、重、急的患者，增加了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。本文通過(guò)分析肝膽外科常見(jiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及其因素，并針對(duì)常見(jiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及其因素，提出了防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)策，并得出結(jié)論：要想確保肝膽外科患者的就醫(yī)安全，及時(shí)識(shí)別和消除護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要。為此，護(hù)士要提高專(zhuān)業(yè)技能，增強(qiáng)法律意識(shí)和安全意識(shí)，能夠按照相關(guān)操作規(guī)程進(jìn)行護(hù)理操作，具備防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的能力。只有這樣，才能將肝膽外科的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)降至最低，為患者提供安全、可靠的護(hù)理服務(wù)，降低護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)患糾紛的發(fā)生幾率，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度。

關(guān)鍵詞：肝膽外科；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；分析；對(duì)策

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)指的是存在患者整個(gè)治療過(guò)程中可能會(huì)給患者帶來(lái)傷害和不必要損失的不確定性或者可能發(fā)生的一切不安全事件。肝膽外科的患者大多數(shù)都具有急、危、重的特點(diǎn)，且老年患者占有很大的份額。因此，肝膽外科發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的可能性相較于其他科室較大。要想確保肝膽外科患者的就醫(yī)安全，確保肝膽外科患者可以順利完成治療、接受護(hù)理服務(wù)，就要重視肝膽外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防，想方設(shè)法發(fā)現(xiàn)肝膽外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)隱患，降低肝膽外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。下面結(jié)合肝膽外科的特點(diǎn)，分析肝膽外科常見(jiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及其因素，并針對(duì)常見(jiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及其因素，提出防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防護(hù)對(duì)策。

1、肝膽外科常見(jiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及其因素

1.1患者因素

肝膽外科的患者大多數(shù)都具有急、危、重的特點(diǎn)，且老年患者占有很大的份額。因此，肝膽外科的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)比較大。由于患者大多數(shù)有外傷或者患有癌癥，所以患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求就比較高加上患者對(duì)疾病、治療方法、治療效果缺乏認(rèn)識(shí)，一旦護(hù)士提供的護(hù)理服務(wù)沒(méi)有滿(mǎn)足他們的需求，就會(huì)引起患者的不滿(mǎn)，導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生，為護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生埋下隱患。

1.2管理因素

監(jiān)督制度不完善，督促檢查不到位，缺乏風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)；缺乏應(yīng)對(duì)緊急應(yīng)對(duì)方案，技術(shù)操作流程、工作指引等培訓(xùn)不足；職業(yè)道德教育不足，缺乏愛(ài)崗敬業(yè)的精神；排班制度不合理。

相關(guān)的護(hù)理規(guī)章制度和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度不能很好地將各項(xiàng)制度落實(shí)到實(shí)處，監(jiān)督力度有待增強(qiáng)。此外，不能科學(xué)、合理地安排護(hù)理人力資源，導(dǎo)致護(hù)士缺編。不能定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)、法律教育和安全教育，不能對(duì)突發(fā)事件的發(fā)生進(jìn)行有效指導(dǎo)。

1.3社會(huì)因素

新形勢(shì)下，醫(yī)療保險(xiǎn)制度的不斷改革及醫(yī)療法規(guī)的相繼頒布，使醫(yī)護(hù)人員的工作受到社會(huì)環(huán)境強(qiáng)制性約束；再加上醫(yī)療事業(yè)的高科技、高風(fēng)險(xiǎn)，后果不可預(yù)測(cè)等特性以及醫(yī)療進(jìn)展的局限性，很難完全滿(mǎn)足廣大患者家屬的需求，二者之間存在差異，常常使危機(jī)事件在醫(yī)護(hù)人員毫無(wú)防備的情況下發(fā)生。

1.4護(hù)理人員因素

部分護(hù)士沒(méi)有掌握熟練的護(hù)理操作技能，責(zé)任意識(shí)、法律意識(shí)、制度意識(shí)、安全意識(shí)等比較淡薄，不能?chē)?yán)格遵守相關(guān)的制度和操作規(guī)程進(jìn)行護(hù)理操作。不重視和患者的溝通、交流忽視患者的需求，不能及時(shí)識(shí)別潛在的危險(xiǎn)因素，缺乏相應(yīng)的防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的能力。這些都為護(hù)理安全埋下隱患，有誘發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性。

2、肝膽外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防護(hù)對(duì)策

2.1加強(qiáng)完善管理制度及機(jī)制

完善各項(xiàng)規(guī)章制度、危急重癥疾病搶救流程和應(yīng)急處置預(yù)案：根據(jù)肝膽外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)，完善相關(guān)應(yīng)急處置預(yù)案。落實(shí)交接班制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和核對(duì)制度；制定安全管理規(guī)范，提高緊急情況的風(fēng)險(xiǎn)處置能力。完善的風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)上報(bào)制度，成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，收集和分析日常護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并制定相應(yīng)的防范措施。

2.2加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控，有效化解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

科室成立護(hù)理質(zhì)量管理小組，對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制和風(fēng)險(xiǎn)控制監(jiān)控，變發(fā)生問(wèn)題后消極處理為發(fā)生問(wèn)題前積極預(yù)防。管理者必須具備風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，及時(shí)預(yù)測(cè)和發(fā)現(xiàn)工作中潛在的風(fēng)險(xiǎn)，提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。要認(rèn)真履行管理職能，勤檢查、勤督促，多做現(xiàn)場(chǎng)管理。在發(fā)生問(wèn)題的第一時(shí)間，護(hù)士長(zhǎng)及管床護(hù)士到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查分析風(fēng)險(xiǎn)原因，查漏補(bǔ)缺、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)，使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

2.3定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)、安全教育和法律教育

定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)考核，給予護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理新理念、新技術(shù)等護(hù)理新知識(shí)的培訓(xùn)機(jī)會(huì)，不斷提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和護(hù)理操作水平。定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行安全教育和法律教育，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任意識(shí)、法律意識(shí)和安全意識(shí)，提高護(hù)士識(shí)別、防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的能力，確保每位護(hù)士都可以嚴(yán)格遵守相關(guān)制度和操作規(guī)程，使每位護(hù)士都可以明確了解和履行自己的崗位職責(zé)，規(guī)范護(hù)士的護(hù)理行為。同時(shí)，還要注重培訓(xùn)護(hù)士的溝通能力，使護(hù)士可以掌握不同的溝通技巧，確保護(hù)士可以采取不同的溝通技巧和患者進(jìn)行溝通、交流，促進(jìn)良好護(hù)患關(guān)系的形成。

2.4合理安排護(hù)理人力資源

管理者要根據(jù)肝膽外科的實(shí)際情況，合理安排護(hù)理人力資源，對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層次使用，靈活排班，以保證臨床護(hù)理需要，考慮到護(hù)士的實(shí)際情況，實(shí)現(xiàn)人性化管理，確保肝膽外科護(hù)理安全。

2.5要轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，建立良好的護(hù)患關(guān)系

護(hù)理人員要以患者為中心，改變傳統(tǒng)觀念，從被動(dòng)變主動(dòng)，對(duì)患者從生活上到心理上都多加關(guān)心，和患者家屬進(jìn)行溝通與交流。在治療患者的具體操作中，要顧及到患者的自尊，而且還要尊重患者的隱私權(quán)，取得患者信任，才能和患者建立良好護(hù)患關(guān)系。

3、結(jié)論

總之，只有建立完善規(guī)章制度，合理規(guī)范護(hù)理流程才能降低風(fēng)險(xiǎn)、保證護(hù)理安全實(shí)施，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)重視肝膽外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防，加強(qiáng)對(duì)肝膽外科護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、安全教育、法律教育，想方設(shè)法提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平、防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的能力。此外，護(hù)士要重視對(duì)患者進(jìn)行健康教育，增強(qiáng)和患者的溝通，增強(qiáng)患者及其家屬的安全意識(shí)，護(hù)士和患者及其家屬要共同防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)識(shí)別和消除影響護(hù)理安全的因素，以確保患者的就醫(yī)安全，降低護(hù)患糾紛，降低安全事故的發(fā)生提高護(hù)理質(zhì)量提高患者的滿(mǎn)意度。

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